كثرة التبول ليلًا عند الرجال.. الدكتور مصطفى علي محمود يوضح الأسباب ومتى تكون البروستاتا السبب
مي السايح
الاستيقاظ من النوم أكثر من مرة للذهاب إلى الحمام من المشكلات التي يعاني منها عدد كبير من الرجال، خاصة مع التقدم في العمر، وقد يعتقد البعض أن كثرة التبول ليلًا أمر طبيعي أو نتيجة شرب المياه قبل النوم فقط، لكن تكرار المشكلة بصورة مستمرة قد يرتبط بأسباب متعددة، من بينها تضخم البروستاتا أو اضطرابات المثانة وبعض المشكلات الصحية الأخرى.
ويوضح الدكتور مصطفى علي محمود، استشاري جراحات الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والضعف الجنسي، أن كثرة التبول ليلًا ليست مرضًا في حد ذاتها، وإنما عرض يحتاج إلى معرفة سببه، خاصة عندما تؤدي إلى الاستيقاظ المتكرر واضطراب النوم أو يصاحبها ضعف اندفاع البول أو صعوبة التبول وأعراض أخرى في الجهاز البولي.
ما المقصود بكثرة التبول ليلًا؟
كثرة التبول ليلًا أو التبول الليلي تعني اضطرار الشخص إلى الاستيقاظ من النوم من أجل التبول، وقد تختلف درجة المشكلة من شخص لآخر.
ولا يمكن الاعتماد على عدد مرات دخول الحمام وحده لتشخيص وجود مرض، إذ تتأثر عملية التبول بكمية السوائل التي يتناولها الشخص، وعمره، والأدوية المستخدمة، والحالة الصحية، بالإضافة إلى وظيفة المثانة والجهاز البولي.
لكن إذا أصبح الاستيقاظ ليلًا للتبول أمرًا جديدًا أو متكررًا بصورة تؤثر على جودة النوم والحياة اليومية، فمن المهم البحث عن السبب.
الدكتور مصطفى علي محمود يحذر من عادات يومية تزيد خطر حصوات الكلى.. وهذه أهم علامات الإصابة
هل تضخم البروستاتا يسبب كثرة التبول ليلًا؟
نعم، يمكن أن يكون تضخم البروستاتا الحميد أحد أسباب زيادة الحاجة إلى التبول ليلًا لدى الرجال، خاصة مع وجود أعراض بولية أخرى.
تقع البروستاتا أسفل المثانة وتحيط بجزء من مجرى البول، وعندما تتضخم أنسجتها يمكن أن تؤثر على تدفق البول، ما يؤدي إلى مجموعة من أعراض المسالك البولية السفلية.
ويشير الدكتور مصطفى علي محمود إلى أن وجود كثرة التبول ليلًا بمفردها لا يكفي للقول إن المريض يعاني من تضخم البروستاتا، ولذلك يجب تقييم باقي الأعراض قبل تحديد السبب.
علامات قد تشير إلى أن البروستاتا وراء المشكلة
تزداد احتمالية وجود مشكلة مرتبطة بتضخم البروستاتا عندما يتزامن التبول الليلي مع مجموعة من التغيرات في عملية التبول.
ومن أبرزها ضعف قوة اندفاع البول، وتقطع تيار البول، والتأخر أو الصعوبة في بدء التبول، والحاجة إلى الضغط لإخراج البول، بالإضافة إلى الشعور بأن المثانة لم تفرغ بالكامل بعد الانتهاء.
كما قد يعاني بعض المرضى من الحاجة الملحة والمفاجئة إلى دخول الحمام أو زيادة عدد مرات التبول خلال النهار والليل.
وجود هذه الأعراض لا يؤكد التشخيص بمفرده، لكنه يستدعي تقييم البروستاتا والمسالك البولية لمعرفة السبب.
كثرة التبول ليلًا ليست دائمًا بسبب البروستاتا
يؤكد الدكتور مصطفى علي محمود أن من الأخطاء الشائعة ربط أي زيادة في دخول الحمام عند الرجل بالبروستاتا، خاصة بعد سن الخمسين.
فقد يكون السبب مرتبطًا بزيادة تناول السوائل خلال الساعات السابقة للنوم، وخاصة المشروبات التي تحتوي على الكافيين، كما يمكن أن ترتبط المشكلة باستخدام بعض أنواع الأدوية أو باضطرابات المثانة.
وقد توجد أيضًا أسباب صحية أخرى خارج الجهاز البولي تؤدي إلى زيادة إنتاج البول أو التبول الليلي، لذلك يجب تقييم الحالة بصورة متكاملة بدلًا من افتراض أن البروستاتا هي السبب.
فرط نشاط المثانة وكثرة دخول الحمام
من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى كثرة التبول فرط نشاط المثانة، والذي قد يسبب شعورًا مفاجئًا وملحًا بالحاجة إلى دخول الحمام.
وقد يتكرر هذا الشعور خلال النهار أو الليل، وفي بعض الحالات تكون كمية البول في كل مرة قليلة نسبيًا.
وتتشابه بعض أعراض فرط نشاط المثانة مع أعراض تضخم البروستاتا، ولهذا لا يستطيع المريض دائمًا التفرقة بينهما اعتمادًا على الأعراض فقط.
هل التهاب المسالك البولية يسبب التبول المتكرر؟
يمكن أن تسبب التهابات الجهاز البولي زيادة الحاجة إلى التبول، وقد تظهر معها أعراض مثل الحرقان أثناء التبول أو الألم أو الإلحاح المتكرر لدخول الحمام.
وقد يلاحظ المريض أيضًا تغيرًا في طبيعة البول أو أعراضًا أخرى وفقًا لمكان الالتهاب وشدته.
وفي حالة وجود ارتفاع في درجة الحرارة أو رعشة أو ألم شديد بالجنب أو الظهر مع أعراض بولية، يجب الحصول على تقييم طبي سريع.
السكري وكثرة التبول عند الرجال
قد يكون ارتفاع مستوى السكر في الدم أحد أسباب زيادة كمية البول وكثرة دخول الحمام، ولهذا فإن كثرة التبول لا تعتبر مشكلة تخص البروستاتا والمسالك البولية فقط.
ويصبح الأمر أكثر أهمية إذا كانت زيادة التبول مصحوبة بعطش ملحوظ أو أعراض أخرى.
لذلك قد يحتاج الطبيب إلى تقييم عوامل وأمراض أخرى وفقًا للتاريخ المرضي والأعراض، بدلًا من التركيز على البروستاتا وحدها.
لماذا لا يجب تجاهل الاستيقاظ المتكرر للتبول؟
قد يتعامل الرجل مع الاستيقاظ مرتين أو ثلاث مرات يوميًا أثناء الليل على أنه مجرد إزعاج بسيط، لكن استمرار المشكلة يمكن أن يؤثر على جودة النوم.
والنوم المتقطع قد ينعكس على التركيز والنشاط والحالة المزاجية خلال النهار، كما يمكن أن يزيد خطر السقوط ليلًا لدى كبار السن أثناء الذهاب إلى الحمام.
والأهم أن التبول الليلي قد يكون علامة على مشكلة تحتاج إلى تشخيص وعلاج بدلًا من التعايش معها لفترات طويلة.
يوضح الدكتور مصطفى علي محمود أن التشخيص يبدأ بمناقشة الأعراض بالتفصيل، ومعرفة عدد مرات التبول ليلًا ونهارًا، وكمية السوائل ومواعيد تناولها، بالإضافة إلى الأدوية والحالة الصحية للمريض.
ويتم الاهتمام بصورة خاصة بوجود أعراض مثل ضعف اندفاع البول أو تقطعه وصعوبة بدء التبول وعدم الشعور بإفراغ المثانة بالكامل.
وقد يحتاج المريض بعد ذلك إلى فحوصات يحددها الطبيب وفقًا للحالة، مثل تحليل البول أو تقييم البول المتبقي بعد التبول وقياس تدفق البول، بالإضافة إلى فحوصات أخرى عند الحاجة.
هل تحليل PSA ضروري لكل مريض يعاني من كثرة التبول؟
تحليل PSA أحد الفحوصات المرتبطة بتقييم البروستاتا في سياقات معينة، لكنه ليس اختبارًا لتشخيص سبب كثرة التبول ليلًا بمفرده.
ويحدد الطبيب الحاجة إلى إجراء التحليل وفقًا لعمر المريض والأعراض والتاريخ المرضي وعوامل الخطورة ونتائج التقييم.
كما أن ارتفاع PSA لا يعني تلقائيًا وجود سرطان في البروستاتا، إذ توجد عوامل مختلفة يمكن أن تؤثر على مستواه، ويحتاج تفسير النتيجة إلى الطبيب.
كيف يتم علاج كثرة التبول ليلًا بسبب تضخم البروستاتا؟
إذا كشف التشخيص أن تضخم البروستاتا الحميد هو أحد الأسباب الرئيسية للأعراض، يتم اختيار العلاج بناءً على شدة المشكلة وحجم وتركيب البروستاتا وتأثير الأعراض على المريض.
قد تحتاج بعض الحالات إلى المتابعة وتعديل بعض العادات اليومية، بينما يمكن استخدام الأدوية في حالات أخرى.
وعندما تكون الأعراض أكثر شدة أو لا تحقق الأدوية النتيجة المطلوبة، يمكن مناقشة خيارات علاجية أخرى، ومن بينها الإجراءات طفيفة التوغل أو التدخلات المستخدمة لعلاج انسداد مجرى البول بسبب تضخم البروستاتا.
الريزوم لعلاج تضخم البروستاتا
من التقنيات المتاحة لبعض المرضى الريزوم Rezum، الذي يعتمد على استخدام بخار الماء لاستهداف أنسجة البروستاتا المتضخمة المسببة للانسداد.
ويتميز الريزوم بكونه من الإجراءات طفيفة التوغل، كما يُطرح كأحد الخيارات التي تتميز بانخفاض احتمالية التأثير على القذف مقارنة ببعض التدخلات الجراحية الأخرى.
لكن الدكتور مصطفى علي محمود يؤكد أن الريزوم ليس مناسبًا تلقائيًا لكل مريض، وإنما يتم اختياره وفقًا لحجم وتركيب البروستاتا وشدة الأعراض ونتائج التقييم.
منظار تبخير البروستاتا خيار لحالات أخرى
إلى جانب الريزوم، توجد طرق أخرى لعلاج تضخم البروستاتا، ومنها منظار تبخير البروستاتا الذي يمكن استخدامه في حالات معينة.
ويهدف التبخير إلى التخلص من الأنسجة التي تعيق مجرى البول وتحسين تدفق البول، ويحدد الطبيب مدى مناسبة هذا الإجراء وفقًا لطبيعة الحالة.
وبالتالي لا توجد تقنية واحدة هي الأفضل لجميع المرضى، وإنما يختلف الاختيار وفقًا لكل حالة.
متى يجب زيارة طبيب المسالك البولية؟
ينصح الدكتور مصطفى علي محمود بعدم تجاهل كثرة التبول ليلًا عندما تصبح مشكلة مستمرة، وخاصة إذا صاحبها ضعف اندفاع البول أو تقطعه أو صعوبة بدء التبول.
كما يحتاج المريض إلى تقييم عند وجود حرقان أو ألم أثناء التبول، أو دم في البول، أو ألم في منطقة الحوض أو الجنب.
أما عدم القدرة على التبول بصورة مفاجئة، أو وجود ارتفاع في الحرارة ورعشة مع أعراض بولية، فيستدعي تقييمًا طبيًا سريعًا.
الدكتور مصطفى علي محمود: لا تعتبر التبول الليلي جزءًا طبيعيًا من العمر
يؤكد الدكتور مصطفى علي محمود، استشاري جراحات الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة والضعف الجنسي، أن الاستيقاظ المتكرر للتبول قد يكون مرتبطًا بتضخم البروستاتا لدى بعض الرجال، لكنه قد يحدث أيضًا نتيجة أسباب مختلفة تمامًا.
لذلك فإن الحل لا يبدأ بتناول دواء للبروستاتا من تلقاء نفسك، وإنما بمعرفة السبب أولًا، خاصة عند وجود أعراض أخرى مثل ضعف اندفاع البول أو الشعور بعدم إفراغ المثانة.
ويساعد التشخيص الصحيح على التفرقة بين تضخم البروستاتا وفرط نشاط المثانة والتهابات المسالك البولية والأسباب الأخرى، ومن ثم اختيار العلاج المناسب بدلًا من التعايش مع المشكلة وتأثيرها على النوم والحياة اليومية.
عناوين عيادات الدكتور مصطفى علي محمود
📍 بنها – شارع فريد ندا – برج كنتاكي – الدور الخامس
01013448783 – 01228589851
يوميًا عدا الأربعاء والجمعة من الساعة 4 إلى 7 مساءً
📍 بنها – منشية النور – أول شارع الشموت – خلف التوحيد والنور
0133206090 – 01207307554
يوميًا عدا الجمعة من الساعة 7 إلى 10 مساء
نرشح لك: الدكتور مصطفى علي محمود يوضح أسباب كثرة التبول.. متى تكون علامة على التهاب أو تهيج المثانة؟
للتواصل مباشرة مع الدكتور مصطفى علي محمود… اضغط هنا
لزيارة صفحة الدكتور مصطفى علي محمود ومعرفة التفاصيل.. اضغط هنا
