د. وجيه فوزي حسن يوضح: ما هو البروتوكول الصحيح للتأهيل بعد عملية غضروف الركبة؟| فيديو
كتبت/ مي السايح
كشف دكتور وجيه فوزي حسن، استشاري العلاج الطبيعي والتغذية العلاجية، في فيديو له، عن الأسس العلمية الصحيحة للتعامل مع حالات غضروف الركبة، سواء قبل التدخل الجراحي أو بعده، موضحًا الفروق بين أنواع العمليات، وخطوات التأهيل المثالي لضمان أفضل نتيجة للمريض وتجنب تكرار الإصابة.
وأوضح د. وجيه أن عملية غضروف الركبة ليست نوعًا واحدًا كما يعتقد كثيرون، بل تنقسم بشكل أساسي إلى نوعين:
- تخييط (خياطة) غضروف الركبة – Meniscal Repair
- الاستئصال الجزئي للجزء المصاب من غضروف الركبة – Partial Meniscectomy
لكل نوع منهما طبيعة مختلفة، وبالتالي برنامج تأهيل مختلف تمامًا، ولا يجوز التعامل معهما بنفس البروتوكول.
أولاً: تخييط غضروف الركبة… حماية للغضروف على المدى البعيد
أشار دكتور وجيه فوزي إلى أن تخييط غضروف الركبة هو الإجراء الذي يهدف إلى الحفاظ على الغضروف قدر الإمكان، خاصة في المرضى صغار السن أو الرياضيين، حيث يقوم الجرّاح بإصلاح التمزق وخياطته بدلاً من قصه أو استئصاله.
في هذه الحالة، يكون الغضروف في حاجة لوقت كافٍ حتى يلتئم، ولهذا يخضع المريض لبروتوكول حركي أكثر تحفظًا، يقوم على النقاط التالية:
- مدة الحماية الأساسية:
يتم منع ثني الركبة لأكثر من ٩٠ درجة لفترة تصل إلى ستة أسابيع تقريبًا بعد الجراحة، وذلك لتفادي الضغط الزائد على منطقة الخياطة. - استخدام دعامة متحركة للركبة:
توضع الركبة في دعامة متحركة (hinged brace) يتم ضبطها بحيث تسمح بمدى محدود من الحركة، طبقًا لتعليمات الجراح وأخصائي التأهيل.
هذه الدعامة تسمح بالحركة المدروسة، لكنها تمنع الحركات العنيفة أو الثني الكامل الذي قد يضر بالخياطة. - التحميل على الرجل:
في الأسابيع الأولى، قد يُسمح بتحميل جزئي أو استخدام عكازات، بحسب مدى التمزق وطبيعة الخياطة ورأي الجرّاح. - التركيز على تمارين محددة:
خلال فترة الحماية الأولى يتم التركيز على:
- تمارين لتنشيط عضلة الفخذ الأمامية (Quadriceps setting).
- تمارين لتحسين الدورة الدموية ومنع الجلطات مثل تحريك القدم والكاحل.
- تمارين خفيفة للمد الجزئي للركبة حسب مدى الحركة المسموح به في الدعامة.
ويؤكد د. وجيه أن الاستعجال في ثني الركبة أو ممارسة تمارين عنيفة في هذه الفترة قد يؤدي إلى فشل الخياطة وحاجة المريض لتدخل جراحي جديد.
ثانياً: الاستئصال الجزئي لغضروف الركبة… تأهيل أسرع لكن بحذر
أما في حالة الاستئصال الجزئي للجزء المصاب من غضروف الركبة، فيوضح د. وجيه أن الجراح هنا يزيل الجزء التالف فقط، مع الإبقاء على الجزء السليم قدر الإمكان، وهو ما يجعل فترة التأهيل غالبًا أقصر من حالات التخييط.
في هذا النوع:
- يكون المريض قادرًا على ثني الركبة بشكل أسرع نسبيًا، مع الالتزام ببرنامج تدريجي للحركة.
- يتم السماح بالتحميل على الطرف المصاب في وقت مبكر، حسب تقييم الطبيب.
- يبدأ المعالج الطبيعي في:
- تحسين مدى حركة الركبة بشكل تدريجي.
- تقوية عضلات الفخذ والأوتار الخلفية.
- تمارين توازن وثبات (Balance & Proprioception).
ومع ذلك، شدّد د. وجيه على أن سرعة التأهيل لا تعني التهاون، لأن الإفراط في الأحمال أو العودة السريعة للرياضة دون تقييم مهني قد يؤدي إلى تآكل مبكر في الغضروف المتبقي أو آلام مزمنة في الركبة.
دور العلاج الطبيعي والتأهيل في حماية الركبة بعد الجراحة
أكد دكتور وجيه فوزي حسن أن العلاج الطبيعي ليس خطوة إضافية تجميلية بعد العملية، بل هو جزء أساسي من نجاحها، موضحًا أن أي خطة تأهيل ناجحة يجب أن تراعي:
- درجة الإصابة ونوع الجراحة (تخييط أم استئصال جزئي).
- وزن المريض ونمط حياته (رياضي، موظف، مجهود بدني… إلخ).
- وجود مشكلات أخرى في الركبة مثل خشونة مبكرة أو ضعف عضلات الفخذ.
وأضاف أن الهدف من التأهيل ليس فقط إزالة الألم، بل:
- استعادة قوة العضلات المحيطة بالركبة.
- استعادة التوازن العصبي العضلي للمفصل.
- إعادة المريض إلى نشاطه اليومي أو الرياضي بأمان، مع أقل فرصة لعودة الإصابة.
نصيحة د. وجيه للمرضى: اسأل عن نوع العملية… قبل أن تبدأ التأهيل
اختتم دكتور وجيه فوزي حسن حديثه بالتأكيد على أهمية وعي المريض بطبيعة العملية التي خضع لها، قائلًا إن أكبر خطأ شائع هو تطبيق برنامج واحد لكل حالات غضروف الركبة دون النظر لنوع التدخل الجراحي:
- من أجرى تخييط غضروف لا يجوز له ثني الركبة بحرية أو ممارسة تمارين عنيفة في الأسابيع الأولى.
- ومن أجرى استئصالًا جزئيًا يحتاج لبرنامج أسرع نسبيًا لكن تحت إشراف متخصص.
كما نصح المرضى بعدم الاكتفاء بما يسمعونه من تجارب الآخرين أو من مواقع التواصل الاجتماعي، بل الرجوع للطبيب الجرّاح وأخصائي العلاج الطبيعي لوضع برنامج تأهيل فردي يناسب كل حالة.
للتواصل مباشرة مع الدكتور وجيه فوزي حسن..اضغط هنا
لزيارة موقع الدكتور وجيه فوزي حسن .. اضغط هنا
لزيارة صفحة الدكتور وجيه فوزي حسن ومعرفة كافة التفاصيل .. اضغط هنا
دكتور وجيه فوزي حسن، عيادة دكتور وجيه فوزي حسن، أحسن دكتور علاج طبيعي في أرض اللواء دكتور وجيه فوزي حسن، أحسن دكتور تخسيس في أرض اللواء، أحسن دكتور تخسيس في أرض اللواء دكتور وجيه فوزي حسن، دكتور وجيه فوزي حسن أستاذ التخسيس وإذابة الدهون والعلاج الطبيعي، أحسن دكتور إذابة دهون بأرض اللواء، أحسن دكتور إذابة دهون بأرض اللواء دكتور وجيه فوزي حسن، أفضل دكتور تخسيس في أرض اللواء، أشطر دكتور تخسيس في أرض اللواء، طب توداي، دكتور وجيه فوزي حسن أحسن دكتور تخسيس في أرض اللواء، دكتور وجيه فوزي، أحسن دكتور علاج طبيعي في أرض اللواء، دكتور وجيه فوزي حسن أحسن دكتور إذابة دهون في أرض اللواء، طب توداي
في شهر واحد فقط.. برنامج علاجي متكامل مع د. وجيه فوزي حسن يغيّر حياة شاب وخسارة ١٥ كيلو من وزنه
