هل النعل الطبي يسبب قرحة بدلًا من منعها؟.. الدكتور محمد مجدي بدر يحذر من أخطاء شائعة
مي السايح
يلجأ كثير من مرضى السكري إلى النعل الطبي بهدف تقليل الضغط على القدم وحمايتها من الجروح والقرح، لكن استخدام نعل غير مناسب أو ارتداؤه بطريقة خاطئة قد يؤدي إلى نتيجة عكسية، خاصة إذا تسبب في زيادة الضغط على منطقة معينة من القدم.
وأوضح الدكتور محمد مجدي بدر، أخصائي القدم السكري وعلاج الجروح، جراحة التأهيل بالقوات المسلحة، أن النعل الطبي وسيلة مهمة لتقليل الضغط عن المناطق المعرضة للقرح، لكن فعاليته تعتمد على ملاءمته لشكل القدم وحالة المريض وطريقة استخدامه.
كيف يمكن للنعل الطبي أن يسبب مشكلة؟
النعل المصمم بشكل غير مناسب قد يحتوي على منطقة مرتفعة أو صلبة تضغط على نقطة معينة من القدم بدلًا من توزيع الحمل بصورة أفضل.
ومع ضعف الإحساس الناتج عن الاعتلال العصبي السكري، قد لا يشعر المريض بهذا الضغط، ويستمر في استخدام النعل لساعات طويلة حتى تظهر علامات الإصابة.
لذلك فإن ظهور احمرار مستمر أو علامة ضغط متكررة بعد استخدام النعل يستدعي التوقف عن تجاهل المشكلة وإعادة تقييم ملاءمة النعل.
النعل الطبي ليس مناسبًا بنفس الشكل لكل مريض
تختلف احتياجات القدم من شخص لآخر، فهناك مرضى يعانون من تشوهات في الأصابع، وآخرون لديهم مناطق ضغط مرتفعة أو قرح سابقة أو تغير في شكل القدم.
ولهذا لا يمكن اعتبار أي نعل مكتوب عليه “طبي” مناسبًا تلقائيًا لمريض القدم السكري.
ويؤكد الدكتور محمد مجدي بدر أن تصميم النعل يجب أن يتناسب مع حالة القدم، خاصة لدى المرضى الذين لديهم تاريخ سابق مع القرح أو تشوهات أو فقدان للإحساس.
خطأ ارتداء النعل مباشرة لفترات طويلة
حتى النعل المناسب يحتاج إلى التدرج في الاستخدام في بعض الحالات.
فارتداؤه لفترة طويلة من البداية قد يكشف عن مناطق ضغط لم تكن واضحة للمريض، ولذلك يجب مراقبة القدم بعد الاستخدام وفحص الجلد بحثًا عن أي احمرار أو احتكاك.
ويجب عدم الاستمرار في استخدام النعل إذا ظهرت علامة ضغط مستمرة أو فقاقيع أو جرح.
النعل وحده لا يعالج كل أسباب القرحة
يوضح الدكتور محمد مجدي بدر أن تقليل الضغط جزء مهم من علاج والوقاية من قرح القدم السكري، لكنه ليس الحل الوحيد.
فوجود ضعف في الدورة الدموية أو عدوى أو ارتفاع مستمر في مستويات السكر أو اعتلال شديد بالأعصاب يحتاج إلى التعامل معه ضمن خطة علاجية متكاملة.
وبالتالي لا ينبغي أن يعتمد المريض على النعل الطبي باعتباره وسيلة كافية لحماية القدم مهما كانت حالتها.
النعل القديم قد يصبح غير مناسب
قد يتغير شكل القدم مع مرور الوقت، أو يتعرض النعل نفسه للتآكل وفقدان قدرته على توزيع الضغط.
كما أن تغير وزن الجسم أو ظهور تورم أو تشوه جديد في القدم قد يجعل النعل الذي كان مناسبًا في السابق غير مناسب حاليًا.
ولهذا يجب فحص النعل والقدم بصورة دورية وعدم الاعتماد على نفس النعل لسنوات دون تقييم.
كيف تعرف أن النعل يسبب ضغطًا؟
من العلامات التي تستحق الانتباه ظهور احمرار في مكان محدد بعد خلع الحذاء، أو وجود احتكاك متكرر، أو فقاقيع، أو سماكة في الجلد، أو ظهور ألم لدى من لديهم إحساس طبيعي.
أما مريض السكري الذي يعاني من ضعف الإحساس، فلا ينبغي أن ينتظر الألم، وإنما يعتمد على الفحص البصري اليومي للقدم.
لا تستخدم نعل شخص آخر
من الأخطاء أيضًا استخدام نعل صديق أو قريب لمجرد أنه ساعده على الراحة.
فشكل القدم وتوزيع الضغط يختلفان من شخص لآخر، والنعل الذي يناسب قدمًا قد يسبب ضغطًا غير مناسب لقدم أخرى.
لذلك يجب اختيار النعل وفق احتياجات القدم نفسها وليس بناءً على تجربة شخص آخر.
ماذا تفعل إذا ظهرت علامة ضغط؟
إذا ظهرت منطقة حمراء أو مؤلمة أو فقاقيع بعد استخدام النعل، يجب عدم تجاهلها والاستمرار في ارتدائه لساعات طويلة.
ويحتاج المريض إلى تقييم سبب الضغط وإجراء التعديل المناسب على النعل أو تغييره وفق توصية المختص.
أما وجود جرح أو قرحة بالفعل، فيتطلب تقييمًا طبيًا لتحديد طريقة تخفيف التحميل المناسبة وتسريع الالتئام.
فحص القدم أهم من الشعور بالألم
ويختتم الدكتور محمد مجدي بدر بالتأكيد على أن الهدف من النعل الطبي هو توزيع الضغط وحماية القدم، وليس مجرد توفير الراحة أثناء المشي.
وقد يكون النعل جزءًا مهمًا من خطة الوقاية لدى بعض المرضى، لكن استخدامه بشكل غير مناسب قد يؤدي إلى زيادة الضغط على مناطق محددة.
لذلك فإن فحص القدم يوميًا، ومراقبة علامات الاحتكاك والضغط، والتأكد من ملاءمة النعل لشكل القدم، خطوات أساسية لتجنب تحول وسيلة الحماية إلى مصدر لمشكلة جديدة.
للتواصل مباشرة مع الدكتور محمد مجدي بدر.. اضغط هنا
لزيارة صفحة الطبيب ومعرفة مواعيد العيادات والحجز.. اضغط هنا
لماذا تصبح القدم حمراء عند إنزالها وشاحبة عند رفعها؟.. الدكتور محمد مجدي بدر يوضح
