الثقب بين الأذينين عند الأطفال.. الدكتورة بحرية عثمان توضح متى يمكن غلقه بالقسطرة ومتى يحتاج الطفل إلى متابعة
مي السايح
يُعد الثقب بين الأذينين عند الأطفال من عيوب القلب الخلقية التي قد يكتشفها الطبيب خلال فحص الطفل أو عند إجراء الإيكو على القلب، وقد تختلف أهمية الثقب من طفل إلى آخر وفق حجمه وموقعه وتأثيره على القلب والدورة الدموية.
وتوضح الدكتورة بحرية عثمان، المتخصصة في أمراض القلب والقسطرة العلاجية للبالغين والأطفال، أن التعامل مع الثقب بين الأذينين لا يكون بنفس الطريقة في جميع الحالات، إذ يعتمد القرار على طبيعة العيب وحجمه وتأثيره على القلب وعمر الطفل وحالته الصحية.
وتستقبل الدكتورة بحرية عثمان الحالات في عيادتها بمنطقة الهرم في الجيزة، مع توافر خدمات رسم القلب والإيكو للبالغين والأطفال، إلى جانب القسطرة العلاجية للحالات المناسبة.
الثقب بين الأذينين عند الأطفال.. ما هو؟
توضح الدكتورة بحرية عثمان أن الثقب بين الأذينين هو فتحة غير طبيعية بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر للقلب، وقد تكون موجودة منذ الولادة كأحد عيوب القلب الخلقية.
ويختلف تأثير هذا العيب من حالة إلى أخرى، فبعض الثقوب قد تكون صغيرة ولا تسبب تأثيرًا كبيرًا، بينما قد تؤدي الثقوب الأكبر أو المؤثرة على تدفق الدم إلى الحاجة لمتابعة أو تدخل علاجي وفق تقييم طبيب القلب.
ولهذا لا يمكن تحديد طريقة العلاج اعتمادًا على وجود الثقب فقط، وإنما يجب تقييم تفاصيله وتأثيره على القلب.
هل كل ثقب في القلب عند الأطفال يحتاج إلى علاج؟
تؤكد الدكتورة بحرية عثمان أن وجود ثقب بين الأذينين لا يعني بالضرورة أن كل طفل يحتاج إلى تدخل علاجي.
فقد تحتاج بعض الحالات إلى المتابعة الدورية فقط، خاصة عندما يكون الثقب صغيرًا أو لا يسبب تأثيرًا مهمًا على القلب.
بينما قد تحتاج حالات أخرى إلى تدخل إذا كان حجم الثقب أو تأثيره على القلب يستدعي ذلك.
ويتم تحديد القرار بعد الفحص وإجراء الفحوصات المناسبة، وعلى رأسها الإيكو الذي يساعد على تقييم تركيب القلب وتدفق الدم وحجم العيب.
أعراض الثقب بين الأذينين عند الأطفال.. متى يجب الانتباه؟
قد لا تظهر أعراض واضحة لدى بعض الأطفال الذين لديهم ثقب بين الأذينين، خاصة في الحالات البسيطة.
لكن توضح الدكتورة بحرية عثمان أن بعض الأطفال قد تظهر لديهم أعراض أو علامات تستدعي التقييم، بحسب حجم العيب وتأثيره على القلب.
وقد تشمل بعض العلامات التي تستدعي مراجعة طبيب قلب الأطفال:
- ضيق التنفس أو سرعة التنفس.
- التعب بصورة ملحوظة مع المجهود.
- ضعف القدرة على ممارسة النشاط مقارنة بالأطفال في العمر نفسه.
- بعض حالات تكرار التهابات الجهاز التنفسي.
- ضعف النمو في بعض الحالات.
ولا تعني هذه الأعراض وحدها وجود ثقب بين الأذينين، لكنها قد تستدعي فحص الطفل لمعرفة السبب.
هل يمكن أن يُغلق ثقب القلب تلقائيًا؟
تشير الدكتورة بحرية عثمان إلى أن بعض عيوب القلب الخلقية قد تختلف في تطورها بحسب نوع العيب وحجمه ومكانه، ولذلك لا يمكن افتراض أن جميع الثقوب ستغلق تلقائيًا.
ويعتمد قرار المتابعة على تقييم طبيب القلب ونتيجة الفحوصات، خاصة الإيكو الذي يوضح حجم الثقب وتأثيره على القلب.
ولهذا فإن الطفل الذي تم اكتشاف وجود ثقب لديه يحتاج إلى المتابعة وفق الخطة التي يحددها الطبيب، بدلًا من الاعتماد على توقعات عامة.
متى يحتاج الطفل إلى غلق الثقب بين الأذينين بالقسطرة؟
توضح الدكتورة بحرية عثمان أن بعض حالات الثقب بين الأذينين يمكن التعامل معها من خلال القسطرة العلاجية بدلًا من الجراحة المفتوحة، لكن ذلك لا يناسب جميع الحالات.
ويعتمد اختيار القسطرة على عدة عوامل، منها نوع الثقب وحجمه وموقعه وخصائصه ومدى ملاءمته لإجراء القسطرة.
وبعد تقييم الطفل والفحوصات المطلوبة، يستطيع طبيب القلب تحديد ما إذا كان الغلق بالقسطرة خيارًا مناسبًا أم أن المتابعة أو طريقة علاج أخرى هي الأنسب.
غلق الثقب بين الأذينين بالقسطرة.. كيف يتم؟
القسطرة العلاجية هي إجراء يتم من خلال الأوعية الدموية للوصول إلى القلب واستخدام أدوات متخصصة للتعامل مع العيب القلبي في الحالات المناسبة.
وتوضح الدكتورة بحرية عثمان أن غلق الثقب بين الأذينين بالقسطرة يعتمد على استخدام جهاز مخصص لغلق الفتحة عندما تكون خصائص الثقب مناسبة لهذا النوع من التدخل.
ويُحدد اختيار هذا الإجراء بعد دراسة تفاصيل القلب والعيب الخلقي من خلال الفحوصات اللازمة.
هل القسطرة أفضل من الجراحة في كل حالات ثقب القلب؟
تؤكد الدكتورة بحرية عثمان أن القسطرة العلاجية ليست مناسبة لجميع أنواع الثقوب أو لجميع الأطفال.
فبعض الحالات يمكن أن تكون مناسبة للغلق بالقسطرة، بينما تحتاج حالات أخرى إلى المتابعة أو إلى تدخل جراحي بحسب طبيعة العيب.
لذلك لا يمكن اعتبار القسطرة بديلًا تلقائيًا للجراحة في كل الحالات، وإنما يتم اختيار الطريقة بناءً على تقييم متخصص ودراسة تفاصيل العيب.
ما الفحوصات التي يحتاجها الطفل قبل القسطرة؟
توضح الدكتورة بحرية عثمان أن تقييم الطفل قبل اتخاذ قرار القسطرة يعتمد على طبيعة الحالة، وقد يتضمن الفحص السريري وإجراء فحوصات القلب اللازمة.
ويأتي الإيكو على القلب ضمن الفحوصات المهمة في تقييم عيوب القلب الخلقية، حيث يساعد على معرفة تركيب القلب وحجم العيب وتأثيره على تدفق الدم.
وقد يحتاج الطبيب إلى فحوصات أخرى بحسب حالة الطفل وما إذا كان هناك سبب يستدعي ذلك.
الإيكو ورسم القلب.. كيف يساعدان في تشخيص عيوب القلب؟
يتوفر في عيادة الدكتورة بحرية عثمان الإيكو ورسم القلب للبالغين والأطفال.
ويساعد الإيكو على تقييم عضلة القلب والصمامات وتركيب القلب وبعض العيوب الخلقية، بينما يستخدم رسم القلب لتقييم النشاط الكهربائي للقلب والمساعدة في الكشف عن بعض اضطرابات ضربات القلب.
وتشير الدكتورة بحرية عثمان إلى أن اختيار الفحص يعتمد على الأعراض وعمر المريض والتاريخ المرضي وما يظهر أثناء التقييم الطبي.
هل توجد عيوب قلب خلقية أخرى يمكن علاجها بالقسطرة؟
لا يقتصر تخصص الدكتورة بحرية عثمان في القسطرة العلاجية للأطفال على الثقب بين الأذينين فقط.
وتشمل التدخلات التي يمكن إجراؤها بالقسطرة في الحالات المناسبة غلق الوصلة الشريانية، بالإضافة إلى بعض حالات الثقوب بين حجرات القلب، وكذلك توسيع بعض حالات ضيق صمامات القلب.
وتؤكد الدكتورة بحرية عثمان أن ملاءمة القسطرة تختلف من حالة إلى أخرى، ويحددها نوع العيب وحجمه وموقعه وعمر الطفل وحالته الصحية.
متى يحتاج الطفل إلى طبيب قلب أطفال؟
تشير الدكتورة بحرية عثمان إلى أهمية تقييم الطفل عند ظهور أعراض غير معتادة مثل ضيق التنفس أو الخفقان أو التعب مع المجهود أو اضطرابات ضربات القلب.
كما قد يحتاج بعض الأطفال إلى فحص القلب عند وجود تاريخ مرضي أو عند اكتشاف أصوات غير طبيعية بالقلب أثناء الكشف الطبي.
ولا تعني الأعراض وحدها وجود مرض قلبي، لكن التقييم المتخصص يساعد على تحديد السبب واستبعاد وجود مشكلة تحتاج إلى متابعة.
للتواصل مباشرة مع الدكتورة بحرية عثمان.. اضغط هنا
لزيارة صفحة الدكتورة بحرية عثمان ومعرفة كافة التفاصيل.. اضغط هنا
