عودة الوزن بعد جراحات السمنة.. هل السبب اتساع المعدة أم تغير العادات الغذائية؟.. الدكتور محفوظ محمد همام يشرح
مي السايح
يلاحظ بعض المرضى عودة جزء من الوزن الذي فقدوه بعد الخضوع لجراحات السمنة، مثل تكميم المعدة أو تحويل المسار، ما يثير تساؤلات حول أسباب زيادة الوزن مجددًا، وهل ترتبط باتساع المعدة بعد العملية أم بتغير العادات الغذائية ونمط الحياة. وتُعد هذه المشكلة من التحديات التي قد تواجه بعض المرضى خلال رحلة المتابعة طويلة الأمد بعد الجراحة.
ويوضح الدكتور محفوظ محمد همام، استشاري أول الجراحة العامة وجراحات المناظير والسمنة بالمستشفيات التعليمية، وزميل الكلية الملكية البريطانية للجراحين، أن عودة الوزن بعد جراحات السمنة قد تنتج عن مجموعة من العوامل المتداخلة، ولا يمكن إرجاعها إلى اتساع المعدة وحده دون تقييم الحالة الغذائية والسلوكية والطبية للمريض.
هل اتساع المعدة هو السبب الرئيسي لعودة الوزن بعد التكميم؟
تعمل عملية تكميم المعدة على تقليل حجم المعدة، ما يساعد على الشعور بالشبع عند تناول كميات أقل من الطعام. ومع مرور الوقت، قد تحدث تغيرات في قدرة المعدة على استيعاب الطعام، لكن ذلك لا يعني أن كل مريض يستعيد وزنه يكون قد تعرض لاتساع غير طبيعي في المعدة.
ويشير الدكتور محفوظ محمد همام إلى أن تقييم عودة الوزن يتطلب النظر إلى مسار الوزن منذ إجراء العملية، ومقدار الوزن المفقود، وتوقيت بدء الزيادة، والعادات الغذائية الحالية، ومدى الالتزام بالمتابعة الطبية.
وقد يطلب الطبيب فحوصات إضافية عند الاشتباه في وجود تغيرات تشريحية أو مشكلة مرتبطة بالعملية، لكن لا يمكن تأكيد اتساع المعدة اعتمادًا على زيادة الوزن وحدها.
التكميم أم تحويل المسار؟.. الدكتور محفوظ محمد همام يوضح الفرق ومتى تناسب كل عملية
كيف تؤدي العادات الغذائية إلى عودة الوزن بعد جراحات السمنة؟
تساعد جراحات السمنة على تقليل كمية الطعام التي يستطيع المريض تناولها في المرة الواحدة، لكنها لا تلغي أهمية النظام الغذائي المتوازن أو المتابعة المستمرة.
ويوضح الدكتور محفوظ محمد همام أن بعض العادات قد تسهم في استعادة الوزن، خاصة إذا استمرت لفترات طويلة، ومن أبرزها:
1. تناول الأطعمة مرتفعة السعرات الحرارية
قد يؤدي الاعتماد المتكرر على الحلويات والأطعمة الغنية بالدهون والسعرات الحرارية إلى زيادة إجمالي الطاقة المتناولة، حتى لو كانت الكميات صغيرة نسبيًا.
2. تناول الطعام على فترات متقاربة طوال اليوم
قد يؤدي الأكل المتكرر دون الانتباه إلى حجم الحصص ومحتوى الوجبات إلى زيادة السعرات اليومية، خصوصًا عند الاعتماد على الوجبات الخفيفة مرتفعة السعرات.
3. شرب المشروبات المحلاة
يمكن أن تضيف المشروبات الغازية المحلاة والعصائر المحلاة وغيرها من المشروبات الغنية بالسكر سعرات حرارية كبيرة، دون أن تمنح شعورًا بالشبع يعادل تناول الطعام الصلب.
4. تناول الطعام بسرعة
قد يؤدي الأكل بسرعة إلى صعوبة ملاحظة إشارات الشبع، كما قد يسبب الانزعاج لدى بعض المرضى بعد جراحات السمنة. لذلك، يُنصح بتناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا وفقًا لتعليمات الفريق المعالج.
5. قلة النشاط البدني
قد يؤدي انخفاض الحركة اليومية إلى تقليل استهلاك الطاقة، وهو عامل يمكن أن يسهم في عودة الوزن، خاصة عندما يصاحبه تغير في العادات الغذائية.
هل يمكن أن يعود الوزن رغم الالتزام بالطعام الصحي؟
نعم، قد تحدث زيادة الوزن لدى بعض المرضى رغم محاولتهم الالتزام بعادات غذائية صحية، لأن أسباب استعادة الوزن ليست سلوكية فقط.
ويؤكد الدكتور محفوظ محمد همام أن عوامل مثل التغيرات في الشهية، واضطرابات النوم، وبعض الأدوية، والتغيرات الأيضية، والحالة النفسية، والمشكلات الصحية المصاحبة قد تؤثر على الوزن لدى بعض الأشخاص.
وقد تكون هناك أيضًا تغيرات تشريحية مرتبطة بالعملية، بحسب نوع جراحة السمنة التي خضع لها المريض. لذلك، لا ينبغي افتراض أن المريض أخفق في الالتزام بالتعليمات، بل يجب تقييم الأسباب المحتملة بصورة شاملة.
ما الفرق بين ثبات الوزن وعودة الوزن بعد جراحات السمنة؟
من المهم التمييز بين ثبات الوزن خلال مرحلة فقدانه وبين استعادة جزء من الوزن المفقود بعد الوصول إلى أقل وزن.
فقد يمر المريض بفترات يتباطأ فيها نزول الوزن أو يتوقف مؤقتًا، وهو أمر قد يحدث خلال رحلة فقدان الوزن ولا يعني بالضرورة فشل العملية.
أما عودة الوزن، فتشير إلى زيادة الوزن بعد فقدان جزء منه، ويختلف مدى أهميتها وفقًا لمقدار الزيادة، ومدتها، وتوقيت حدوثها، والحالة الصحية للمريض.
ويشرح الدكتور محفوظ محمد همام أن مقارنة الوزن الحالي بأقل وزن تم الوصول إليه بعد العملية، ومراجعة التغيرات على مدى عدة أشهر، تساعدان على فهم طبيعة المشكلة وتحديد الخطوات المناسبة.
متى يحتاج المريض إلى فحص المعدة بعد التكميم أو تحويل المسار؟
لا يحتاج كل مريض استعاد جزءًا من وزنه إلى فحص المعدة أو إجراء منظار، لكن قد يقرر الطبيب إجراء تقييم إضافي إذا كانت هناك مؤشرات تستدعي ذلك.
ويشير الدكتور محفوظ محمد همام إلى أن التقييم قد يتضمن مراجعة التاريخ الجراحي، وتحليل نمط التغذية، وقياس الوزن وتغيراته، ومراجعة الأدوية والحالة الصحية، إلى جانب الفحص السريري.
وقد يوصي الطبيب بفحوصات تصويرية أو منظار الجهاز الهضمي عند الاشتباه في وجود تغير تشريحي أو مشكلة مرتبطة بالعملية، وفقًا لنوع الجراحة والأعراض المصاحبة.
ولا يمكن تحديد الحاجة إلى إجراء تصحيحي أو جراحة أخرى قبل معرفة السبب الفعلي لعودة الوزن، ومناقشة البدائل غير الجراحية والجراحية المناسبة للحالة.
هل يمكن علاج عودة الوزن دون إجراء جراحة جديدة؟
في كثير من الحالات، يمكن البدء بتقييم شامل ووضع خطة علاجية لا تتضمن جراحة جديدة بالضرورة.
وقد تشمل الخطة مراجعة النظام الغذائي مع اختصاصي تغذية لديه خبرة في متابعة مرضى جراحات السمنة، وتقييم النشاط البدني، وتحسين النوم، ومراجعة الأدوية التي قد تؤثر على الوزن، إلى جانب تقديم الدعم النفسي والسلوكي عند الحاجة.
ويوضح الدكتور محفوظ محمد همام أن العلاج يعتمد على سبب استعادة الوزن ومقداره، وعلى نوع العملية السابقة والحالة الصحية العامة للمريض.
وقد تُناقش الخيارات الدوائية أو التدخلات الإضافية في حالات مختارة، لكن لا ينبغي استخدام أدوية إنقاص الوزن أو تعديل العلاج السابق دون إشراف طبي.
هل يحتاج المريض إلى عملية تصحيحية بعد عودة الوزن؟
لا تعني عودة الوزن أن المريض يحتاج تلقائيًا إلى جراحة تصحيحية. فالقرار يعتمد على السبب، ومدى استعادة الوزن، والنتائج الصحية للعملية السابقة، ووجود مشكلة تشريحية من عدمه.
وفي بعض الحالات المختارة، قد يناقش الفريق الطبي إجراءً تصحيحيًا أو التحويل إلى نوع آخر من جراحات السمنة، لكن ذلك يتطلب تقييمًا دقيقًا للمنافع والمخاطر والبدائل المتاحة.
ويؤكد الدكتور محفوظ محمد همام أن الهدف من المتابعة ليس التركيز على رقم الميزان فقط، بل تقييم الحالة الصحية والتغذوية، والحفاظ على النتائج التي حققتها الجراحة، والتعامل مع العوامل التي قد تؤدي إلى استعادة الوزن.
كيف يحافظ المريض على نتائج جراحات السمنة على المدى الطويل؟
تتطلب المحافظة على نتائج جراحات السمنة التزامًا مستمرًا بالمتابعة الطبية، وليس مجرد الالتزام بالتعليمات خلال الأشهر الأولى بعد العملية.
ومن أهم الخطوات التي قد تساعد على ذلك:
- تناول وجبات متوازنة وفقًا لخطة التغذية المخصصة للمريض.
- الاهتمام بتناول البروتين والعناصر الغذائية اللازمة وفقًا لتوصيات الفريق المعالج.
- تجنب الاعتماد المتكرر على المشروبات المحلاة والأطعمة مرتفعة السعرات.
- ممارسة النشاط البدني المناسب للحالة الصحية والقدرة البدنية.
- الالتزام بالفحوصات الدورية ومتابعة الفيتامينات والمعادن.
- مراجعة الطبيب عند ملاحظة زيادة مستمرة في الوزن بدلًا من الانتظار حتى تتفاقم المشكلة.
كما ينبغي عدم إهمال أعراض مثل القيء المتكرر أو صعوبة تناول السوائل أو الألم الشديد أو المستمر بعد جراحات السمنة؛ إذ تحتاج هذه الأعراض إلى تقييم طبي، وقد يستدعي بعضها تدخلًا عاجلًا.
عيادات الدكتور محفوظ محمد همام في المهندسين والفسطاط
يستقبل الدكتور محفوظ محمد همام المرضى في عياداته بالمهندسين والفسطاط لتقييم الحالات الجراحية ومناقشة الخيارات العلاجية المناسبة.
عيادة دايموند – المهندسين:
21 شارع البطل أحمد عبد العزيز، الدور الخامس.
المواعيد يومي الاثنين والأربعاء من 6 إلى 8 مساءً.
عيادة الفسطاط الصحية الجديدة:
أمام متحف الحضارة، بجوار رنين.
المواعيد أيام الأحد والثلاثاء والخميس من 7 إلى 10 مساءً.
للتواصل مباشرة مع الدكتور محفوظ محمد همام.. اضغط هنا
لزيارة صفحة الدكتور محفوظ محمد همام ومعرفة كافة التفاصيل.. اضغط هنا
