التصاقات ما بعد جراحات العمود الفقري.. الدكتور عمرو سعيد يوضح علاقتها بعودة الألم
مي السايح
قد يمر مريض جراحة العمود الفقري بفترة من التحسن بعد العملية، ثم يفاجأ بعودة الألم مرة أخرى أو استمرار بعض الأعراض رغم نجاح التدخل الجراحي في علاج المشكلة الأساسية. وفي هذه الحالة يبدأ التساؤل عن سبب رجوع الألم، وهل يعني ذلك عودة الانزلاق الغضروفي أو فشل العملية؟
يوضح الدكتور عمرو سعيد، استشاري علاج الألم وآلام الحوض وأسفل الظهر والشوكة العظمية، وعلاج العصب الخامس والآلام المزمنة بعد العمليات الجراحية وحالات خشونة المفاصل، أن هناك أسبابًا متعددة لعودة الألم بعد جراحات العمود الفقري، ومن بينها تكون الأنسجة الندبية والالتصاقات حول المنطقة التي خضعت للجراحة، والتي قد ترتبط باستمرار أو عودة الأعراض لدى بعض المرضى.
ما هي الالتصاقات بعد جراحات العمود الفقري؟
بعد أي تدخل جراحي يبدأ الجسم بصورة طبيعية في عملية التئام الأنسجة، وقد ينتج عن ذلك تكوين أنسجة ندبية في المنطقة المحيطة بمكان العملية.
ويشير الدكتور عمرو سعيد إلى أن وجود النسيج الندبي بعد الجراحة لا يعني بالضرورة حدوث مشكلة، فهو جزء من عملية الالتئام الطبيعية، لكن في بعض الحالات قد تتكون تغيرات أو التصاقات حول جذور الأعصاب وترتبط بأعراض مستمرة أو متكررة.
وهنا يحتاج المريض إلى تقييم دقيق لمعرفة ما إذا كانت هذه التغيرات مرتبطة بالفعل بالألم أم أن هناك سببًا آخر مسؤولًا عن الأعراض.
حقن المفاصل أم التردد الحراري؟.. الدكتور عمرو سعيد يوضح الفرق ومتى يُستخدم كل منهما
كيف يمكن أن ترتبط الالتصاقات بعودة الألم؟
جذور الأعصاب الموجودة بالقرب من العمود الفقري حساسة، وعندما تحدث تغيرات في الأنسجة المحيطة بها بعد الجراحة قد يعاني بعض المرضى من استمرار تهيج العصب أو ظهور أعراض عصبية.
وقد يشعر المريض بألم أسفل الظهر أو ألم يمتد إلى الأرداف والساق، إلى جانب أعراض مثل التنميل أو الوخز أو الحرقان في بعض الحالات.
ويؤكد الدكتور عمرو سعيد أن طبيعة الألم ومكانه ووقت ظهوره بعد الجراحة تساعد الطبيب على تحديد الأسباب المحتملة، لكنها لا تكفي وحدها لتأكيد أن الالتصاقات هي السبب.
هل عودة الألم تعني أن العملية فشلت؟
عودة الألم بعد جراحة الغضروف أو العمود الفقري لا تعني تلقائيًا أن العملية الجراحية فشلت.
فقد تكون الجراحة حققت الهدف الأساسي منها، مثل إزالة الضغط عن أحد الأعصاب أو تثبيت جزء معين من العمود الفقري، بينما يظهر الألم لاحقًا نتيجة سبب مختلف.
ومن الأسباب المحتملة بجانب الالتصاقات استمرار تأثر العصب، أو حدوث انزلاق غضروفي جديد أو متكرر، أو وجود مشكلات بالمفاصل والعضلات المحيطة بالعمود الفقري.
لذلك يشدد الدكتور عمرو سعيد على ضرورة البحث عن مصدر الألم قبل التفكير في تكرار الجراحة أو اللجوء إلى أي تدخل جديد.
ما أعراض الالتصاقات بعد جراحات العمود الفقري؟
لا توجد أعراض واحدة يمكن من خلالها تشخيص الالتصاقات بشكل مؤكد، لأن الأعراض قد تتشابه مع مشكلات أخرى في الظهر والأعصاب.
وقد يعاني بعض المرضى من ألم متكرر أو مستمر في أسفل الظهر، أو ألم يمتد إلى الساق، أو تنميل ووخز وحرقان، أو صعوبة في أداء بعض الحركات والأنشطة اليومية.
ولهذا فإن ظهور هذه الأعراض بعد العملية يستدعي تقييم الحالة بشكل كامل بدل الاعتماد على عرض واحد للوصول إلى التشخيص.
لماذا قد يعود الألم بعد فترة من التحسن؟
من السيناريوهات التي تسبب قلقًا للمريض أن تتحسن حالته بعد الجراحة ثم يبدأ الألم في الظهور مرة أخرى بعد أسابيع أو أشهر.
ويوضح الدكتور عمرو سعيد أن عودة الألم بعد فترة من التحسن لها أكثر من تفسير، لذلك لا يمكن اعتبار الالتصاقات السبب الوحيد.
وقد يحتاج الطبيب إلى معرفة تفاصيل الجراحة السابقة، والفترة التي تحسن خلالها المريض، وطبيعة الأعراض الجديدة، وإجراء الفحص والفحوصات اللازمة لتحديد مصدر المشكلة.
كيف يتم تشخيص سبب الألم بعد العملية؟
يبدأ التشخيص بالتاريخ المرضي الدقيق والفحص، مع مراجعة تفاصيل العملية السابقة والأشعات المتوفرة، وقد يحتاج بعض المرضى إلى إجراء تصوير جديد للعمود الفقري أو فحوصات أخرى وفق طبيعة الأعراض، خاصة إذا كان الألم مختلفًا عن الألم الذي سبق الجراحة.
والهدف الأساسي هو التفرقة بين الالتصاقات والأسباب الأخرى المحتملة للألم، لأن طريقة التعامل تختلف حسب المشكلة الموجودة.
هل يحتاج المريض إلى جراحة ثانية لفك الالتصاقات؟
وجود ألم بعد جراحة العمود الفقري لا يعني أن المريض يحتاج مباشرة إلى عملية أخرى، فإعادة الجراحة تكون مناسبة لحالات محددة عندما توجد مشكلة واضحة تستدعي التدخل، بينما يمكن التعامل مع بعض حالات الألم المستمر بوسائل أخرى وفق التشخيص.
ويشير الدكتور عمرو سعيد إلى أن تخصص علاج الألم التداخلي يوفر عددًا من الخيارات لبعض المرضى الذين لا توجد لديهم ضرورة لإجراء جراحة مفتوحة جديدة.
علاج الألم التداخلي والتصاقات ما بعد الجراحة
توجد إجراءات تداخلية يمكن استخدامها لدى بعض الحالات للتعامل مع الألم المرتبط بتغيرات أو التصاقات حول جذور الأعصاب بعد جراحات العمود الفقري.
وتعتمد بعض التقنيات على الوصول إلى المنطقة المستهدفة باستخدام قساطر أو إبر دقيقة تحت توجيه الأشعة، بهدف التعامل مع مصدر الألم أو الأنسجة المحيطة بجذور الأعصاب وفق حالة المريض.
ويحدد الدكتور عمرو سعيد مدى ملاءمة هذه الإجراءات بعد التشخيص، لأن وجود ألم بعد العملية وحده لا يكفي لاتخاذ قرار بإجراء تدخل تداخلي.
هل يمكن علاج الألم بدون جراحة مفتوحة؟
يمكن لبعض المرضى الاستفادة من خيارات غير جراحية أو تداخلية، لكن الأمر يعتمد بصورة أساسية على سبب الألم.
فإذا لم تكن هناك مشكلة تستدعي جراحة جديدة، يمكن أن تتضمن خطة العلاج التأهيل أو الأدوية المناسبة أو بعض تقنيات علاج الألم التداخلي وفق التشخيص.
والهدف هو تخفيف الألم وتحسين الحركة والوظيفة اليومية بأقل تدخل مناسب للحالة، وليس تجنب الجراحة في الحالات التي تكون فيها ضرورية.
متى تكون عودة الألم بعد الجراحة علامة خطيرة؟
هناك بعض الأعراض التي تستدعي تقييمًا طبيًا سريعًا بعد جراحات العمود الفقري، خاصة إذا ظهر ضعف جديد أو متزايد في الساقين، أو فقدان واضح للإحساس، أو مشكلات جديدة في التحكم في البول أو البراز.
كما تحتاج الحمى أو الاحمرار أو الإفرازات من مكان الجراحة، وكذلك الألم الشديد الذي يتفاقم بصورة مفاجئة، إلى تقييم سريع لاستبعاد وجود مضاعفات تحتاج إلى تدخل عاجل.
الدكتور عمرو سعيد: معرفة سبب عودة الألم أهم من تكرار العلاج
يوضح الدكتور عمرو سعيد أن المريض الذي يعود إليه الألم بعد جراحة العمود الفقري يحتاج أولًا إلى معرفة مصدر الأعراض بدل افتراض أن العملية فشلت أو أن الحل هو إجراء عملية أخرى.
فالالتصاقات أحد الأسباب المحتملة، لكنها ليست السبب الوحيد، ولذلك يعتمد العلاج على تحديد المشكلة المسؤولة عن الألم واختيار التدخل الأنسب لها.
ويهدف علاج الألم التداخلي في الحالات المناسبة إلى مساعدة المريض على السيطرة على الألم وتحسين الحركة والعودة إلى أنشطته اليومية بأقل تدخل ممكن وفق حالته.
عنوان عيادة الدكتور عمرو سعيد
129 شارع التحرير – الدقي – الجيزة
ويقدم الدكتور عمرو سعيد خدمات تقييم وعلاج حالات الألم المزمن، وآلام الحوض وأسفل الظهر، والشوكة العظمية، والعصب الخامس، والآلام المزمنة بعد العمليات الجراحية، وحالات خشونة المفاصل.
للتواصل مباشرة مع الدكتور عمرو سعيد.. اضغط هنا
لزيارة صفحة الدكتور عمرو سعيد ومعرفة كافة التفاصيل.. اضغط هنا
لزيارة موقع الدكتور عمرو سعيد.. اضغط هنا
لزيارة موقع اليوتيوب الخاص بالدكتور عمرو سعيد..اضغط هنا
د. عمرو سعيد، عيادة د. عمرو سعيد، أحسن دكتور علاج الألم في مصر، د. عمرو سعيد استشاري المفاصل والعمود الفقري، د. عمرو سعيد بدون جراحة، د. عمرو سعيد لعلاج آلام ما بعد العمليات، أحسن دكتور توسيع القناة العصبية في مصر، د. عمرو سعيد علاج الألم المزمن، د. عمرو سعيد تقنية مصرية لعلاج الألم، د. عمرو سعيد الإكزوزومز، أفضل دكتور علاج الألم في مصر، د. عمرو سعيد طب تداخلي، د. عمرو سعيد جراحة بدون مشرط، د. عمرو سعيد ابتكار طبي، د. عمرو سعيد متخصص علاج الألم، د. عمرو سعيد توسيع القناة العصبية بدون جراحة، طب اليوم، د. عمرو سعيد أحسن دكتور علاج الألم في مصر
