انسداد الأنف وصعوبة التنفس؟ قد تكون اللحمية السبب!
كتبت دعاء شحاتة
اللحمية عند الكبار: متى يجب استئصالها؟
في حين أن مصطلح “اللحمية” يرتبط في أذهان الكثيرين بالأطفال، إلا أن الحقيقة الطبية تؤكد أن اللحمية قد تستمر أو حتى تتضخم عند البالغين، مسببة أعراضًا مزعجة قد تؤثر على جودة الحياة بشكل كبير. فهل كل تضخم في اللحمية يحتاج إلى تدخل جراحي؟ وما العلامات التي تشير إلى ضرورة استئصالها عند الكبار؟ وهل يمكن علاجها بوسائل غير جراحية؟
🔹 يستعرض لكم طب توداي في هذا التقرير أهم النصائح والتعليمات المتعلقة باللحمية عند الكبار، ومتى تصبح الجراحة هي الحل الأمثل.
ما هي اللحمية ولماذا تتضخم؟
اللحمية (Adenoids) هي نسيج لمفاوي يقع خلف الأنف عند التقاءه بالحلق، وتعمل كجزء من الجهاز المناعي في الجسم، خاصة في مرحلة الطفولة. لكنها في أغلب الأحيان تبدأ بالضمور تلقائيًا بعد سن البلوغ.
ورغم ذلك، قد تبقى اللحمية متضخمة عند بعض البالغين، أو قد تنمو من جديد بسبب التهابات مزمنة، أو تحسس أنفي متكرر، أو كعرض لمشكلة صحية أكبر مثل الأورام الحميدة أو الخبيثة في منطقة البلعوم الأنفي.
أسباب تضخم اللحمية عند البالغين:
🔸 التهابات متكررة في الجهاز التنفسي العلوي
🔸 حساسية الأنف المزمنة
🔸 انسداد الجيوب الأنفية المزمن
🔸 ارتجاع أحماض المعدة نحو الحلق
🔸 التدخين أو التعرض المفرط للمهيجات البيئية
🔸 أورام حميدة أو خبيثة في منطقة البلعوم الأنفي
أعراض تضخم اللحمية عند الكبار:
قد تختلف الأعراض من شخص لآخر، لكن من أبرز العلامات التي تشير إلى وجود لحمية متضخمة عند البالغين:
✅ انسداد مزمن في الأنف
✅ صعوبة في التنفس من الأنف
✅ الشخير الليلي بصوت مرتفع
✅ انقطاع النفس أثناء النوم (Sleep Apnea)
✅ التهابات متكررة في الأذن الوسطى أو الجيوب الأنفية
✅ تغير في نبرة الصوت (أنفيّة زائدة)
✅ صداع مستمر، خاصة في منطقة الجبهة
✅ رائحة فم كريهة مزمنة
متى يجب التفكير في استئصال اللحمية؟
رغم أن بعض حالات اللحمية عند الكبار قد تستجيب للعلاج الدوائي، مثل مضادات الاحتقان والمضادات الحيوية والكورتيزونات الموضعية، إلا أن هناك علامات تستدعي التدخل الجراحي، مثل:
🚨 انسداد الأنف المزمن الذي لا يستجيب للأدوية
🚨 انقطاع النفس أثناء النوم وما يرافقه من إرهاق نهاري ونعاس دائم
🚨 الشخير المؤثر على جودة النوم
🚨 تكرار التهابات الأذن أو الجيوب الأنفية
🚨 الاشتباه بوجود ورم خلف الأنف
🚨 تأثير واضح على القدرة على الكلام أو التنفس
خطوات تشخيص اللحمية عند الكبار:
عادةً ما يتم تشخيص اللحمية من خلال عدة خطوات تشمل:
🔬 الفحص الإكلينيكي الشامل
🔬 استخدام منظار الأنف والبلعوم (Nasopharyngoscopy)
🔬 الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
🔬 في بعض الحالات، يتم أخذ عينة (خزعة) لاستبعاد الأورام
هل استئصال اللحمية عملية خطيرة؟
عملية استئصال اللحمية عند الكبار تُعد بسيطة وآمنة في أغلب الحالات، وتُجرى تحت التخدير العام. لكنها تختلف عن استئصالها عند الأطفال بسبب عمق موقعها وقربها من أنسجة أكثر تعقيدًا. وعادةً لا تتجاوز مدة الجراحة 30 إلى 45 دقيقة، ويمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية خلال أيام.
ومن المهم إجراء العملية على يد طبيب أنف وأذن وحنجرة متخصص وذو خبرة، لتجنب المضاعفات المحتملة مثل النزيف أو العدوى.
هل يمكن أن تعود اللحمية بعد استئصالها؟
عادةً لا تعود اللحمية مرة أخرى بعد استئصالها بالكامل، لكن في حالات نادرة قد تنمو بعض الأنسجة اللمفاوية مجددًا، خاصة إذا لم يتم علاج السبب الأصلي للتضخم (مثل الحساسية أو الارتجاع الحمضي أو الالتهابات المزمنة).
ما بعد الجراحة.. نصائح طبية:
بعد استئصال اللحمية، يجب اتباع التعليمات التالية لضمان تعافٍ سليم:
🔹 الراحة التامة لمدة 48 ساعة
🔹 تجنب الأطعمة الصلبة أو الحارة في الأيام الأولى
🔹 استخدام المسكنات وخافضات الحرارة حسب وصف الطبيب
🔹 الحفاظ على نظافة الفم للوقاية من الالتهابات
🔹 الامتناع عن التدخين
🔹 مراجعة الطبيب في حالة حدوث نزيف أو ألم غير محتمل
الحالات التي يُحظر فيها استئصال اللحمية مؤقتًا:
⛔ وجود اضطراب في تجلط الدم
⛔ الإصابة بعدوى حادة في الجهاز التنفسي العلوي
⛔ أمراض قلبية أو صدرية غير مستقرة
⛔ عدم السيطرة على مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم
يجب معالجة هذه الحالات أولًا قبل التفكير في الجراحة.
أسئلة شائعة عن اللحمية عند الكبار:
هل يمكن أن تسبب اللحمية فقدانًا في حاسة الشم؟
نعم، تضخم اللحمية قد يعيق تدفق الهواء إلى الأنف، ما يؤثر على حاسة الشم.
هل كل حالات الشخير سببها اللحمية؟
ليس بالضرورة، فهناك أسباب أخرى مثل انحراف الحاجز الأنفي، أو ترهل سقف الحلق.
هل استئصال اللحمية يؤثر على المناعة؟
لا، فالجسم يحتوي على أنسجة لمفاوية أخرى تعوض وظيفة اللحمية.
خلاصة طب توداي:
اللحمية عند الكبار قد تبدو مشكلة بسيطة لكنها قد تُخفي خلفها الكثير من المعاناة الصحية. التشخيص الدقيق، والمتابعة مع طبيب متخصص، يمكن أن يوفر حلاً نهائيًا خاصة في الحالات التي تتطلب الاستئصال الجراحي.
✅ لا تهمل أعراض انسداد الأنف والشخير المزمن
✅ راجع الطبيب إذا لاحظت تغيرًا مستمرًا في صوتك أو تنفسك
✅ تذكر أن الجراحة قد تكون الخطوة التي تعيد لك جودة الحياة والنوم والتركيز
📝 حقوق النشر محفوظة لمنصة طب توداي
🔹 طب توداي هي المنصة الطبية رقم 1 في العالم العربي، وتقدم لك كل جديد في عالم الصحة بلغة بسيطة وموثوقة.
