لماذا تتوقف بعض الجروح عن التحسن رغم استخدام الغيارات الطبية؟.. الدكتور محمد مجدي بدر يوضح

قد يلتزم المريض بتغيير الغيارات الطبية بانتظام، ويستخدم المستحضرات المخصصة للعناية بالجرح، لكنه يفاجأ بعدم حدوث تحسن ملحوظ، أو استمرار الجرح بالحجم نفسه لأسابيع، وأحيانًا تزداد مساحته أو تظهر إفرازات جديدة. وهنا يبرز سؤال مهم: لماذا لا تلتئم بعض الجروح رغم الاهتمام بالغيارات الطبية؟

ويوضح الدكتور محمد مجدي بدر، أخصائي القدم السكري وعلاج الجروح وجراحة التأهيل بالقوات المسلحة، أن الغيار الطبي يمثل جزءًا مهمًا من خطة علاج الجروح، لكنه لا يعالج وحده جميع الأسباب التي تعوق الالتئام؛ فنجاح العلاج يعتمد على تحديد السبب الأساسي لتأخر الشفاء والتعامل معه بالتوازي مع العناية بالجرح.

1. ضعف الدورة الدموية ووصول الأكسجين

يُعد ضعف تدفق الدم إلى المنطقة المصابة من أهم العوامل التي قد تمنع الجرح من الالتئام بصورة طبيعية، لأن الأنسجة تحتاج إلى الأكسجين والعناصر الغذائية التي يحملها الدم لإصلاح الخلايا وتكوين أنسجة جديدة.

ويشير الدكتور محمد مجدي بدر إلى أن مرضى السكري قد يعانون من ضيق أو انسداد شرايين الساقين، وهو ما يقلل وصول الدم إلى القدم، وقد يجعل الجرح مستمرًا رغم استخدام أفضل أنواع الغيارات الطبية.

2. وجود عدوى داخل الجرح

قد تتسبب العدوى في تعطيل مراحل الالتئام، خاصة إذا امتدت إلى الأنسجة العميقة أو الأوتار أو العظام، وفي بعض الحالات قد لا تكون علامات العدوى واضحة على سطح الجرح.

ومن العلامات التي تستدعي الانتباه زيادة الإفرازات، أو ظهور رائحة غير معتادة، أو احمرار وسخونة وتورم حول الجرح، أو زيادة الألم، وقد يصاحب ذلك ارتفاع درجة الحرارة.

ويؤكد الدكتور محمد مجدي بدر أن علاج العدوى لا يعتمد على تغيير الغيار فقط، بل يحتاج إلى تقييم طبي لتحديد مدى انتشارها واختيار العلاج المناسب، وقد يتطلب الأمر تنظيفًا جراحيًا أو مضادات حيوية عند وجود عدوى تستدعي ذلك.

3. استمرار الضغط على مكان الجرح

من الأخطاء الشائعة التركيز على الجرح نفسه مع إهمال الضغط المتكرر الواقع عليه أثناء الوقوف أو المشي.

فإذا كان الجرح موجودًا في باطن القدم، واستمر المريض في تحميل وزن الجسم على المنطقة المصابة، فقد لا يحصل النسيج على فرصة كافية للتعافي، حتى مع تغيير الغيارات بانتظام.

ويوضح الدكتور محمد مجدي بدر أن تخفيف الضغط عن موضع الإصابة، باستخدام وسائل التحميل المناسبة التي يحددها الطبيب، يُعد عنصرًا أساسيًا في علاج كثير من قرح القدم السكري.

4. عدم اختيار الغيار المناسب لطبيعة الجرح

ليست جميع الجروح متشابهة، فبعضها يحتاج إلى غيارات تمتص الإفرازات الزائدة، بينما تحتاج جروح أخرى إلى الحفاظ على مستوى مناسب من الرطوبة لدعم تكوين الأنسجة الجديدة.

وقد يؤدي استخدام غيار غير مناسب إلى تراكم الإفرازات أو جفاف سطح الجرح أو تهيج الجلد المحيط به، وهو ما قد يؤثر سلبًا في عملية الالتئام.

ويشير الدكتور محمد مجدي بدر إلى أن اختيار الغيار يجب أن يعتمد على عمق الجرح وكمية الإفرازات وحالة الأنسجة ووجود العدوى من عدمه، وليس على اسم المنتج أو سعره فقط.

5. ارتفاع مستويات السكر في الدم

عدم انتظام مستويات السكر قد يؤثر في وظائف المناعة والأوعية الدموية والخلايا المسؤولة عن إصلاح الأنسجة، ما يجعل التئام الجروح أكثر صعوبة لدى بعض مرضى السكري.

كما أن ارتفاع السكر قد يزيد قابلية الإصابة بالعدوى ويؤثر في قدرة الجسم على مقاومتها.

لذلك يؤكد الدكتور محمد مجدي بدر أن علاج الجرح يجب أن يتزامن مع ضبط مستويات السكر ومتابعة الحالة مع الطبيب المعالج، لأن الاهتمام بالجرح وحده لا يكفي إذا استمرت العوامل التي تعوق الشفاء.

6. نقص العناصر الغذائية المهمة

يحتاج الجسم إلى البروتين والطاقة والفيتامينات والمعادن حتى يتمكن من بناء أنسجة جديدة وإصلاح المنطقة المصابة.

وقد يؤدي سوء التغذية أو نقص البروتين وبعض العناصر مثل الزنك وفيتامين C إلى التأثير في عملية الالتئام، خاصة لدى كبار السن أو المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو ضعف الشهية.

ويؤكد الدكتور محمد مجدي بدر أهمية تقييم الحالة الغذائية للمريض، وعدم الاعتماد على المكملات الغذائية دون التأكد من وجود نقص يستدعي استخدامها.

7. وجود أنسجة ميتة داخل الجرح

في بعض الحالات، قد يحتوي الجرح على أنسجة ميتة أو غير حيوية تعوق نمو الأنسجة السليمة، وقد تمنع تقييم العمق الحقيقي للإصابة.

وقد يحتاج المريض إلى إجراء تنظيف طبي أو جراحي لإزالة هذه الأنسجة، وفقًا لحالة الجرح ومدى وصول الدم إلى المنطقة المصابة.

ويحذر الدكتور محمد مجدي بدر من محاولة إزالة الأنسجة الميتة أو التعامل مع الجرح بطرق منزلية، لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة الإصابة أو حدوث نزيف أو انتشار العدوى.

كيف نعرف أن الجرح يحتاج إلى إعادة تقييم؟

هناك علامات تشير إلى ضرورة مراجعة الطبيب وعدم الاكتفاء باستمرار الغيارات المعتادة، ومنها:

• عدم حدوث تحسن في مساحة الجرح أو عمقه خلال فترة المتابعة.
• زيادة حجم الجرح أو ظهور مناطق جديدة مصابة.
• زيادة الإفرازات أو تغير طبيعتها.
• ظهور احمرار أو تورم أو سخونة حول المنطقة المصابة.
• ظهور أنسجة داكنة أو سوداء جديدة.
• تكرار الإصابة في المكان نفسه بعد تحسن الجرح.

وفي حالة ظهور احمرار ينتشر بسرعة، أو تورم متزايد، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو تدهور عام في الحالة، يجب طلب التقييم الطبي العاجل.

هل تغيير الغيار باستمرار يسرّع التئام الجرح؟

ليس بالضرورة؛ فزيادة عدد مرات تغيير الغيار لا تعني دائمًا سرعة الالتئام، بل إن التغيير غير الضروري أو العنيف قد يؤدي إلى إصابة الأنسجة الجديدة التي بدأت في النمو داخل الجرح.

ويوضح الدكتور محمد مجدي بدر أن مواعيد تغيير الغيارات يجب أن تتحدد وفقًا لنوع الغيار وكمية الإفرازات وحالة الجرح، مع الالتزام بتعليمات الطبيب المعالج.

للتواصل مباشرة مع الدكتور محمد مجدي بدر.. اضغط هنا

لزيارة صفحة الدكتور محمد مجدي بدر ومعرفة مواعيد العيادات والحجز.. اضغط هنا