تورم أصابع اليد مع تغير شكل الأظافر.. الدكتور محمد العدل يوضح هل توجد علاقة بالأمراض الروماتيزمية
مي السايح
قد يلاحظ بعض الأشخاص تورمًا في أصابع اليد، بالتزامن مع تغيرات غير معتادة في شكل الأظافر، مثل ظهور حفر صغيرة على سطحها، أو تغير لونها، أو زيادة سُمكها، أو انفصالها جزئيًا عن الجلد الموجود أسفلها. وقد تبدو هذه العلامات للوهلة الأولى مشكلات منفصلة، لكن اجتماعها في بعض الحالات قد يشير إلى وجود حالة التهابية تستدعي الانتباه، ومن بينها التهاب المفاصل الصدفي، أحد الأمراض الروماتيزمية التي قد تؤثر في المفاصل والجلد والأظافر.
ويوضح الدكتور محمد العدل، استشاري الروماتيزم وآلام المفاصل والعمود الفقري، أن تورم الأصابع وتغير الأظافر لا يعنيان بالضرورة الإصابة بمرض روماتيزمي، لكن ظهورهما معًا، خاصة عند وجود ألم أو تيبس في المفاصل، يستدعي تقييم الحالة بصورة دقيقة لتحديد السبب، بدلًا من الاكتفاء بعلاج التورم أو التغيرات الظاهرة في الأظافر دون البحث عن العامل المسبب.
نرشح لك : طقطقة المفاصل بدون ألم.. هل تحتاج إلى علاج؟ الدكتور محمد العدل يوضح الحقيقة
إزاي تفرق بين ألم الخشونة وألم الالتهاب؟.. الدكتور محمد العدل يشرح الفروق
هل توجد علاقة بين تورم الأصابع وتغير شكل الأظافر؟
يشير الدكتور محمد العدل إلى أن هناك علاقة معروفة بين بعض الأمراض الروماتيزمية والتغيرات التي تصيب الأظافر، ويظهر ذلك بصورة واضحة في التهاب المفاصل الصدفي، وهو مرض التهابي قد يصيب المفاصل والأوتار، ويرتبط بالصدفية التي تؤثر في الجلد والأظافر.
وقد تظهر الإصابة في صورة تورم إصبع كامل، بحيث يبدو منتفخًا على امتداده، وليس فقط عند أحد المفاصل، وهي حالة تُعرف طبيًا باسم التهاب الإصبع أو تورمه الالتهابي. وقد يصاحب ذلك ألم أو صعوبة في ثني الإصبع، إلى جانب تغيرات في الأظافر، مثل ظهور حفر صغيرة أو خشونة السطح أو تغير اللون أو انفصال جزء من الظفر عن سريره.
ويؤكد الدكتور محمد العدل أن وجود هذه العلامات لا يكفي وحده لتأكيد التشخيص، لكنه قد يوجه الطبيب إلى ضرورة تقييم احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي، خاصة إذا كان المريض يعاني أيضًا من بقع جلدية متقشرة أو لديه تاريخ سابق للإصابة بالصدفية. ومن المهم معرفة أن التهاب المفاصل الصدفي قد يظهر أحيانًا حتى دون وجود أعراض جلدية واضحة أو تشخيص سابق بالصدفية.
ما التغيرات التي قد تظهر على الأظافر؟
لا تقتصر تغيرات الأظافر المرتبطة بالصدفية وبعض الحالات الروماتيزمية على تغير اللون فقط، بل قد تتخذ أشكالًا متعددة، من أبرزها:
- الحفر الصغيرة: ظهور نقاط أو انخفاضات دقيقة على سطح الظفر، تجعل ملمسه غير منتظم.
- تغير اللون: تحول أجزاء من الظفر إلى اللون الأبيض أو الأصفر أو البني.
- زيادة السُمك والخشونة: يصبح الظفر أكثر سُمكًا أو يتغير ملمسه الطبيعي.
- انفصال الظفر: يبدأ جزء من الظفر في الابتعاد عن الجلد الموجود أسفله.
- التفتت والتكسر: قد يصبح الظفر هشًا أو تتكسر أطرافه بسهولة.
ويوضح الدكتور محمد العدل أن هذه العلامات تكتسب أهمية أكبر عندما تتزامن مع تورم الأصابع أو ألم المفاصل أو التيبس الصباحي، لكنها ليست دليلًا قاطعًا على الإصابة بمرض روماتيزمي؛ إذ يمكن أن تحدث تغيرات الأظافر أيضًا بسبب العدوى الفطرية أو الإصابات المتكررة أو بعض الأمراض الجلدية الأخرى. ولذلك ينبغي عدم الاعتماد على مظهر الظفر وحده لتحديد التشخيص.
هل يمكن أن يكون تورم الأصابع علامة على التهاب المفاصل الروماتويدي؟
نعم، فقد يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تورم مفاصل أصابع اليدين، خصوصًا المفاصل الصغيرة، مع الشعور بالألم والتيبس وصعوبة تحريك اليدين، وقد يكون التيبس أكثر وضوحًا في الصباح أو بعد فترات الراحة.
لكن الدكتور محمد العدل يوضح أن تغيرات الأظافر ليست العلامة الأساسية التي يُعتمد عليها في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي، على عكس ما قد يحدث في التهاب المفاصل الصدفي، الذي يتميز بارتباط أوضح بين إصابة الأظافر والتهاب المفاصل لدى بعض المرضى.
ويعتمد التمييز بين المرضين على مجموعة من المؤشرات، تشمل نمط تورم المفاصل، ومدة الأعراض، ووجود علامات جلدية، والفحص السريري، ونتائج التحاليل عند الحاجة. كما أن وجود تغيرات في الأظافر لا يمنع احتمال الإصابة بمرض آخر، ولا ينبغي تفسير جميع الأعراض على أنها ناتجة عن سبب واحد دون تقييم طبي.
هل تغير الأظافر يعني أن المرض الروماتيزمي وصل إلى مرحلة متقدمة؟
يؤكد الدكتور محمد العدل أن تغير شكل الأظافر لا يعني بالضرورة أن المرض الروماتيزمي وصل إلى مرحلة متقدمة، كما أنه لا يسمح وحده بتحديد شدة الالتهاب أو مقدار الضرر الذي قد يكون أصاب المفاصل.
فقد تظهر تغيرات الأظافر قبل الأعراض المفصلية الواضحة لدى بعض الأشخاص، بينما تظهر لدى آخرين بالتزامن مع آلام المفاصل أو بعدها. وقد تكون تغيرات الأظافر مشكلة مستقلة لا علاقة لها بمرض روماتيزمي من الأساس.
لذلك، فإن الأهم هو تقييم الصورة الكاملة للأعراض، بما يشمل توقيت ظهور التورم، وعدد الأصابع المصابة، ووجود الألم أو الاحمرار أو السخونة، ومدى صعوبة الحركة، إلى جانب فحص الجلد والأظافر. ويساعد التشخيص المبكر لالتهاب المفاصل الصدفي، عند وجوده، على بدء العلاج المناسب والحد من احتمال تطور الضرر المفصلي.
كيف يشخص الطبيب سبب تورم الأصابع وتغير الأظافر؟
يشير الدكتور محمد العدل إلى أن التشخيص يبدأ بالحصول على تاريخ مرضي دقيق، ومعرفة متى بدأ التورم، وهل يصيب إصبعًا واحدًا أم عدة أصابع، وهل يتكرر أم يستمر، وما إذا كان مصحوبًا بألم أو تيبس صباحي أو أعراض جلدية.
بعد ذلك، يفحص الطبيب المفاصل والأوتار والجلد والأظافر، وقد يطلب بعض تحاليل الدم وفقًا للحالة، مثل مؤشرات الالتهاب أو التحاليل التي تساعد على تقييم احتمالات معينة من أمراض المفاصل. وقد تُستخدم الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي عند الحاجة لتقييم الالتهاب أو التغيرات التي تصيب المفاصل والأنسجة المحيطة بها.
وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري استشارة طبيب الجلدية إذا كان شكل الأظافر يشير إلى الصدفية أو إلى مشكلة جلدية أخرى.
ويؤكد الدكتور محمد العدل أن اختيار الفحوص المناسبة يعتمد على الأعراض والفحص السريري؛ فلا يوجد تحليل واحد يمكنه تأكيد جميع أنواع الأمراض الروماتيزمية أو استبعادها بصورة قاطعة.
متى يجب عدم تجاهل تورم أصابع اليد؟
ينبغي طلب التقييم الطبي إذا استمر تورم الأصابع، أو تكرر دون سبب واضح، أو صاحبه ألم بالمفاصل أو تيبس صباحي أو صعوبة في استخدام اليد، خاصة عند وجود تغيرات ملحوظة في الأظافر أو أعراض جلدية تشبه الصدفية.
أما إذا ظهر تورم شديد ومفاجئ في أحد المفاصل، مع سخونة أو احمرار واضح، خصوصًا إذا صاحبه ارتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة، فيجب الحصول على تقييم طبي عاجل؛ لأن بعض أنواع العدوى المفصلية قد تتشابه أعراضها مع الالتهابات الروماتيزمية، لكنها تحتاج إلى علاج سريع.
وينصح الدكتور محمد العدل بعدم تناول أدوية الروماتيزم أو الكورتيزون دون تشخيص، وعدم الاكتفاء باستخدام مستحضرات الأظافر أو علاجها موضعيًا إذا كان التورم المفصلي مستمرًا، لأن التعامل الصحيح يبدأ بتحديد السبب الحقيقي للأعراض.
للتواصل مباشرة مع الدكتور محمد العدل.. اضغط هنا
لزيارة موقع الدكتور محمد العدل ومعرفة كافة التفاصيل.. اضغط هنا
