لماذا تصبح القدم حمراء عند إنزالها وشاحبة عند رفعها؟.. الدكتور محمد مجدي بدر يوضح
مي السايح
قد يلاحظ بعض مرضى السكري تغير لون القدم بشكل واضح عند تغيير وضعيتها؛ فتبدو شاحبة عند رفعها إلى أعلى، ثم تتحول إلى لون أحمر أو داكن عند إنزالها. ورغم أن هذا التغير قد يبدو بسيطًا، فإنه في بعض الحالات قد يكون علامة على وجود مشكلة في تدفق الدم إلى القدم، خاصة لدى المرضى الأكثر عرضة لمرض الشرايين الطرفية.
وأوضح الدكتور محمد مجدي بدر، أخصائي القدم السكري وعلاج الجروح، جراحة التأهيل بالقوات المسلحة، أن تغير لون القدم مع وضعيتها لا يكفي وحده لتشخيص ضعف الدورة الدموية، لكنه من العلامات التي تستحق التقييم، خصوصًا إذا كان مصحوبًا بألم أثناء المشي أو برودة القدم أو بطء التئام الجروح.
ماذا يحدث للقدم عند رفعها؟
عند رفع القدم لأعلى، يساعد تأثير الجاذبية على تصريف الدم من الطرف السفلي. وإذا كان تدفق الدم الشرياني إلى القدم ضعيفًا، فقد تصبح القدم أكثر شحوبًا عند رفعها مقارنة بلونها الطبيعي.
ويشير الدكتور محمد مجدي بدر إلى أن الطبيب لا يعتمد على تغير اللون وحده، وإنما يفحص النبض في شرايين القدم ويقيّم حرارة الجلد والأعراض المصاحبة، وقد يحتاج إلى فحوصات متخصصة للدورة الدموية.
لماذا قد تتغير مقاسات الحذاء عند مريض القدم السكري؟.. الدكتور محمد مجدي بدر يوضح
ولماذا تصبح حمراء عند إنزالها؟
عند إنزال القدم إلى أسفل، تعمل الجاذبية على زيادة تجمع الدم في الأوعية الموجودة بالطرف السفلي. وفي بعض حالات ضعف الدورة الدموية الشريانية، قد يظهر احمرار أو لون أحمر داكن بالقدم عند إنزالها.
وتُعرف هذه العلامة باسم الاحمرار المعتمد على وضعية القدم، وقد تكون إحدى العلامات التي تدفع الطبيب إلى البحث عن وجود نقص في التروية الشريانية، لكنها ليست تشخيصًا نهائيًا بمفردها.
هل كل قدم حمراء تعني ضعف الشرايين؟
لا. احمرار القدم يمكن أن يحدث لأسباب عديدة، منها الالتهاب أو العدوى أو الإصابة أو مشكلات الجلد والأنسجة.
ولهذا فإن مريض السكري لا ينبغي أن يعتمد على لون القدم فقط للحكم على الدورة الدموية.
ويؤكد الدكتور محمد مجدي بدر أن اجتماع تغير اللون مع برودة القدم أو الألم أثناء المشي أو ضعف النبض أو وجود جروح لا تلتئم يجعل تقييم الشرايين أكثر أهمية.
ما علاقة الأمر بالقدم السكري؟
مرض السكري من عوامل الخطورة للإصابة بأمراض الأوعية الدموية، كما أن بعض المرضى قد يعانون في الوقت نفسه من اعتلال الأعصاب وضعف الإحساس.
وهذا يجعل اكتشاف مشكلات القدم أكثر صعوبة، لأن المريض قد لا يشعر بالألم الناتج عن الإصابة أو الضغط، بينما يؤدي ضعف تدفق الدم إلى صعوبة التئام الجروح.
لذلك فإن تقييم الدورة الدموية يمثل جزءًا مهمًا من التعامل مع الجروح والقرح لدى مريض القدم السكري.
علامات أخرى تشير إلى ضعف الدورة الدموية
إلى جانب تغير لون القدم مع رفعها أو إنزالها، قد تظهر علامات أخرى مثل برودة القدم مقارنة بالطرف الآخر، ضعف أو غياب النبض، ألم الساق عند المشي يتحسن بالراحة، بطء نمو الشعر أو الأظافر، أو وجود جروح تستغرق وقتًا طويلًا حتى تلتئم.
ولا تظهر جميع هذه العلامات لدى كل مريض، كما أن وجود علامة واحدة لا يعني بالضرورة الإصابة بمرض الشرايين.
متى يحتاج المريض إلى فحص الشرايين؟
إذا لاحظ مريض السكري تغيرًا متكررًا في لون قدمه مع وضعيتها، خصوصًا إذا كان مصحوبًا ببرودة أو ألم أو تنميل أو جرح بطيء الالتئام، فمن الأفضل إجراء تقييم طبي للدورة الدموية بدلًا من تجاهل الأمر.
وقد يستخدم الطبيب اختبارات مثل مؤشر الكاحل والعضد ABI أو قياسات أخرى لتقييم تدفق الدم، وقد يحتاج إلى دوبلر على شرايين الطرف السفلي وفق الحالة.
لا تعالج تغير اللون بنفسك
من الأخطاء أن يحاول المريض علاج تغير لون القدم باستخدام الكريمات أو التدليك القوي دون معرفة السبب.
فإذا كان هناك ضعف في وصول الدم إلى القدم، فإن المشكلة تحتاج إلى تشخيص السبب وتحديد درجة نقص التروية، خاصة عند وجود جرح أو قرحة.
ويؤكد الدكتور محمد مجدي بدر أن علاج السبب مبكرًا قد يكون مهمًا للحفاظ على صحة الأنسجة وتقليل خطر تطور الجروح ومضاعفاتها.
متى تكون الحالة طارئة؟
إذا حدث تغير مفاجئ وشديد في لون القدم، أو أصبحت باردة جدًا، أو ظهر ألم شديد ومفاجئ، أو فقد المريض الإحساس أو القدرة على تحريك القدم، فهذه علامات تستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا.
كما أن ظهور جرح أو قرحة مع تغير واضح في لون القدم يحتاج إلى تقييم سريع، خاصة لدى مريض السكري.
فحص القدم يوميًا يحمي من المفاجآت
ويختتم الدكتور محمد مجدي بدر بالتأكيد على أهمية فحص القدمين يوميًا وملاحظة أي تغير جديد في اللون أو الحرارة أو الشكل، مع مقارنة القدمين ببعضهما.
فالتغير من الشحوب عند رفع القدم إلى الاحمرار عند إنزالها قد يكون مجرد تغير وعائي مرتبط بالوضعية في بعض الحالات، لكنه قد يمثل أيضًا علامة تستدعي فحص الدورة الدموية، ولا يمكن تحديد السبب بدقة دون تقييم طبي مناسب
موضوعات ذات صلة: هل وضع المحلول الملحي على الجرح يكفي لتنظيفه؟.. الدكتور محمد مجدي بدر يوضح الطريقة الصحيحة للعناية بالجروح
ما بين قرح الجلد وقدم شاركوت.. د. محمد مجدي بدر يحدد أخطر مراحل القدم السكري| فيديو
للتواصل مباشرة مع الدكتور محمد مجدي بدر.. اضغط هنا
لزيارة صفحة الطبيب ومعرفة مواعيد العيادات والحجز.. اضغط هنا
