ألم الكعب المستمر مش مجرد إجهاد.. الدكتور وجيه فوزي حسن يحذر من تجاهل هذه الأعراض
مي السايح
يُعد ألم الكعب من المشكلات الشائعة التي قد تجعل المشي والوقوف أمرًا مزعجًا، خاصة عندما يكون الألم شديدًا مع أول خطوات بعد الاستيقاظ من النوم، أو يعود بعد الوقوف والمشي لفترات طويلة. ورغم أن كثيرين يطلقون على هذه المشكلة اسم «الشوكة العظمية»، فإن وجود شوكة بالكعب ليس بالضرورة السبب الحقيقي للألم في جميع الحالات.
ويوضح الأستاذ الدكتور وجيه فوزي حسن، استشاري العلاج الطبيعي والتخسيس بمستشفيات وزارة الصحة، أن التهاب اللفافة الأخمصية من الأسباب الشائعة لألم أسفل الكعب، وقد يظهر لدى بعض المرضى بالتزامن مع وجود شوكة عظمية، لذلك يجب تحديد مصدر الألم قبل اختيار العلاج.
ما الشوكة العظمية في الكعب؟
الشوكة العظمية هي نتوء عظمي يمكن أن يظهر في منطقة عظمة الكعب، وغالبًا ما يُكتشف أثناء إجراء الأشعة. لكن الدكتور وجيه فوزي حسن يوضح أن اكتشافها لا يعني تلقائيًا أنها المسؤولة عن الألم.
فقد تظهر الشوكة العظمية في الأشعة لدى أشخاص لا يعانون أي أعراض، بينما قد يعاني آخرون من ألم شديد بالكعب نتيجة التهاب اللفافة الأخمصية دون أن تكون الشوكة نفسها هي المشكلة الأساسية.
ألم الكتف مش دايمًا من المجهود.. الدكتور وجيه فوزي حسن يحذر من 6 أخطاء يومية تضر أوتار الكتف
لماذا يكون ألم الكعب شديدًا عند الاستيقاظ؟
من العلامات المعروفة لالتهاب اللفافة الأخمصية الشعور بألم واضح مع الخطوات الأولى بعد النهوض من السرير صباحًا أو بعد الجلوس والراحة لفترة.
وقد يتحسن الألم نسبيًا بعد بدء الحركة، لكنه يمكن أن يعود أو يزداد بعد الوقوف والمشي لفترات طويلة.
ويشير الدكتور وجيه فوزي حسن إلى أن نمط الألم يمثل جزءًا مهمًا من التشخيص، لكنه لا يغني عن الفحص لتحديد السبب بدقة.
ما أسباب وعوامل زيادة ألم الكعب؟
هناك مجموعة من العوامل التي قد تزيد الضغط على الكعب واللفافة الأخمصية، ومن أبرزها الوقوف والمشي لفترات طويلة، وزيادة الوزن، وارتداء أحذية غير مناسبة، وزيادة الأحمال على القدم.
كما قد يساهم شد عضلات الساق واللفافة الأخمصية وبعض المشكلات المرتبطة بميكانيكية القدم وطريقة توزيع الأحمال أثناء المشي في استمرار المشكلة.
ما أعراض التهاب اللفافة الأخمصية؟
قد يشعر المريض بألم أسفل الكعب يزداد مع أول خطوات في الصباح أو بعد فترة من الراحة، كما يمكن أن يزداد بعد الوقوف أو المشي لفترة طويلة.
وفي بعض الحالات يمتد الشعور بالألم إلى جزء من باطن القدم، وقد يبدأ المريض في تغيير طريقة مشيه لتجنب الضغط على المنطقة المؤلمة، وهو ما قد يؤثر على الحركة مع استمرار المشكلة.
هل الأشعة تكفي لتشخيص الشوكة العظمية؟
يؤكد الدكتور وجيه فوزي حسن أن التشخيص لا يعتمد على الأشعة وحدها، وإنما يبدأ بمعرفة طبيعة الألم وتوقيته والعوامل التي تزيده، بالإضافة إلى الفحص السريري للقدم والكعب.
وقد يطلب الطبيب الأشعة أو فحوصات أخرى عند الحاجة للمساعدة في استبعاد أسباب أخرى لألم الكعب.
لذلك فإن رؤية الشوكة العظمية في الأشعة لا تعني بالضرورة أن العلاج يجب أن يستهدف النتوء العظمي نفسه.
هل الموجات التصادمية تعالج ألم الكعب؟
يوضح الدكتور وجيه فوزي حسن أن العلاج بالموجات التصادمية Shockwave Therapy قد يكون أحد الخيارات المستخدمة لبعض حالات ألم الكعب المرتبطة بالتهاب اللفافة الأخمصية المزمن، بعد تقييم الحالة والتأكد من ملاءمة هذا النوع من العلاج للمريض.
ويتم تحديد البرنامج العلاجي وفقًا لسبب الألم ومدة استمرار الأعراض وحالة القدم، وليس بمجرد وجود شوكة عظمية في الأشعة.
هل الموجات التصادمية تكسر الشوكة العظمية؟
من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن الهدف من جلسات الموجات التصادمية هو «تكسير الشوكة العظمية».
ويصحح الدكتور وجيه فوزي حسن هذا المفهوم، موضحًا أن الهدف العلاجي ليس تكسير النتوء العظمي، وإنما التعامل مع الأنسجة المرتبطة بالألم وتحسين وظيفة المنطقة ضمن برنامج علاجي مناسب للحالة.
العلاج لا يعتمد على جهاز واحد
قد يشمل برنامج العلاج الطبيعي وفقًا لتقييم المريض استخدام الموجات التصادمية في الحالات المناسبة، إلى جانب تمارين الإطالة والتقوية وتحسين حركة وميكانيكية القدم.
كما تشمل الخطة تقديم إرشادات لاختيار الحذاء المناسب، وتقليل الأحمال الزائدة على الكعب، والتعامل مع العوامل التي قد تساهم في استمرار الألم، ومنها زيادة الوزن في الحالات التي تستدعي ذلك.
زيادة الوزن وألم الكعب
يشير الدكتور وجيه فوزي حسن إلى أن زيادة الوزن قد تزيد الحمل الواقع على القدم والكعب أثناء الوقوف والمشي، ولذلك يمكن أن يكون التحكم في الوزن جزءًا مهمًا من الخطة لدى بعض المرضى.
ولا يقتصر الهدف على تخفيف الأعراض مؤقتًا، وإنما محاولة التعامل مع العوامل التي تساعد على تكرار المشكلة.
متى يجب تقييم ألم الكعب؟
إذا أصبح ألم الكعب متكررًا، أو استمر لفترة، أو بدأ يؤثر على المشي والعمل والأنشطة اليومية، فمن الأفضل تقييم الحالة بدلًا من الاعتماد المستمر على المسكنات أو تجربة علاجات عشوائية.
ويختتم الأستاذ الدكتور وجيه فوزي حسن حديثه بالتأكيد على أن علاج ألم الكعب يبدأ بمعرفة السبب الحقيقي، وأن وجود الشوكة العظمية في الأشعة لا يعني أنها وحدها مصدر الألم، بينما يساعد التشخيص الصحيح في اختيار برنامج العلاج الطبيعي المناسب واستعادة الحركة بصورة أفضل.
عناوين عيادات ومراكز الأستاذ الدكتور وجيه فوزي حسن
يستقبل الأستاذ الدكتور وجيه فوزي حسن الحالات في مراكز الصفوة للعلاج الطبيعي والسمنة الموضعية بعدة فروع: 4 شارع ترعة الزمر أمام مزلقان أرض اللواء – المهندسين، و25 شارع فوزي رماح – مستشفى الأمل والحياة – المهندسين، و24 شارع مصدق – مستشفى ابن سينا – الدقي، و6 شارع محمود مختار – مستشفى المعلمين – الزمالك.
للتواصل مباشرة مع الدكتور وجيه فوزي حسن..اضغط هنا
لزيارة موقع الدكتور وجيه فوزي حسن.. اضغط هنا
لزيارة صفحة الدكتور وجيه فوزي حسن ومعرفة كافة التفاصيل.. اضغط هنا
دكتور وجيه فوزي حسن، عيادة دكتور وجيه فوزي حسن، أحسن دكتور علاج طبيعي في أرض اللواء دكتور وجيه فوزي حسن، أحسن دكتور تخسيس في أرض اللواء، أحسن دكتور تخسيس في أرض اللواء دكتور وجيه فوزي حسن، دكتور وجيه فوزي حسن أستاذ التخسيس وإذابة الدهون والعلاج الطبيعي، أحسن دكتور إذابة دهون بأرض اللواء، أحسن دكتور إذابة دهون بأرض اللواء دكتور وجيه فوزي حسن، أفضل دكتور تخسيس في أرض اللواء، أشطر دكتور تخسيس في أرض اللواء، طب توداي، دكتور وجيه فوزي حسن أحسن دكتور تخسيس في أرض اللواء، دكتور وجيه فوزي، أحسن دكتور علاج طبيعي في أرض اللواء، دكتور وجيه فوزي حسن أحسن دكتور إذابة دهون في أرض اللواء، طب توداي
