الدكتور محمود محمد الجوهري يوضح أسباب التثدي عند الرجال ومتى يحتاج إلى جراحة
مي السايح
يُعد التثدي عند الرجال من المشكلات التي قد تؤثر على المظهر الخارجي والثقة بالنفس، وقد يظهر في صورة زيادة في حجم أنسجة الثدي لدى أحد الجانبين أو كليهما. وتختلف أسباب هذه الحالة من شخص لآخر، فقد ترتبط بالتغيرات الهرمونية أو بعض الأدوية أو زيادة الوزن، بينما تحتاج بعض الحالات إلى تقييم طبي لتحديد طبيعة التضخم والعلاج المناسب.
ويوضح الدكتور محمود محمد الجوهري، استشاري الجراحة العامة والتجميل، أن التعامل مع التثدي عند الرجال يبدأ بتحديد السبب ودرجة التضخم، ثم تقييم الحالة الصحية للمريض واختيار الطريقة المناسبة للعلاج، سواء من خلال معالجة السبب الأساسي أو التدخل الجراحي في الحالات التي تستدعي ذلك.
ألم وانتفاخ البطن.. الدكتور محمود محمد الجوهري يكشف أعراض الفتق ومتى يحتاج إلى الجراحة
ما المقصود بالتثدي عند الرجال؟
التثدي هو زيادة في حجم أنسجة الغدد الثديية لدى الرجال، وقد يحدث في جانب واحد أو في الجانبين. ويختلف عن تراكم الدهون في منطقة الصدر، الذي قد يؤدي إلى مظهر مشابه دون وجود زيادة فعلية في أنسجة الغدة الثديية.
ويساعد الفحص الطبي على التمييز بين التثدي الناتج عن نمو الأنسجة الغدية وزيادة الدهون في منطقة الصدر، وهو أمر مهم لتحديد العلاج المناسب لكل حالة.
ما أسباب التثدي عند الرجال؟
تتعدد أسباب التثدي، ويرتبط كثير منها بالتوازن بين هرموني الإستروجين والتستوستيرون، وهما هرمونان موجودان لدى الرجال والنساء بنسب مختلفة.
التغيرات الهرمونية
قد يحدث التثدي خلال بعض مراحل الحياة التي تشهد تغيرات هرمونية، مثل مرحلة البلوغ والتقدم في العمر. وفي بعض الحالات، يتراجع التضخم المرتبط بمرحلة البلوغ تلقائيًا مع استقرار الهرمونات، بينما تستمر حالات أخرى وتحتاج إلى تقييم طبي.
زيادة الوزن وتراكم الدهون
قد يؤدي تراكم الدهون في منطقة الصدر إلى زيادة حجمه، وهو ما يُعرف أحيانًا بالتثدي الكاذب. وقد تتزامن زيادة الدهون مع تضخم الأنسجة الغدية، لذلك لا يكفي الاعتماد على المظهر الخارجي وحده لتحديد طبيعة الحالة.
بعض الأدوية
يمكن أن يرتبط التثدي باستخدام بعض الأدوية، ومنها أدوية معينة تؤثر على الهرمونات أو وظائف الجسم. لذلك، من المهم مراجعة الأدوية التي يتناولها المريض مع الطبيب، وعدم إيقاف أي دواء موصوف دون استشارته.
بعض الأمراض والحالات الصحية
قد يرتبط التثدي ببعض اضطرابات الغدة الدرقية أو الكبد أو الكلى، كما يمكن أن يحدث مع انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون أو بعض اضطرابات الخصيتين. وفي هذه الحالات، يتوقف العلاج على تحديد المشكلة الأساسية والتعامل معها.
وقد لا يظهر سبب واضح للتثدي لدى بعض الرجال، وهو ما يجعل التقييم الطبي خطوة مهمة قبل اتخاذ قرار العلاج.
ما أعراض التثدي عند الرجال؟
تختلف الأعراض حسب طبيعة الحالة ودرجة التضخم، ومن أبرز العلامات التي قد يلاحظها المريض:
- زيادة حجم منطقة الثدي لدى أحد الجانبين أو كليهما.
- الشعور بوجود نسيج متماسك أو قرصي أسفل الحلمة.
- الحساسية أو الألم عند لمس المنطقة في بعض الحالات.
- عدم تناسق حجم جانبي الصدر.
- الشعور بالحرج أو الانزعاج بسبب تغير شكل الصدر.
ويجب الانتباه إلى أن ظهور كتلة جديدة أو صلبة في الثدي، خصوصًا إذا كانت في جانب واحد، أو وجود إفرازات من الحلمة أو تغيرات في الجلد، يستدعي تقييمًا طبيًا دون تأخير لاستبعاد الأسباب الأخرى.
كيف يتم تشخيص التثدي عند الرجال؟
يوضح الدكتور محمود محمد الجوهري، استشاري الجراحة العامة والتجميل، أن تحديد العلاج المناسب يتطلب أولًا معرفة طبيعة التضخم ومدى تأثيره على المريض.
ويشمل التقييم عادةً معرفة تاريخ ظهور المشكلة، ومدى تطورها، والأدوية المستخدمة، وأي أعراض أو أمراض مصاحبة، إلى جانب الفحص السريري.
وقد يطلب الطبيب تحاليل هرمونية أو فحوصًا أخرى، مثل الموجات فوق الصوتية، وفقًا للعمر والأعراض ونتائج الفحص. ولا يحتاج كل مريض إلى الفحوصات نفسها؛ إذ تُحدد وفقًا للحالة.
ويساعد التشخيص الدقيق على التمييز بين تضخم الغدة الثديية وتراكم الدهون، وكذلك اكتشاف أي سبب صحي يحتاج إلى العلاج قبل التفكير في الجراحة.
متى يحتاج التثدي عند الرجال إلى جراحة؟
لا تستدعي جميع حالات التثدي إجراء عملية جراحية، إذ يعتمد القرار على سبب التضخم، ومدة استمراره، ودرجة زيادته، ومدى استجابته للعلاج غير الجراحي.
وقد تكون الجراحة خيارًا مناسبًا في الحالات التالية:
استمرار التضخم لفترة طويلة: عندما يستمر التثدي ولا يتراجع تلقائيًا، خصوصًا إذا أصبح النسيج الغدي ثابتًا ولم يستجب للتعامل مع السبب الأساسي.
زيادة حجم الثدي بصورة ملحوظة: إذا تسبب التضخم في تغير واضح في شكل الصدر وأصبح مصدرًا للانزعاج الجسدي أو النفسي.
عدم تحسن الحالة بعد معالجة السبب: عندما تُعالج المشكلة الهرمونية أو يُراجع استخدام الأدوية المسببة تحت إشراف الطبيب، ومع ذلك يستمر التضخم الذي يستدعي التدخل.
وجود ترهل أو زيادة في الجلد: قد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات إضافية للتعامل مع الجلد الزائد، بحسب درجة التضخم ومرونة الجلد.
ويظل تقييم الحالة فرديًا؛ فلا توجد عملية واحدة تناسب جميع المرضى، كما أن تحديد توقيت الجراحة يتطلب التأكد من استقرار الحالة ومعالجة الأسباب القابلة للعلاج أولًا.
كيف تتم عملية التثدي عند الرجال؟
تختلف التقنية المستخدمة باختلاف مكونات التضخم ودرجته. فإذا كان التضخم ناتجًا بصورة أساسية عن تراكم الدهون، فقد يكون شفط الدهون مناسبًا لبعض الحالات. أما إذا كان هناك تضخم واضح في الأنسجة الغدية، فقد يحتاج المريض إلى استئصال هذه الأنسجة جراحيًا.
وفي بعض الحالات، يجمع الطبيب بين شفط الدهون واستئصال الأنسجة الغدية للحصول على شكل أكثر تناسقًا للصدر. وقد تستدعي حالات التضخم الكبير أو وجود ترهل ملحوظ إزالة جزء من الجلد الزائد أيضًا.
ويحدد الجراح الإجراء المناسب بعد الفحص، مع شرح النتائج المتوقعة والندبات المحتملة والمخاطر وفترة التعافي قبل اتخاذ القرار.
ما فترة التعافي بعد جراحة التثدي؟
تختلف فترة التعافي من شخص لآخر بحسب نوع الإجراء وحجم التدخل الجراحي والحالة الصحية العامة. وقد يشعر المريض ببعض التورم أو الكدمات أو الألم خلال الأيام الأولى، وتتحسن هذه الأعراض تدريجيًا لدى معظم المرضى.
وقد يوصي الطبيب بارتداء مشد طبي لفترة محددة، وتجنب الأنشطة الرياضية الشاقة وحمل الأوزان حتى يسمح بالعودة إليها. كما يجب الالتزام بتعليمات العناية بالجروح ومواعيد المتابعة.
ومن المهم معرفة أن النتيجة النهائية لا تظهر بالضرورة فور العملية؛ فقد يحتاج التورم إلى وقت حتى يتراجع ويستقر شكل الصدر. ويجب التواصل مع الطبيب عند ظهور ألم متزايد أو احمرار شديد أو إفرازات غير معتادة أو ارتفاع في درجة الحرارة.
هل يمكن الوقاية من التثدي عند الرجال؟
لا يمكن منع جميع حالات التثدي، خاصة المرتبطة بالتغيرات الهرمونية الطبيعية، لكن يمكن تقليل بعض العوامل المؤثرة من خلال الحفاظ على وزن صحي، وتجنب استخدام الهرمونات أو المنشطات البنائية دون إشراف طبي، ومراجعة الطبيب عند ملاحظة تغيرات في حجم الثدي.
كما ينبغي عدم تناول أدوية أو مستحضرات بهدف علاج التثدي دون معرفة السبب، لأن العلاج يختلف بين التضخم الغدي وتراكم الدهون والحالات المرتبطة باضطرابات هرمونية أو أمراض أخرى.
للتواصل مباشرة مع الدكتور محمود محمد الجوهري.. اضغط هنا
