بعد الولادة.. الدكتور محمد عزمي يوضح الفرق بين دهون البطن والترهل وانفصال العضلات
مي السايح
تلاحظ كثير من السيدات بعد الولادة أن شكل البطن لم يعد كما كان قبل الحمل، وقد تستمر البطن في البروز حتى بعد مرور فترة على الولادة أو خسارة جزء كبير من الوزن المكتسب أثناء الحمل. وهنا يبدأ السؤال: هل المشكلة مجرد دهون تحتاج إلى التخسيس؟ أم ترهل في الجلد؟ أم انفصال في عضلات البطن يجعل المنطقة تبدو أكبر حتى مع انخفاض الوزن؟
ويوضح الدكتور محمد عزمي، استشاري التغذية العلاجية وعلاج السمنة والتجميل، والحاصل على دكتوراه علاج السمنة من القصر العيني، والبورد الأمريكي في التجميل غير الجراحي، وطبيب زمالة معتمد من وزارة الصحة المصرية، أن شكل البطن بعد الولادة لا يرجع إلى سبب واحد لدى جميع السيدات، ولذلك فإن تحديد طبيعة المشكلة هو الخطوة الأولى قبل اختيار الدايت أو جلسات تنسيق القوام أو أي إجراء آخر.
ويشير الدكتور محمد عزمي إلى أن هناك فرقًا كبيرًا بين تراكم الدهون تحت الجلد، والدهون الحشوية الموجودة بصورة أعمق داخل البطن، وترهل الجلد، وانفصال العضلات المستقيمة البطنية، وقد تجتمع أكثر من مشكلة لدى السيدة نفسها.
مش كل ميزوثيرابي واحد!.. الدكتور محمد عزمي يحذر من حقن البشرة بمستحضرات مجهولة المصدر
لماذا يتغير شكل البطن بعد الحمل والولادة؟
يمر الجسم خلال الحمل بتغيرات كبيرة لاستيعاب نمو الجنين، فيتمدد جدار البطن والجلد والأنسجة المحيطة، كما تكتسب المرأة وزنًا بدرجات مختلفة خلال فترة الحمل.
وبعد الولادة لا تعود جميع هذه التغيرات إلى وضعها السابق بصورة فورية، بل يحتاج الجسم إلى وقت للتعافي، كما تختلف النتيجة وفق عدد مرات الحمل والعوامل الوراثية والوزن قبل الحمل ومقدار الزيادة خلال الحمل وحالة العضلات والجلد.
لذلك يؤكد الدكتور محمد عزمي أن مقارنة شكل الجسم بعد الولادة بتجربة سيدة أخرى ليست دقيقة، لأن كل حالة لها ظروف مختلفة.
أولًا: دهون البطن بعد الولادة
قد تكون المشكلة الأساسية لدى بعض السيدات هي وجود زيادة في الدهون، سواء نتيجة الوزن المكتسب خلال الحمل أو استمرار تناول سعرات أكبر من احتياجات الجسم بعد الولادة.
وفي هذه الحالة قد توجد زيادة عامة في الوزن إلى جانب تراكم واضح للدهون في منطقة البطن والجوانب والأرداف والفخذين.
ويوضح الدكتور محمد عزمي أن علاج هذه الحالة يبدأ بتقييم الوزن وتكوين الجسم والعادات الغذائية والنشاط اليومي، ثم وضع برنامج غذائي مناسب يساعد على خسارة الدهون تدريجيًا مع الحفاظ على التغذية المتوازنة، وخاصة خلال فترة الرضاعة.
الدهون الموضعية ليست مثل السمنة العامة
قد تعود السيدة إلى وزن قريب من وزنها قبل الحمل، لكنها تلاحظ بقاء تجمع دهني محدود في أسفل البطن أو الجوانب.
وهنا يشير الدكتور محمد عزمي إلى أهمية التفريق بين زيادة الوزن العامة وبين الدهون الموضعية، لأن الشخص الذي يحتاج إلى خسارة وزن ليس هو نفس الشخص الذي أصبح وزنه مناسبًا لكنه يعاني من منطقة دهنية عنيدة.
وفي الحالات المناسبة وبعد التقييم، يمكن التفكير في وسائل تنسيق القوام غير الجراحية للتعامل مع بعض التجمعات الدهنية تحت الجلد، بدلًا من محاولة إنقاص الوزن بصورة أكبر قد لا تكون مطلوبة.
ثانيًا: ترهل البطن بعد الولادة
قد لا تكون المشكلة في كمية الدهون وحدها، وإنما في الجلد والأنسجة التي تعرضت للتمدد خلال الحمل.
وقد يظهر ذلك في صورة جلد أكثر ارتخاءً أو تغير في تماسك منطقة البطن، خاصة بعد الحمل المتكرر أو تغيرات الوزن الكبيرة.
ويوضح الدكتور محمد عزمي أن خسارة الوزن لا تعني بالضرورة اختفاء الترهل؛ فقد تنخفض الدهون بينما يظل الجلد مرتخيًا، وهنا تختلف الخطة عن حالة تراكم الدهون فقط.
ثالثًا: انفصال عضلات البطن
من المشكلات المهمة التي قد يتم الخلط بينها وبين الكرش انفصال العضلات المستقيمة البطنية أو Diastasis Recti.
أثناء الحمل تتمدد منطقة البطن مع نمو الرحم، وقد يحدث تباعد بين جانبي العضلة المستقيمة البطنية عند الخط الموجود في منتصف البطن.
وقد يستمر هذا الانفصال لدى بعض السيدات بعد الولادة، فيظهر البطن بارزًا حتى لو لم تكن هناك كمية كبيرة من الدهون.
إزاي أعرف إن البطن البارزة ممكن تكون بسبب انفصال العضلات؟
قد تلاحظ السيدة بروزًا مستمرًا حول منطقة السرة، أو ظهور شكل يشبه القبة أو الـDoming عند شد عضلات البطن أو محاولة النهوض.
وقد يصاحب الحالة شعور بضعف عضلات الجذع أو مشكلات في وضعية الجسم أو آلام أسفل الظهر لدى بعض الحالات.
ويؤكد الدكتور محمد عزمي أن هذه العلامات تستحق التقييم بدلًا من افتراض أن المشكلة مجرد دهون تحتاج إلى جلسات تفتيت.
الكرايو لا يعالج انفصال العضلات
وهذه من أهم النقاط التي يجب معرفتها قبل بدء جلسات تنسيق القوام، فالكرايو يستهدف الدهون الموجودة تحت الجلد في الحالات المناسبة، لكنه لا يعيد العضلات المنفصلة إلى مكانها ولا يمثل علاجًا لانفصال عضلات البطن.
وبالتالي، إذا كان سبب البروز الأساسي هو انفصال العضلات، فإن إجراء جلسات لتقليل الدهون لن يعالج السبب الحقيقي للمشكلة.
الدايت أيضًا لا يصلح انفصال العضلات
يمكن للنظام الغذائي أن يساعد السيدة التي تعاني من زيادة الوزن على خسارة الدهون، لكنه لا يعالج تباعد العضلات نفسه، ولهذا يوضح الدكتور محمد عزمي أن استمرار بروز البطن رغم خسارة الوزن لا يعني دائمًا أن الدايت فشل.
فقد تكون نسبة الدهون انخفضت بالفعل بينما ظل شكل البطن متأثرًا بانفصال العضلات أو الترهل.
التعامل مع انفصال العضلات يختلف
الحالات التي تعاني من انفصال العضلات تحتاج إلى تقييم مناسب، وقد تستفيد من برامج تمارين وتأهيل تستهدف العضلات العميقة والجذع بطريقة صحيحة.
ولا يجب البدء في تمارين البطن التقليدية بعشوائية، لأن بعض الحركات التي تزيد بروز جدار البطن قد لا تكون مناسبة لبعض حالات الانفصال.
وتساعد برامج تقوية البطن المناسبة بعد الولادة في تحسين وظيفة العضلات وتقليل المسافة بين العضلات لدى بعض السيدات، بينما تحتاج الحالات الشديدة أو المصحوبة بمشكلات أخرى إلى تقييم متخصص.
ومتى يدخل الكرايو في خطة ما بعد الولادة؟
إذا وصلت السيدة إلى وزن مناسب أو أصبحت قريبة من الوزن المستهدف، وظلت هناك تجمعات دهنية موضعية تحت الجلد في البطن أو الجوانب، يمكن بعد التقييم التفكير في تقنيات تنسيق القوام.
ويوضح الدكتور محمد عزمي أن الكرايو يعتمد على التبريد المتحكم فيه لاستهداف الخلايا الدهنية الموجودة في منطقة محددة، ولذلك يختلف دوره تمامًا عن الدايت الذي يستهدف خفض الدهون على مستوى الجسم ككل.
والهدف من الكرايو في هذه الحالات يكون تحسين شكل ومحيط المنطقة، وليس علاج السمنة أو إنقاص عدد كبير من الكيلوجرامات.
أجهزة الكرايو ليست كلها واحدة
يشدد الدكتور محمد عزمي على أهمية جودة الجهاز والتقنية المستخدمة عند إجراء جلسات تنسيق القوام.
فمجرد كتابة كلمة «Cryo» على الجهاز لا تعني أن جميع الأجهزة تقدم التقنية نفسها أو تتمتع بمستوى الأداء نفسه.
ولهذا يهتم الدكتور محمد عزمي باستخدام أجهزة الكرايو العالمية ضمن برامج تنسيق القوام للحالات المناسبة، مع تقييم سمك الدهون وطبيعة المنطقة أولًا قبل تحديد إمكانية الاستفادة من الجلسات.
وماذا عن الميزوثيرابي للجسم؟
قد يدخل الميزوثيرابي ضمن برامج تنسيق القوام التي يستخدمها الدكتور محمد عزمي لبعض الحالات وفق التقييم والمادة المستخدمة والمنطقة المراد التعامل معها.
ويؤكد الدكتور محمد عزمي أن الميزوثيرابي ليس بديلًا عن خسارة الوزن لدى مريضة السمنة، كما أنه لا يعالج انفصال عضلات البطن.
والهدف هو وضع كل تقنية في مكانها الصحيح ضمن برنامج تنسيق القوام بدلًا من تقديم إجراء واحد باعتباره حلًا لجميع مشكلات البطن بعد الولادة.
دور الليزر في برامج تنسيق القوام
يمكن لبعض تقنيات الليزر المستخدمة في مجال تنسيق القوام أن تدخل ضمن البرامج غير الجراحية الموجهة لتحسين شكل بعض المناطق وفق نوع الجهاز والحالة.
ويشير الدكتور محمد عزمي إلى أن اختيار التقنية لا يتم بناءً على اسم الجهاز الأكثر انتشارًا، وإنما وفق المشكلة الموجودة بالفعل: هل المطلوب التعامل مع الدهون الموضعية؟ أم تحسين مظهر الجلد؟ أم أن المشكلة الأساسية عضلية ولا تحتاج إلى أجهزة تفتيت الدهون من الأصل؟
هل يمكن الجمع بين أكثر من تقنية؟
في بعض الحالات قد لا تكون المشكلة عنصرًا واحدًا.
فقد توجد دهون موضعية مع درجة من ارتخاء الجلد، ولذلك يمكن بعد التقييم وضع برنامج متكامل بدلًا من الاعتماد على إجراء واحد.
ويوضح الدكتور محمد عزمي أن استخدام الميزوثيرابي والليزر والكرايو ضمن برامج تنسيق القوام يجب أن يكون وفق احتياجات الحالة، وليس تطبيق نفس كورس الجلسات على جميع السيدات بعد الولادة.
متى تبدأ جلسات تنسيق القوام بعد الولادة؟
لا ينبغي التسرع في إجراء جلسات تنسيق القوام فور الولادة، لأن الجسم يكون في مرحلة تعافٍ وتغير مستمر.
ويؤكد الدكتور محمد عزمي ضرورة مراعاة طريقة الولادة، سواء كانت طبيعية أو قيصرية، ودرجة التعافي والحالة الصحية والرضاعة وأي مشكلات أو مضاعفات موجودة.
وفي حالة الولادة القيصرية تحديدًا، يجب احترام فترة التئام الجرح وعدم إجراء أي تدخل في المنطقة قبل السماح الطبي المناسب.
الرضاعة تحتاج إلى حسابات مختلفة
خلال فترة الرضاعة تكون احتياجات الأم الغذائية مختلفة، ولذلك لا يُنصح باتباع نظام شديد القسوة بهدف استعادة الوزن بسرعة.
ويشير الدكتور محمد عزمي إلى أن خطة التخسيس يجب أن تراعي احتياجات الأم والرضاعة والحالة الصحية، مع الابتعاد عن التجويع والأنظمة العشوائية.
كما يجب تقييم مدى ملاءمة أي دواء أو مستحضر أو إجراء تجميلي خلال الرضاعة قبل استخدامه.
هل حزام البطن يعالج الانفصال؟
قد تشعر بعض السيدات براحة أو دعم عند ارتداء أحزمة البطن، لكن الحزام لا يعيد بناء قوة العضلات ولا يمثل علاجًا بمفرده لانفصال العضلات.
والتعامل مع الانفصال يعتمد بصورة أساسية على التقييم وبرنامج التأهيل المناسب، بينما يتم تحديد الحاجة إلى تدخلات أخرى في الحالات الأكثر شدة بواسطة المتخصصين.
لا تفعلي تمارين البطن بعشوائية
قد تحاول السيدة التخلص من البطن سريعًا بإجراء عشرات تمارين البطن يوميًا، لكن إذا كان هناك انفصال عضلي، فقد تحتاج التمارين إلى تعديل واختيار دقيق.
لذلك يؤكد الدكتور محمد عزمي أهمية معرفة طبيعة المشكلة أولًا، خاصة إذا ظهر بروز أو قبة واضحة في منتصف البطن أثناء التمرين.
الميزان لا يخبرك بسبب بروز البطن
قد تكون سيدتان بنفس الوزن والطول لكن شكل البطن لديهما مختلف تمامًا، الأولى قد تعاني من زيادة في الدهون، والثانية من انفصال عضلي، بينما تعاني الثالثة من ترهل مع كمية محدودة من الدهون.
ولهذا يؤكد الدكتور محمد عزمي أن رقم الميزان وحده غير كافٍ لتحديد الخطة المناسبة لتنسيق الجسم بعد الولادة.
متى تكون جلسات تفتيت الدهون غير مناسبة للمشكلة؟
إذا كان السبب الأساسي لبروز البطن هو انفصال العضلات، فلن يكون استهداف الدهون هو الحل الأساسي.
كذلك إذا كانت السيدة تعاني من سمنة عامة، تكون الأولوية لخسارة الوزن وتحسين نمط الحياة قبل التركيز على منطقة واحدة.
أما إذا كان الوزن مناسبًا وتوجد دهون موضعية قابلة للاستهداف، فهنا يمكن تقييم تقنيات تنسيق القوام غير الجراحية.
الدكتور محمد عزمي: التشخيص الصحيح لشكل البطن هو البداية
ويختتم الدكتور محمد عزمي حديثه بالتأكيد على أن عبارة «عندي كرش بعد الولادة» لا تكفي لتحديد العلاج، لأن البروز قد ينتج عن الدهون أو الترهل أو انفصال العضلات أو اجتماع أكثر من عامل.
ويشير إلى أن الخطة الصحيحة تبدأ بتقييم الوزن ونسبة وتوزيع الدهون وحالة الجلد وجدار البطن، ثم تحديد ما إذا كانت السيدة تحتاج إلى برنامج لخسارة الوزن، أو تأهيل للعضلات، أو برنامج لتنسيق القوام.
ويؤكد الدكتور محمد عزمي أن الكرايو والليزر والميزوثيرابي يمكن أن تكون لها أدوار مختلفة ضمن برامج تنسيق القوام للحالات المناسبة، لكن أجهزة تفتيت الدهون لا تعالج انفصال عضلات البطن، ولذلك فإن تحديد سبب البروز أولًا هو أهم خطوة للوصول إلى النتيجة المناسبة
موضوعات ذات صلة: الدكتور محمد عزمي يوضح: هل خمول الغدة الدرقية واستئصالها يسببان السمنة؟.. ومتى تساعد جلسات تنسيق القوام؟
الدكتور محمد عزمي يوضح طرق علاج سوء التغذية.. ولماذا قد تصيب أصحاب السمنة أيضًا
لزيارة صفحة الدكتور محمد عزمي ومعرفة كافة التفاصيل.. اضغط هنا
للتواصل مباشرة مع الدكتور محمد عزمي .. اضغط هنا
