د. دعاء خطاب: التغذية المثالية للحامل المصابة بالأنيميا
كتبت روان علي
أكدت د. دعاء خطاب، استشارية أمراض النساء والتوليد في حديثها مع منصة “طب توداي”، أن فقر الدم أثناء الحمل يُعد من أكثر المضاعفات شيوعًا، لكنه غالبًا ما يُستهان به رغم ما يحمله من تأثيرات خطيرة على صحة الأم ونمو الجنين العصبي.
ففي كثير من الحالات، تُنسب الأعراض مثل التعب والدوخة وضيق النفس إلى “طبيعة الحمل”، لكن الواقع أن هذه العلامات قد تشير إلى الأنيميا، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تشمل الولادة المبكرة، انخفاض وزن الجنين، وتأخر نمو دماغه.
ما هي أنيميا الحمل؟
هي حالة ينخفض فيها عدد خلايا الدم الحمراء السليمة أو نسبة الهيموغلوبين في دم الحامل، مما يعيق توصيل الأكسجين بفعالية إلى أعضاء الجسم، والمشيمة، والجنين.
وتحدث غالبًا بسبب نقص الحديد، وأحيانًا بسبب نقص حمض الفوليك أو فيتامين B12.
لماذا تزداد الأنيميا شيوعًا أثناء الحمل؟
- زيادة حجم الدم بنسبة 40 إلى 50%، مما يتطلب زيادة إنتاج كريات الدم الحمراء
- نمو الجنين وتكوين المشيمة يستهلكان الحديد بشكل مكثف
- غثيان الحمل وقلة الشهية تؤثر على كفاءة التغذية
- تكرار الحمل خلال فترات زمنية متقاربة
- عدم تناول مكملات الحديد والفيتامينات في الوقت المناسب
أعراض لا يجب تجاهلها:
- تعب مستمر حتى مع الراحة
- شحوب الجلد والشفاه
- تسارع ضربات القلب
- ضيق التنفس عند الحركة البسيطة
- صداع متكرر
- برودة الأطراف
- ضعف التركيز والدوخة
- أحيانًا: خفقان أو فقدان مؤقت للوعي
الأنواع الشائعة من الأنيميا أثناء الحمل:
| النوع | السبب | التأثير |
|---|---|---|
| أنيميا نقص الحديد | قلة مخزون الحديد | الأكثر شيوعًا وخطورة على الدماغ |
| أنيميا نقص حمض الفوليك | نقص التغذية أو امتصاص ضعيف | خطر على الأنبوب العصبي للجنين |
| أنيميا نقص B12 | اضطرابات الامتصاص أو النظام النباتي الصارم | تأثيرات على الأعصاب والتركيز |
المضاعفات المحتملة إذا لم تُعالج:
على الأم:
- ضعف المناعة
- زيادة خطر النزيف أثناء الولادة
- صعوبة التعافي بعد الولادة
- اكتئاب ما بعد الولادة
على الجنين:
- نقص الأكسجين الواصل للجنين
- انخفاض الوزن عند الولادة
- تأخر النمو العصبي والإدراكي
- الولادة المبكرة
- خطر أعلى لمشاكل سلوكية في الطفولة
التشخيص المبكر:
يُوصى بإجراء الفحوصات الآتية خلال الثلث الأول من الحمل:
- صورة دم كاملة (CBC)
- تحليل الهيموغلوبين
- تحليل الفيريتين (مخزون الحديد)
- تحليل حمض الفوليك وفيتامين B12 إذا كانت الأعراض تشير لذلك
القيم الطبيعية التي يجب مراقبتها:
| التحليل | القيم المرجعية أثناء الحمل |
|---|---|
| الهيموجلوبين | ≥ 11 جم/ديسيلتر |
| الفيريتين | ≥ 30 نانوغرام/مل |
| الهيماتوكريت | بين 33% و39% |
العلاج حسب نوع ودرجة الأنيميا:
الحالات الخفيفة والمتوسطة:
- مكملات الحديد الفموية يوميًا
- حمض الفوليك وفيتامين C لتحسين الامتصاص
- نظام غذائي غني بالحديد الحيواني والنباتي
- فاصل زمني بين الحديد والكالسيوم (ساعتان على الأقل)
الحالات الشديدة أو غير المستجيبة:
- حقن حديد وريدية
- علاج نقص B12 أو حمض الفوليك بحقن
- متابعة شهرية لمستوى الهيموغلوبين
- في بعض الحالات: نقل دم قبل الولادة لتقليل خطر النزيف
التغذية المثالية للحامل المصابة بالأنيميا:
- الكبدة (مرة أسبوعيًا)
- اللحوم الحمراء
- السبانخ والجرجير
- العدس والفاصوليا
- البيض
- التمر والعسل الأسود
- البرتقال والفراولة والليمون (مصادر لفيتامين C)
تجربة واقعية من العيادة:
“كنت بأجهز للولادة، ولما عملت تحاليل طلع الهيموغلوبين 8.5، والدكتورة قالت لي لو نزل أكتر مش هنقدر نولد طبيعي. بدأت حقن حديد مع نظام غذائي، وخلال 4 أسابيع، رجعت طاقتي ونسبة الدم ارتفعت كويس جدًا.”
نصائح “طب توداي” من د. دعاء خطاب:
- لا تنتظري الأعراض: ابدئي التحاليل من أول زيارة
- لا تتوقفي عن المكملات بدون استشارة
- حافظي على وجبات متوازنة بها بروتين وخضار
- اشربي فيتامين C طبيعيًا بعد الوجبة
- لا تتناولي الحديد مع الشاي أو القهوة
خلاصة:
الأنيميا أثناء الحمل ليست “عرضًا جانبيًا طبيعيًا”، بل حالة تحتاج اهتمامًا جادًا منذ اليوم الأول للحمل.
الاهتمام بالتغذية، والتحاليل الدورية، وتناول المكملات المناسبة، كلها خطوات تحمي الأم والجنين من مشكلات صحية قد تستمر لما بعد الولادة.
🔴 حقوق النشر محفوظة لمنصة طب توداي
“طب توداي” هي المرجعية الطبية الأولى في مصر والمنطقة العربية، وتقدم محتوى صحي موثوق ومبني على الأدلة العلمية، بإشراف نخبة من الأطباء والاستشاريين.
