ليه التخسيس أصعب مع تكيس المبايض؟.. الدكتور محمد عزمي يجيب
مي السايح
تعاني بعض السيدات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من صعوبة واضحة في خسارة الوزن، حتى مع تكرار محاولات الدايت وتقليل كميات الطعام، وهو ما قد يسبب الإحباط والشعور بأن الجسم لا يستجيب. لكن العلاقة بين تكيس المبايض والوزن أكثر تعقيدًا من مجرد “بطء الحرق”، إذ تتداخل فيها الهرمونات ومقاومة الإنسولين والشهية ونمط الحياة وتوزيع الدهون.
وفي هذا السياق، يوضح الدكتور محمد عزمي، استشاري التغذية العلاجية وعلاج السمنة والتجميل، والحاصل على دكتوراه علاج السمنة من القصر العيني، والبورد الأمريكي في التجميل غير الجراحي، وطبيب زمالة معتمد من وزارة الصحة المصرية، أن التعامل مع زيادة الوزن المصاحبة لتكيس المبايض يحتاج إلى خطة فردية، وأن تكرار أنظمة الدايت الجاهزة دون النظر إلى الحالة الصحية قد يجعل رحلة التخسيس أكثر صعوبة.
ما متلازمة تكيس المبايض؟
متلازمة تكيس المبايض أو PCOS من الاضطرابات الهرمونية الشائعة لدى النساء في سن الإنجاب، وقد ترتبط باضطراب الدورة الشهرية وارتفاع مستويات الأندروجينات وظهور أعراض مثل زيادة نمو الشعر أو حب الشباب لدى بعض الحالات.
ولا تعاني جميع المصابات الأعراض نفسها، كما أن وجود زيادة في الوزن ليس شرطًا لتشخيص المتلازمة، إذ يمكن أن تحدث لدى سيدات بوزن طبيعي أيضًا.
ويؤكد الدكتور محمد عزمي أن التعامل مع تكيس المبايض يجب أن يكون وفق تقييم طبي متكامل، وليس بناءً على الوزن أو عرض واحد فقط.
لماذا يرتبط تكيس المبايض بزيادة الوزن؟
يوضح الدكتور محمد عزمي أن العلاقة بين تكيس المبايض والسمنة تسير في الاتجاهين؛ فقد ترتبط المتلازمة بعوامل تجعل التحكم في الوزن أكثر تحديًا لدى بعض السيدات، وفي المقابل يمكن لزيادة الوزن أن تزيد بعض الاضطرابات الأيضية والهرمونية المرتبطة بها.
ومن أهم العوامل التي تستحق الانتباه مقاومة الإنسولين، وهي شائعة لدى المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، بما في ذلك بعض السيدات غير المصابات بالسمنة.
مقاومة الإنسولين.. حلقة مهمة في المشكلة
الإنسولين هرمون يساعد خلايا الجسم على استخدام الجلوكوز، وعندما تقل استجابة الخلايا لتأثيره يحتاج الجسم إلى إفراز كميات أكبر للمحافظة على مستويات السكر.
ويشير الدكتور محمد عزمي إلى أن مقاومة الإنسولين قد ترتبط باضطرابات أيضية وزيادة احتمالية الإصابة بمقدمات السكري والسكري من النوع الثاني، ولذلك لا ينبغي التعامل مع تكيس المبايض باعتباره مشكلة تخص الدورة الشهرية أو الخصوبة فقط.
وتوضح منظمة الصحة العالمية أن متلازمة تكيس المبايض ترتبط بزيادة خطر الإصابة بمقاومة الإنسولين والسكري من النوع الثاني والسمنة وغيرها من المشكلات الأيضية.
هل تكيس المبايض يمنع التخسيس؟
يؤكد الدكتور محمد عزمي أن الإصابة بتكيس المبايض لا تعني استحالة خسارة الوزن، قد تكون الرحلة أكثر تحديًا لدى بعض الحالات، لكن ذلك لا يعني أن الجسم أصبح غير قادر على فقدان الدهون. وتظل التغذية المناسبة والنشاط البدني وتعديل نمط الحياة من الركائز المهمة للتحكم في الوزن.
لذلك فإن الجملة المتداولة “عندي تكيس ومهما عملت مش هخس” ليست قاعدة طبية، والأفضل البحث عن العوامل التي تعوق النتيجة ووضع خطة تناسب الحالة.
لماذا لا ينجح الدايت الجاهز مع بعض المصابات؟
من الأخطاء الشائعة الحصول على نظام غذائي من صديقة أو تطبيق جدول منتشر على الإنترنت، ثم توقع النتيجة نفسها.
ويوضح الدكتور محمد عزمي أن احتياجات السعرات والبروتين والكربوهيدرات وغيرها تختلف باختلاف الوزن والطول والعمر والنشاط وتكوين الجسم والحالة الصحية.
كما أن وجود تكيس المبايض أو مقاومة الإنسولين أو اضطرابات أخرى قد يستدعي تقييمًا أكثر شمولًا، ولذلك فإن نجاح النظام يعتمد على ملاءمته للشخص وليس على شهرته.
هل يجب منع النشويات تمامًا؟
تلجأ بعض السيدات بمجرد تشخيص تكيس المبايض إلى منع الخبز والأرز والفاكهة وجميع مصادر الكربوهيدرات، اعتقادًا بأن ذلك هو الحل الوحيد لمقاومة الإنسولين.
لكن الدكتور محمد عزمي يوضح أن المطلوب ليس بالضرورة إلغاء مجموعة غذائية كاملة، وإنما اختيار الكميات والنوعية المناسبة ضمن النظام الغذائي الكلي.
فالاعتماد على مصادر جيدة للكربوهيدرات، إلى جانب البروتين والخضروات والألياف والدهون الصحية، يمكن أن يكون جزءًا من نظام متوازن وقابل للاستمرار.
خسارة جزء من الوزن قد تصنع فارقًا
بالنسبة للسيدات المصابات بزيادة الوزن، قد تؤدي خسارة وزن معتدلة إلى فوائد صحية مهمة.
وتشير الخدمة الصحية الوطنية البريطانية NHS إلى أن فقدان نحو 5% من وزن الجسم لدى النساء ذوات الوزن الزائد المصابات بتكيس المبايض يمكن أن يؤدي إلى تحسن ملحوظ في الحالة.
ويشير الدكتور محمد عزمي إلى أن الهدف لا يجب أن يكون الوصول إلى وزن مثالي بسرعة، بل تحقيق تقدم يمكن الحفاظ عليه وتحسين تكوين الجسم والمؤشرات الصحية تدريجيًا.
الرياضة جزء من العلاج وليس عقابًا على الطعام
النشاط البدني مهم في خطة التحكم في الوزن والصحة الأيضية، ولا ينبغي اختزاله في محاولة حرق ما تم تناوله من سعرات.
ويوضح الدكتور محمد عزمي أن الجمع بين الحركة اليومية والتمارين الهوائية وتمارين المقاومة، وفق الحالة الصحية والقدرة البدنية، يساعد في الحفاظ على العضلات وتحسين تكوين الجسم.
كما أن زيادة الكتلة العضلية والمحافظة عليها أثناء التخسيس من الأهداف المهمة بدلًا من التركيز على نزول رقم الميزان فقط.
النوم والتوتر قد يعقدان رحلة التخسيس
لا تقتصر خطة علاج السمنة على الطعام والرياضة، إذ إن اضطراب النوم والتوتر المزمن قد يؤثران في الشهية والسلوك الغذائي والقدرة على الالتزام بالنظام.
لذلك ينصح الدكتور محمد عزمي بالنظر إلى نمط الحياة بصورة متكاملة، خاصة إذا كانت المريضة تعاني من الأكل العاطفي أو نوبات الجوع أو السهر المستمر.
هل تحتاج كل مريضة إلى تحاليل؟
لا توجد قائمة واحدة من التحاليل يجب إجراؤها لجميع السيدات بهدف التخسيس، ويشير الدكتور محمد عزمي إلى أن الطبيب يحدد الفحوصات المطلوبة وفق الأعراض والتاريخ المرضي، وقد يكون من الضروري تقييم مستويات السكر أو عوامل أخرى لدى بعض الحالات، مع متابعة طبيب النساء أو الغدد وفق طبيعة المشكلة.
والهدف من التحاليل هو الإجابة عن سؤال طبي محدد، وليس طلب عشرات الفحوصات بصورة عشوائية.
أدوية التخسيس وتكيس المبايض
قد تكون الأدوية المستخدمة لعلاج السمنة خيارًا لدى بعض السيدات إذا توافرت المعايير الطبية المناسبة، لكنها ليست علاجًا تلقائيًا لكل مريضة لديها تكيس مبايض.
ويؤكد الدكتور محمد عزمي أن اختيار أي دواء يجب أن يعتمد على الوزن والحالة الصحية والأدوية الأخرى واحتمالية الحمل وغيرها من العوامل، وتحت إشراف طبي، وليس لمجرد أن الدواء أصبح تريندًا على مواقع التواصل الاجتماعي.
الدهون العنيدة بعد خسارة الوزن
قد تنجح المريضة في فقدان الوزن وتحسين نمط حياتها، لكنها تظل تعاني من تراكمات دهنية موضعية في البطن أو الجوانب أو الذراعين أو الأرداف والفخذين.
وهنا يوضح الدكتور محمد عزمي ضرورة التفرقة بين علاج السمنة وبين تنسيق القوام؛ فالتجمع الدهني الموضعي بعد السيطرة على الوزن يختلف عن وجود زيادة عامة في دهون الجسم.
هل الميزوثيرابي والكرايو والليزر يعالجون التكيس؟
الإجابة لا، وهذه نقطة مهمة.
الميزوثيرابي والكرايو وتقنيات الليزر المستخدمة في مجال تنسيق القوام لا تعالج متلازمة تكيس المبايض أو مقاومة الإنسولين.
لكن الدكتور محمد عزمي يوضح أنه يمكن تقييم استخدام بعض تقنيات تنسيق القوام لدى الحالات المناسبة بعد التعامل مع الوزن والحالة الصحية، إذا بقيت تجمعات دهنية موضعية أو كانت هناك حاجة لتحسين شكل بعض المناطق.
وتوضح هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA أن تقنيات تنسيق القوام غير الجراحية قد تقلل كميات صغيرة من الدهون الموضعية أو تغير محيط المنطقة، لكنها لا تعالج السمنة ولا تحقق الفوائد الصحية المرتبطة بخسارة الوزن.
لماذا تتجمع الدهون في منطقة البطن؟
قد تعاني بعض المصابات بتكيس المبايض من زيادة الوزن أو تراكم الدهون حول البطن، إلا أن شكل توزيع الدهون يختلف بين السيدات ويتأثر بعوامل متعددة تشمل الوراثة والوزن والعمر والهرمونات ونمط الحياة.
ويشير الدكتور محمد عزمي إلى أهمية الانتباه إلى محيط الخصر وعدم الاهتمام بالمظهر الخارجي فقط، لأن الدهون الحشوية الموجودة حول أعضاء البطن تختلف عن الدهون الموضعية الموجودة تحت الجلد.
لا تجعلي الميزان الحكم الوحيد
قد يتحرك الميزان ببطء بينما تنخفض المقاسات ونسبة الدهون ويحافظ الجسم على العضلات، ولذلك يؤكد الدكتور محمد عزمي أهمية متابعة أكثر من مؤشر أثناء رحلة التخسيس.
فالهدف الحقيقي ليس خسارة أكبر عدد ممكن من الكيلوجرامات، وإنما خفض الدهون الزائدة والحفاظ على العضلات وتحسين الصحة والقدرة على الاستمرار.
الدكتور محمد عزمي: تكيس المبايض يحتاج إلى خطة وليس دايتًا مؤقتًا
ويختتم الدكتور محمد عزمي حديثه بالتأكيد على أن صعوبة نزول الوزن لدى بعض المصابات بتكيس المبايض لا تعني استحالة التخسيس، وإنما تستدعي فهم الحالة ووضع برنامج يناسب احتياجات كل سيدة.
ويبدأ الطريق بتقييم الوزن وتكوين الجسم ونمط الغذاء والحركة والحالة الصحية، مع علاج المشكلات المصاحبة بالتعاون مع التخصصات الطبية اللازمة، ثم بناء نظام غذائي قابل للاستمرار بدلًا من الحرمان الشديد.
أما بعد فقدان الوزن، فإذا استمرت بعض الدهون الموضعية العنيدة، فيمكن تقييم وسائل تنسيق القوام المناسبة لكل حالة، مع الحفاظ على القاعدة الأساسية: علاج السبب والتحكم في الوزن أولًا، ثم التعامل مع شكل ومقاسات الجسم بصورة فردية ومدروسة.
موضوعات ذات صلة: الدكتور محمد عزمي يوضح: هل خمول الغدة الدرقية واستئصالها يسببان السمنة؟.. ومتى تساعد جلسات تنسيق القوام؟
الدكتور محمد عزمي يوضح طرق علاج سوء التغذية.. ولماذا قد تصيب أصحاب السمنة أيضًا
لزيارة صفحة الدكتور محمد عزمي ومعرفة كافة التفاصيل.. اضغط هنا
للتواصل مباشرة مع الدكتور محمد عزمي .. اضغط هنا
