أطعمة قد تزيد نوبات النقرس.. الدكتور محمد العدل يوضح ما يجب أن يعرفه المريض
مي السايح
يُعد النقرس أحد أنواع التهاب المفاصل التي تحدث نتيجة تراكم بلورات حمض اليوريك داخل المفاصل، ما قد يؤدي إلى نوبات مفاجئة من الألم الشديد والتورم والاحمرار، وغالبًا ما تبدأ في إصبع القدم الكبير، لكنها قد تصيب الكاحل أو الركبة أو مفاصل أخرى. ورغم أن العامل الأساسي في الإصابة يرتبط بارتفاع حمض اليوريك في الدم وتراكم البلورات، فإن بعض العادات الغذائية قد تؤثر في مستوياته وتزيد احتمالات تكرار النوبات لدى الأشخاص المعرضين للإصابة.
ويوضح الدكتور محمد العدل، استشاري الروماتيزم وآلام المفاصل والعمود الفقري، أن التعامل مع النقرس لا يقتصر على تناول الأدوية وقت الألم، بل يتطلب أيضًا فهم العلاقة بين الغذاء ومستويات حمض اليوريك، والتعرف على الأطعمة والمشروبات التي قد تزيد المشكلة، مع تجنب المبالغة في الحرمان الغذائي أو الاعتقاد بأن تغيير النظام الغذائي وحده يكفي لعلاج جميع الحالات.
ما العلاقة بين الطعام ونوبات النقرس؟
يشير الدكتور محمد العدل إلى أن حمض اليوريك ينتج عندما يكسّر الجسم مواد تُعرف باسم البيورينات، وهي موجودة بصورة طبيعية في خلايا الجسم، كما توجد بنسب متفاوتة في عدد من الأطعمة. ويتخلص الجسم من حمض اليوريك بصورة أساسية عن طريق الكلى، لكن ارتفاع إنتاجه أو انخفاض قدرة الجسم على التخلص منه قد يؤدي إلى تراكمه في الدم، ثم تكوّن بلورات داخل المفاصل والأنسجة المحيطة بها.
وقد يسهم تناول كميات كبيرة من بعض الأطعمة الغنية بالبيورينات في زيادة مستويات حمض اليوريك، خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بالنقرس. ومع ذلك، فإن تأثير الطعام يختلف من شخص إلى آخر، ولا تعني الإصابة بالنقرس أن المريض تناول أطعمة غير صحية بالضرورة؛ إذ تلعب العوامل الوراثية ووظائف الكلى والوزن وبعض الأدوية والأمراض المصاحبة دورًا مهمًا أيضًا.
ويؤكد الدكتور محمد العدل أن الهدف من تعديل النظام الغذائي هو تقليل العوامل التي قد تزيد النوبات، إلى جانب الالتزام بالعلاج الطبي المناسب، وليس الاعتماد على الحمية الغذائية باعتبارها بديلًا عن الأدوية عند الحاجة إليها.
نرشح لك: أعراض الروماتيزم المبكرة.. الدكتور محمد العدل يكشف علامات قد تظهر قبل تورم المفاصل
اللحوم الحمراء والأحشاء.. لماذا تحتاج إلى الاعتدال؟
تحتوي بعض أنواع اللحوم على كميات مرتفعة نسبيًا من البيورينات، ومن بينها لحوم البقر والضأن، بينما تُعد أحشاء الحيوانات، مثل الكبد والكلى، من الأطعمة التي تحتوي على مستويات مرتفعة منها.
ويوضح الدكتور محمد العدل أن الإفراط في تناول هذه الأطعمة قد يزيد العبء الغذائي المرتبط بحمض اليوريك، ولذلك يُنصح مرضى النقرس بمراجعة كميات اللحوم وتكرار تناولها، وتقليل الأحشاء الحيوانية قدر الإمكان، خاصة إذا لاحظوا ارتباطًا بين نمط غذائهم وتكرار النوبات.
ولا يعني ذلك ضرورة الامتناع عن جميع مصادر البروتين الحيواني بصورة مطلقة، بل ينبغي تنظيم الكميات واختيار بدائل مناسبة، مثل البيض ومنتجات الألبان قليلة الدسم، مع مراعاة الاحتياجات الصحية لكل شخص.
المأكولات البحرية.. هل تزيد احتمالات نوبات النقرس؟
تحتوي بعض المأكولات البحرية على نسب مرتفعة من البيورينات، ومنها السردين والأنشوجة وبعض أنواع الأسماك والمحار والجمبري. وقد يرتبط الإفراط في تناولها بزيادة احتمالات ارتفاع حمض اليوريك أو تكرار نوبات النقرس لدى بعض المرضى.
ويشير الدكتور محمد العدل إلى أن التعامل مع المأكولات البحرية يحتاج إلى الاعتدال، وليس بالضرورة استبعاد جميع أنواع الأسماك من النظام الغذائي؛ إذ تختلف كميات البيورينات من نوع إلى آخر، كما أن للأسماك فوائد غذائية مهمة.
ومن الأفضل أن يحدد المريض مع طبيبه الكميات والأنواع المناسبة وفقًا لحالته، خاصة إذا كان يعاني ارتفاعًا مستمرًا في حمض اليوريك أو نوبات متكررة رغم الالتزام بالعلاج.
المشروبات المحلاة والفركتوز.. عامل قد لا ينتبه إليه المريض
لا ترتبط نوبات النقرس باللحوم والمأكولات البحرية فقط، بل قد تسهم بعض المشروبات الغنية بالسكر، خاصة تلك التي تحتوي على كميات كبيرة من الفركتوز، في ارتفاع حمض اليوريك وزيادة احتمالات الإصابة بالنقرس أو تكرار نوباته.
وتشمل هذه المشروبات بعض أنواع المشروبات الغازية المحلاة ومشروبات الطاقة والعصائر المضاف إليها السكر بكميات كبيرة. ويوضح الدكتور محمد العدل أن تقليل هذه المشروبات واستبدالها بالماء أو المشروبات غير المحلاة قد يساعد على تحسين نمط التغذية وتقليل أحد العوامل المرتبطة بارتفاع حمض اليوريك.
كما أن الإفراط في تناول السكريات والمشروبات عالية السعرات قد يسهم في زيادة الوزن ومقاومة الإنسولين، وهما عاملان يرتبطان بمشكلات التمثيل الغذائي التي قد تترافق مع النقرس.
هل المشروبات الكحولية تزيد نوبات النقرس؟
ترتبط المشروبات الكحولية بزيادة احتمالات ارتفاع حمض اليوريك وتكرار نوبات النقرس، وقد يكون التأثير أوضح مع الإفراط في تناولها. كما يمكن أن تؤثر بعض أنواعها، ومنها البيرة، في مستويات حمض اليوريك بسبب محتواها من البيورينات وتأثير الكحول في التخلص منه.
ويؤكد الدكتور محمد العدل أن تجنب الكحول يُعد خطوة مهمة للأشخاص المصابين بالنقرس، إلى جانب تنظيم الطعام والوزن والالتزام بالخطة العلاجية التي يحددها الطبيب.
هل يجب على مريض النقرس الامتناع عن جميع الأطعمة الغنية بالبيورينات؟
من الأخطاء الشائعة الاعتقاد بأن مريض النقرس يجب أن يمتنع عن جميع الأطعمة التي تحتوي على البيورينات. ويوضح الدكتور محمد العدل أن البيورينات موجودة في عدد كبير من الأطعمة، بما فيها بعض الأطعمة النباتية، لكن تأثيرها لا يكون متساويًا في جميع المصادر.
فالبقوليات، مثل العدس والفول والفاصوليا، تحتوي على البيورينات، لكنها توفر أيضًا الألياف والبروتين النباتي وعناصر غذائية مهمة، ولا يُنصح عادةً باستبعادها تلقائيًا لمجرد الإصابة بالنقرس. كما تُعد منتجات الألبان قليلة الدسم من الخيارات المناسبة غالبًا ضمن النظام الغذائي لمرضى النقرس.
لذلك، فإن التركيز على الكميات ومصادر الطعام وجودة النظام الغذائي ككل أكثر فائدة من فرض قائمة طويلة من الممنوعات. وقد تختلف التوصيات بحسب تكرار النوبات ومستوى حمض اليوريك ووظائف الكلى والأمراض المصاحبة.
هل شرب الماء يساعد على تقليل نوبات النقرس؟
يساعد شرب كمية مناسبة من الماء على الحفاظ على الترطيب ودعم وظائف الكلى، التي تؤدي دورًا مهمًا في التخلص من حمض اليوريك. وقد يكون الاهتمام بالسوائل مفيدًا بصورة خاصة للأشخاص الذين لا يشربون الماء بكميات كافية أو يتعرضون للجفاف.
لكن الدكتور محمد العدل يوضح أن شرب الماء وحده لا يضمن منع نوبات النقرس، ولا يغني عن العلاج عند الحاجة إليه. كما ينبغي للأشخاص الذين يعانون قصور القلب أو أمراض الكلى أو لديهم قيود طبية على السوائل الالتزام بتعليمات الطبيب بشأن الكمية المناسبة.
ومن المفيد أيضًا تجنب الحميات القاسية والصيام عن الطعام والشراب لفترات تؤدي إلى الجفاف، لأن الجفاف وبعض التغيرات الحادة في نمط التغذية قد يزيدان احتمالات حدوث النوبات لدى بعض المرضى.
هل إنقاص الوزن يساعد على التحكم في النقرس؟
ترتبط زيادة الوزن والسمنة بارتفاع احتمالات الإصابة بالنقرس، وقد يساعد خفض الوزن تدريجيًا لدى الأشخاص الذين يعانون زيادة الوزن على تحسين مستويات حمض اليوريك وتقليل بعض العوامل المصاحبة للمرض.
ويشير الدكتور محمد العدل إلى أهمية اتباع نظام غذائي متوازن يجمع بين الخضراوات والفواكه الكاملة والحبوب الكاملة ومصادر البروتين المناسبة، مع تقليل المشروبات المحلاة والإفراط في اللحوم والأطعمة عالية السعرات.
لكن من الضروري تجنب فقدان الوزن السريع أو الحميات القاسية، لأن التغيرات الحادة في الوزن أو الصيام المطول والجفاف قد تؤدي إلى اضطراب مستويات حمض اليوريك وتحفيز النوبات لدى بعض الأشخاص. والأفضل هو الوصول إلى وزن صحي بصورة تدريجية وتحت إشراف مناسب عند وجود أمراض مزمنة.
هل النظام الغذائي وحده يكفي لعلاج النقرس؟
يؤكد الدكتور محمد العدل أن تعديل النظام الغذائي عنصر مهم في التعامل مع النقرس، لكنه لا يكفي وحده لدى كثير من المرضى، خاصة من يعانون نوبات متكررة أو ارتفاعًا مستمرًا في حمض اليوريك أو وجود ترسبات بلورية ومضاعفات مرتبطة بالمرض.
وقد يصف الطبيب أدوية لتقليل حمض اليوريك على المدى الطويل، وفقًا للحالة، إلى جانب أدوية للسيطرة على الالتهاب والألم أثناء النوبات. ويعتمد اختيار العلاج والهدف المطلوب لمستوى حمض اليوريك على التاريخ المرضي ووظائف الكلى والأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.
كما لا ينبغي الاعتماد على شدة الألم وحدها لتقدير مستوى حمض اليوريك؛ فقد تكون هناك فترات لا يشعر فيها المريض بأعراض رغم استمرار ارتفاعه. لذلك قد يحتاج المريض إلى المتابعة الدورية وإجراء التحاليل وفقًا لتوصيات الطبيب.
ويحذر الدكتور محمد العدل من إيقاف العلاج الخافض لحمض اليوريك أو تغيير جرعته من تلقاء النفس، حتى إذا اختفى الألم أو تحسنت النتائج، لأن استمرار العلاج وفق الخطة المحددة قد يكون ضروريًا للوقاية من النوبات والمضاعفات.
متى يحتاج مريض النقرس إلى مراجعة الطبيب؟
يُنصح بمراجعة الطبيب عند تكرار نوبات الألم والتورم والاحمرار في المفاصل، أو استمرار ارتفاع حمض اليوريك، أو عدم تحسن الأعراض مع العلاج الموصوف. كما يجب طلب تقييم طبي عاجل عند ظهور ألم شديد مفاجئ في مفصل مع سخونة واحمرار وتورم، خاصة إذا صاحبه ارتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة؛ إذ قد تشير هذه العلامات إلى التهاب مفصلي ناتج عن عدوى، وهي حالة تحتاج إلى علاج سريع.
ويؤكد الدكتور محمد العدل أن التشخيص الدقيق والمتابعة المنتظمة يساعدان على تحديد العلاج المناسب، وتقليل تكرار النوبات، والحفاظ على صحة المفاصل على المدى الطويل.
للتواصل مباشرة مع الدكتور محمد العدل.. اضغط هنا
لزيارة موقع الدكتور محمد العدل ومعرفة كافة التفاصيل.. اضغط هنا
