لماذا لا يبدأ العلاج الطبيعي دائمًا من مكان الألم؟.. الدكتور وجيه فوزي حسن يشرح أهمية تقييم الجسم بالكامل

عندما يشعر الشخص بألم في الركبة أو الكتف أو أسفل الظهر، يتوقع غالبًا أن يركز العلاج الطبيعي على المنطقة المؤلمة فقط، لكن في بعض الحالات قد يبدأ التقييم بفحص مناطق أخرى من الجسم، أو تتضمن الخطة العلاجية تمارين تستهدف عضلات ومفاصل بعيدة عن مكان الألم.

وقد يبدو هذا الأمر غريبًا للمريض، خاصة إذا كان يعاني ألمًا واضحًا في منطقة محددة، لكنه يرتبط بطبيعة الجهاز الحركي الذي تعمل أجزاؤه معًا أثناء الوقوف والمشي وأداء الأنشطة اليومية.

ويوضح الأستاذ الدكتور وجيه فوزي حسن، استشاري العلاج الطبيعي والتخسيس بمستشفيات وزارة الصحة، أن تحديد مصدر الألم والعوامل التي تؤثر فيه يحتاج أحيانًا إلى تقييم أوسع من المنطقة التي يشعر فيها المريض بالأعراض، لأن مكان الألم ليس بالضرورة هو المكان الوحيد الذي يحتاج إلى العلاج.

هل مكان الألم هو دائمًا مصدر المشكلة؟

ليس بالضرورة؛ فقد يشعر الشخص بالألم في منطقة معينة، بينما ترتبط المشكلة بعوامل أخرى تؤثر في طريقة الحركة أو توزيع الأحمال على العضلات والمفاصل.

فعلى سبيل المثال، قد تتأثر حركة الركبة بضعف بعض عضلات الفخذ أو الورك، كما قد تتأثر آلام أسفل الظهر بطريقة الحركة أو ضعف عضلات الجذع أو محدودية حركة بعض المفاصل.

لكن ذلك لا يعني أن كل ألم في الركبة سببه الورك، أو أن كل ألم في الظهر يرتبط بضعف العضلات؛ فالأسباب متعددة، ويجب تحديدها وفقًا للأعراض والفحص السريري.

ويشير الدكتور وجيه فوزي حسن إلى أن الهدف من التقييم هو فهم طبيعة المشكلة والعوامل التي قد تساهم في استمرارها، وليس الاكتفاء بتحديد المكان الذي يشعر فيه المريض بالألم.

لماذا يفحص اختصاصي العلاج الطبيعي الجسم بالكامل؟

قد يتضمن تقييم العلاج الطبيعي فحص المنطقة المؤلمة، إلى جانب تقييم الحركة والقوة العضلية والتوازن وطريقة أداء بعض الأنشطة اليومية.

ويختلف نطاق الفحص حسب الحالة، لكنه قد يشمل عدة جوانب مهمة:

1. تقييم حركة المفاصل

قد تؤثر محدودية حركة أحد المفاصل في طريقة أداء الحركات اليومية، ما يدفع الجسم إلى تعويض هذا النقص باستخدام أجزاء أخرى بصورة مختلفة.

لذلك، قد يساعد فحص مدى الحركة في تحديد ما إذا كانت هناك محدودية تحتاج إلى التعامل معها ضمن البرنامج العلاجي.

2. قياس القوة العضلية

تؤدي العضلات دورًا مهمًا في دعم المفاصل والتحكم في الحركة. وعندما تكون بعض العضلات ضعيفة، قد تصبح بعض الأنشطة أكثر صعوبة، وقد تتغير طريقة أداء الحركة.

ويوضح الدكتور وجيه فوزي حسن أن تقييم القوة العضلية يساعد على تحديد العضلات التي تحتاج إلى تقوية، وفقًا لطبيعة المشكلة وقدرات المريض.

3. تحليل طريقة المشي والحركة

قد يكشف فحص المشي أو صعود السلالم أو النهوض من الكرسي عن صعوبات لا تظهر أثناء الجلوس أو الراحة.

فعلى سبيل المثال، قد يستطيع الشخص تحريك الركبة أثناء الفحص، لكنه يجد صعوبة عند تحميل الوزن عليها أثناء صعود الدرج.

ولهذا قد يكون تقييم الحركة الفعلية مهمًا لفهم تأثير المشكلة على حياة المريض اليومية.

4. تقييم التوازن والتناسق الحركي

تحتاج الحركة السليمة إلى تنسيق عمل العضلات والمفاصل، وليس إلى القوة وحدها.

وقد يساعد تقييم التوازن والتحكم الحركي على اكتشاف صعوبات تؤثر في المشي أو الوقوف أو تغيير الاتجاه، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون مشكلات في الحركة.

كيف يمكن أن تؤثر منطقة من الجسم في منطقة أخرى؟

يرتبط الجهاز الحركي بعلاقات وظيفية متعددة، وقد تؤثر طريقة حركة جزء من الجسم في الأحمال الواقعة على أجزاء أخرى.

ومن الأمثلة التي قد يدرسها اختصاصي العلاج الطبيعي أثناء التقييم:

• آلام الركبة: قد تستدعي تقييم قوة عضلات الفخذ والورك وطريقة تحميل الوزن على الطرف المصاب.
• آلام أسفل الظهر: قد تستدعي فحص حركة العمود الفقري وقوة العضلات وطريقة أداء الأنشطة اليومية.
• آلام الكتف: قد تحتاج إلى تقييم حركة الكتف ولوح الكتف والقوة العضلية ومدى الحركة.
• صعوبة المشي: قد تستدعي تقييم القوة والتوازن وحركة المفاصل وطريقة توزيع الوزن أثناء الحركة.

ولا تعني هذه الأمثلة أن المشكلة موجودة بالضرورة في منطقة أخرى؛ لكنها توضح أهمية فحص العوامل المرتبطة بالحركة قبل تحديد الخطة العلاجية.

هل يعني ذلك أن العلاج لن يستهدف مكان الألم؟

لا، فالعلاج الطبيعي قد يتضمن العمل مباشرة على المنطقة المؤلمة، لكن الخطة لا تُحدد بناءً على مكان الألم وحده.

فقد يحتاج المريض إلى تمارين لتحسين حركة المفصل أو تقوية العضلات المحيطة به، بينما قد يحتاج مريض آخر إلى تدريب وظيفي أو تعديل طريقة أداء بعض الحركات أو التعامل مع عوامل أخرى ظهرت أثناء التقييم.

ويوضح الدكتور وجيه فوزي حسن أن البرنامج العلاجي يجب أن يتناسب مع سبب المشكلة وطبيعة الأعراض وقدرات الشخص، وقد يجمع بين علاج المنطقة المصابة وتحسين أداء أجزاء أخرى من الجهاز الحركي عند الحاجة.

كما أن بعض الحالات تحتاج إلى تقييم طبي إضافي قبل بدء العلاج الطبيعي، خاصة إذا كانت الأعراض تشير إلى مشكلة لا يفسرها اضطراب الحركة وحده.

ما أهمية معرفة السبب قبل بدء العلاج؟

الاعتماد على مكان الألم فقط قد يؤدي إلى إغفال بعض العوامل التي تحتاج إلى التعامل معها، بينما يساعد التقييم الجيد على وضع أهداف علاجية أكثر وضوحًا.

ومن فوائد التقييم الشامل عند الحاجة:

• تحديد طبيعة المشكلة والعوامل التي قد تساهم في استمرارها.
• اختيار التمارين المناسبة للحالة بدلًا من استخدام برنامج واحد للجميع.
• تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى تحسين القوة أو الحركة أو التوازن.
• متابعة التقدم من خلال قياس القدرة على أداء الأنشطة اليومية.
• تعديل الخطة العلاجية وفقًا لاستجابة المريض.

ولا يعني التقييم الشامل إجراء فحوص غير ضرورية لكل شخص، بل اختيار عناصر الفحص التي تتناسب مع الأعراض والتاريخ المرضي ونتائج التقييم الأولي.

متى تحتاج آلام العضلات والمفاصل إلى تقييم متخصص؟

قد يكون تقييم العلاج الطبيعي مفيدًا عند استمرار الألم أو تكراره، أو وجود صعوبة في المشي أو صعود السلالم أو تحريك المفصل، أو عندما تؤثر الأعراض في العمل والأنشطة اليومية.

لكن بعض العلامات تستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا، مثل الضعف المفاجئ، أو فقدان الإحساس بصورة جديدة، أو الألم الشديد بعد إصابة، أو ظهور مشكلات جديدة في التحكم في البول أو البراز مع ألم الظهر.

ويؤكد الدكتور وجيه فوزي حسن أن اختيار العلاج المناسب يبدأ بفهم الحالة وتحديد احتياجاتها، لأن التعامل مع الألم لا يعتمد على مكان ظهوره فقط، بل على الصورة الكاملة للأعراض والحركة والقدرة الوظيفية.

عناوين عيادات ومراكز الدكتور وجيه فوزي حسن

يستقبل الدكتور وجيه فوزي حسن الحالات في مراكز الصفوة للعلاج الطبيعي والسمنة الموضعية بعدة فروع، وهي: 4 شارع ترعة الزمر أمام مزلقان أرض اللواء – المهندسين، و25 شارع فوزي رماح – مستشفى الأمل والحياة – المهندسين، و24 شارع مصدق – مستشفى ابن سينا – الدقي، و6 شارع محمود مختار – مستشفى المعلمين – الزمالك.

للتواصل مباشرة مع الدكتور وجيه فوزي حسن..اضغط هنا

لزيارة موقع الدكتور وجيه فوزي حسن.. اضغط هنا

لزيارة صفحة الدكتور وجيه فوزي حسن ومعرفة كافة التفاصيل.. اضغط هنا

دكتور وجيه فوزي حسن، عيادة دكتور وجيه فوزي حسن، أحسن دكتور علاج طبيعي في أرض اللواء دكتور وجيه فوزي حسن، أحسن دكتور تخسيس في أرض اللواء، أحسن دكتور تخسيس في أرض اللواء دكتور وجيه فوزي حسن، دكتور وجيه فوزي حسن أستاذ التخسيس وإذابة الدهون والعلاج الطبيعي، أحسن دكتور إذابة دهون بأرض اللواء، أحسن دكتور إذابة دهون بأرض اللواء دكتور وجيه فوزي حسن، أفضل دكتور تخسيس في أرض اللواء، أشطر دكتور تخسيس في أرض اللواء، طب توداي، دكتور وجيه فوزي حسن أحسن دكتور تخسيس في أرض اللواء، دكتور وجيه فوزي، أحسن دكتور علاج طبيعي في أرض اللواء، دكتور وجيه فوزي حسن أحسن دكتور إذابة دهون في أرض اللواء، طب توداي