د. محمد مجدي بدر يكشف أخطر أنواع جروح القدم السكري وطرق التعامل معها
كتبت نهى عبد الجليل
شرح علمي مبسط لأنواع الجروح التي تصيب مرضى القدم السكري، وكيف يمكن التمييز بينها مع دكتور محمد مجدي بدر استشاري جراحة القدم السكري
في عالم الطب، تبقى القدم السكري واحدة من أكثر المضاعفات التي تشغل بال الأطباء والمرضى على حد سواء، خاصةً مع الارتفاع المستمر في معدلات الإصابة بمرض السكري في العالم العربي. تكمن خطورة القدم السكري في الجروح التي تصيب القدمين، والتي قد تبدأ بشكل سطحي بسيط وتنتهي بمأساة مثل البتر، إذا لم يتم التعامل معها بشكل سليم وسريع.
🔍 يستعرض لكم طب توداي في هذا التقرير أهم النصائح والتعليمات حول أنواع جروح القدم السكري وكيفية التمييز بينها، بالتعاون مع الدكتور محمد مجدي بدر، استشاري جراحة القدم السكري.
🧬 لماذا تحدث جروح القدم السكري؟
مرضى السكري يعانون من مشكلتين رئيسيتين تؤثران على سلامة أقدامهم:
- الاعتلال العصبي المحيطي: حيث يفقد المريض الإحساس بالألم أو الحرارة في القدم، وبالتالي قد يتعرض لإصابة دون أن يشعر بها.
- ضعف الدورة الدموية: ما يجعل التئام الجروح أبطأ ويزيد من احتمالية العدوى.
🩹 أنواع جروح القدم السكري
بحسب د. محمد مجدي بدر، تنقسم جروح القدم السكري إلى ثلاثة مستويات رئيسية حسب عمق الجرح وخطورته، وهي:
1. الجروح السطحية (Superficial Wounds)
🔸 الخصائص:
- تصيب فقط الطبقة الخارجية من الجلد (البشرة).
- قد تظهر كخدوش أو تشققات أو بثور صغيرة.
- غالبًا ما تكون غير مؤلمة بسبب فقدان الإحساس.
🔸 أسبابها:
- الاحتكاك بالحذاء.
- جفاف الجلد.
- إصابة طفيفة أثناء قص الأظافر أو تنظيف القدم.
🔸 الخطورة:
- تعتبر أقل أنواع الجروح خطرًا، لكنها قد تتفاقم بسرعة إذا لم تُعالج.
🔸 العلاج:
- تنظيف الجرح بمحلول معقم.
- تغطيته بشاش طبي.
- متابعة دورية لمنع العدوى.
2. الجروح المتوسطة (Partial Thickness Wounds)
🔸 الخصائص:
- تصل إلى الأدمة (الطبقة الثانية من الجلد).
- قد يظهر معها احمرار وتورم.
- تخرج منها إفرازات أحيانًا.
🔸 الخطورة:
- احتمال كبير لتطورها إلى قرحة، خاصة في حال وجود عدوى.
🔸 التعامل معها:
- يتطلب إشراف طبي.
- ضرورة تقييم الإمداد الدموي للقدم.
- استخدام مضادات حيوية موضعية أو فموية حسب الحالة.
3. الجروح العميقة والقرح (Deep Ulcers)
🔸 الخصائص:
- تمتد إلى الأنسجة العميقة: العضلات، الأوتار، أو حتى العظام.
- قد يصاحبها رائحة كريهة أو نسيج ميت (غرغرينا).
- تظهر عادة في المناطق المعرضة لضغط مستمر مثل الكعب أو مشط القدم.
🔸 الخطورة:
- تمثل المرحلة الأكثر خطرًا في القدم السكري.
- قد تؤدي إلى التسمم الدموي أو البتر.
🔸 التعامل معها:
- تدخل جراحي محتمل لتنظيف الجرح أو استئصال الأنسجة الميتة.
- علاج عدوى شديدة بمضادات حيوية قوية.
- في بعض الحالات، يحتاج المريض لغرفة عزل أو ضغط سلبي لعلاج الجروح.
🧠 كيف تفرق بين الجروح؟
حسب ما أوضحه د. محمد مجدي بدر، يمكن للمريض ومقدم الرعاية التمييز بين أنواع الجروح عبر:
🔹 عمق الجرح: هل هو على الجلد فقط أم يمتد إلى الطبقات السفلية؟
🔹 وجود ألم أو لا: بعض الجروح لا تؤلم بسبب تلف الأعصاب، وهو ما يستدعي الحذر.
🔹 شكل الجرح وحدوده: الجروح العميقة غالبًا ما تكون دائرية بحدود واضحة.
🔹 لون قاعدة الجرح: اللون الأسود يدل على نسيج ميت، أما اللون الأحمر أو الأصفر فقد يشير إلى التئام أو عدوى.
🔹 الإفرازات: وجود إفرازات صفراء أو خضراء مع رائحة كريهة علامة تحذير مهمة.
🩺 متى يجب زيارة الطبيب فورًا؟
- عند ظهور أي جرح حتى لو صغير.
- إذا لم يلتئم الجرح في غضون أسبوع.
- عند وجود احمرار أو سخونة أو تورم حول الجرح.
- إذا لاحظ المريض وجود رائحة غير طبيعية أو تغير في لون الجلد.
- إذا ارتفعت حرارة الجسم أو زادت نسبة السكر بشكل مفاجئ.
💡 نصائح د. محمد مجدي بدر لمرضى القدم السكري:
- افحص قدميك يوميًا باستخدام مرآة أو بمساعدة أحد أفراد الأسرة.
- لا تمشي حافيًا أبدًا.
- ارتدِ أحذية طبية مناسبة ومبطنة.
- تجنب استخدام الماء الساخن على القدم.
- لا تحاول إزالة الجلد الجاف أو الأظافر الغائرة بنفسك.
- راجع الطبيب فورًا عند ظهور أي تغير غير معتاد.
📦 العناية المنزلية بجروح القدم السكري:
- استخدم محلول ملحي في تنظيف الجروح وليس المطهرات القوية.
- جفف القدم جيدًا ولا تتركها رطبة.
- تجنب الضغط الزائد على القدم المصابة: يمكن استخدام عكاز أو وسادة.
- غيّر الضمادات بشكل منتظم، ولا تترك الجرح مكشوفًا.
- حافظ على مستوى السكر منتظمًا لأنه العامل الحاسم في سرعة الشفاء.
🧪 تقنيات حديثة في علاج الجروح
🔬 بحسب د. محمد مجدي بدر، تتطور تقنيات علاج الجروح بسرعة، ومن أبرزها:
- الضمادات الذكية المزودة بمضادات للبكتيريا.
- العلاج بالأكسجين عالي الضغط.
- أجهزة الضغط السلبي التي تساعد على التئام الجرح بسحب الإفرازات.
- الخلايا الجذعية لعلاج الجروح التي لا تلتئم.
- الليزر والترددات العالية في تسريع تجديد الأنسجة.
💬 كلمة أخيرة من د. محمد مجدي بدر:
“لا يوجد شيء اسمه جرح بسيط لمريض السكر.. كل جرح هو إنذار مبكر، وقد يكون الفرصة الأخيرة قبل مضاعفات لا تُحمد عقباها.”
🛡️ حقوق النشر محفوظة لمنصة طب توداي
🩺 طب توداي هي المنصة الطبية رقم 1 في العالم العربي
