لماذا قد تتغير مقاسات الحذاء عند مريض القدم السكري؟.. الدكتور محمد مجدي بدر يوضح
مي السايح
قد يلاحظ مريض السكري أن الحذاء الذي اعتاد ارتداءه أصبح ضيقًا أو غير مريح، أو أن مقاس إحدى القدمين أصبح مختلفًا عن المعتاد. ورغم أن البعض قد يعتبر ذلك أمرًا طبيعيًا مع الوقت، فإن تغير مقاس الحذاء قد يرتبط بتغيرات في حجم القدم أو شكلها، وهو ما يستحق الانتباه خاصة لدى مرضى القدم السكري.
وأوضح الدكتور محمد مجدي بدر، أخصائي القدم السكري وعلاج الجروح، جراحة التأهيل بالقوات المسلحة، أن تغير مقاس الحذاء ليس دائمًا بسبب زيادة الوزن أو تلف الحذاء، فقد يكون نتيجة تورم القدم، أو تغيرات في شكلها، أو ظهور تشوهات تزيد الضغط على مناطق معينة.
تورم القدم قد يغير المقاس
من أكثر الأسباب التي تجعل الحذاء يصبح ضيقًا ظهور تورم في القدم أو الكاحل، وقد يزداد التورم في نهاية اليوم بعد الوقوف أو المشي لفترات طويلة.
ويشير الدكتور محمد مجدي بدر إلى أن التورم المستمر أو المتكرر لا ينبغي تجاهله، خاصة إذا كان في قدم واحدة أو ظهر بصورة مفاجئة، لأنه قد يحتاج إلى معرفة السبب وتقييم الدورة الدموية والأوردة والأنسجة المحيطة.
كما أن ارتداء حذاء ضيق فوق قدم متورمة قد يزيد الاحتكاك والضغط، وهو ما يمثل مشكلة خاصة للمريض الذي يعاني من ضعف الإحساس.
قدم شاركوت قد تغير شكل القدم
في بعض مرضى السكري المصابين باعتلال الأعصاب، قد تحدث تغيرات في العظام والمفاصل تؤدي إلى تغير تدريجي في شكل القدم، ومن أبرز الحالات المرتبطة بذلك قدم شاركوت.
وقد يلاحظ المريض أن الحذاء أصبح غير مناسب فجأة أو أن جزءًا معينًا من القدم أصبح أكثر بروزًا.
ويؤكد الدكتور محمد مجدي بدر أن ظهور تغير جديد في شكل القدم، خصوصًا مع وجود سخونة أو احمرار أو تورم، يستدعي التقييم الطبي وعدم الاستمرار في تحميل القدم بصورة طبيعية حتى معرفة السبب.
لماذا لا يشعر المريض بأن الحذاء ضيق؟
الإحساس بالضغط والألم يمثل وسيلة طبيعية لتحذير الإنسان من وجود مشكلة، لكن الاعتلال العصبي السكري قد يقلل الإحساس في القدم.
وبالتالي يمكن أن يكون الحذاء ضيقًا ويسبب احتكاكًا أو ضغطًا متكررًا دون أن يشعر المريض بذلك بشكل واضح.
وقد تبدأ المشكلة باحمرار أو فقاقيع أو منطقة جلدية سميكة، ثم تتطور إلى جرح أو قرحة إذا استمر الضغط.
هل اختلاف المقاس بين القدمين طبيعي؟
ليس من الضروري أن يكون اختلاف بسيط في حجم القدمين علامة على مشكلة، لكن ظهور فرق جديد وواضح يستحق الانتباه.
فإذا أصبحت إحدى القدمين أكبر من الأخرى نتيجة تورم أو تغير في شكل العظام والمفاصل، فإن ارتداء نفس الحذاء بالمقاس المعتاد قد لا يوفر الحماية المطلوبة.
ويشير الدكتور محمد مجدي بدر إلى أهمية تقييم القدمين كل على حدة عند اختيار الحذاء، بدلًا من الاعتماد فقط على المقاس المكتوب عليه.
الحذاء القديم قد يصبح غير مناسب
قد يعتاد المريض على حذاء معين لسنوات، لكنه قد يصبح غير مناسب نتيجة تغير شكل القدم أو زيادة التورم أو تآكل النعل الداخلي.
كما أن الحذاء الذي كان مريحًا في الماضي ليس بالضرورة مناسبًا بعد حدوث تغيرات في القدم.
لذلك يجب فحص الحذاء من الداخل بانتظام والتأكد من عدم وجود أجزاء صلبة أو مناطق بارزة أو بطانة تالفة يمكن أن تسبب ضغطًا على القدم.
هل شراء مقاس أكبر هو الحل؟
ليس دائمًا. شراء حذاء أكبر من اللازم قد يؤدي إلى حركة القدم داخل الحذاء وزيادة الاحتكاك، بينما الحذاء الضيق يضغط على الأصابع ومناطق البروز.
والهدف هو الوصول إلى حذاء مناسب من حيث الطول والعرض والعمق، ويتناسب مع شكل القدم وحالتها.
وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى حذاء طبي أو تعديل خاص للحذاء، خصوصًا عند وجود تشوهات أو مناطق ضغط متكررة.
متى يجب تغيير الحذاء؟
ينصح الدكتور محمد مجدي بدر بعدم انتظار ظهور الجرح حتى يتم تغيير الحذاء.
فإذا بدأ المريض يشعر بضغط جديد، أو ظهرت مناطق احمرار متكررة بعد ارتداء الحذاء، أو أصبح الحذاء ضيقًا أو غير ثابت، فيجب تقييم السبب وفحص القدم.
كما أن وجود قرحة أو جرح يستلزم اتباع تعليمات الفريق المعالج بشأن الحذاء والتحميل، لأن الاستمرار في الضغط على المنطقة المصابة قد يعرقل الالتئام.
لا تعتمد على مقاس الحذاء فقط
من الأخطاء الشائعة شراء الحذاء اعتمادًا على الرقم المكتوب عليه دون تجربة الحذاء والتأكد من ملاءمته لشكل القدم.
فالمقاسات قد تختلف بين الشركات والموديلات، كما أن عرض الحذاء وعمقه وشكل مقدمته عوامل مهمة، خاصة لدى مرضى السكري.
ويؤكد الدكتور محمد مجدي بدر أن المريض الذي يعاني من فقدان الإحساس يحتاج إلى اهتمام أكبر باختيار الحذاء، لأن عدم الشعور بالألم لا يعني عدم وجود ضغط مؤذٍ.
فحص القدم بعد ارتداء الحذاء
من الطرق البسيطة لاكتشاف المشكلة مبكرًا فحص القدم بعد خلع الحذاء، والبحث عن أي احمرار أو علامة ضغط أو فقاقيع أو احتكاك.
ويجب الانتباه إلى المناطق التي تتكرر فيها العلامات نفسها، لأنها قد تشير إلى نقطة ضغط مستمرة داخل الحذاء.
ومع ظهور أي جرح أو تغير واضح في الجلد، يجب التعامل معه مبكرًا بدلًا من الاستمرار في ارتداء الحذاء نفسه.
تغير المقاس قد يكون رسالة من القدم
ويختتم الدكتور محمد مجدي بدر بالتأكيد على أن تغير مقاس الحذاء عند مريض السكري ليس دائمًا أمرًا بسيطًا، خاصة إذا كان التغير جديدًا أو مصحوبًا بتورم أو سخونة أو احمرار أو تغير في شكل القدم.
فالقدم قد تتغير نتيجة التورم أو التشوهات أو مشكلات أخرى، ومع ضعف الإحساس قد لا يكتشف المريض الضغط أو الإصابة إلا بعد تطورها.
لذلك فإن متابعة شكل القدم، وفحصها يوميًا، والتأكد من ملاءمة الحذاء، والتعامل سريعًا مع أي تغير جديد، كلها خطوات مهمة للوقاية من الجروح وقرح القدم السكري.
موضوعات ذات صلة: هل وضع المحلول الملحي على الجرح يكفي لتنظيفه؟.. الدكتور محمد مجدي بدر يوضح الطريقة الصحيحة للعناية بالجروح
ما بين قرح الجلد وقدم شاركوت.. د. محمد مجدي بدر يحدد أخطر مراحل القدم السكري| فيديو
للتواصل مباشرة مع الدكتور محمد مجدي بدر.. اضغط هنا
لزيارة صفحة الطبيب ومعرفة مواعيد العيادات والحجز.. اضغط هنا
