الدوخة عند الوقوف المفاجئ.. هل السبب ضغط الدم أم اضطراب ضربات القلب؟.. الدكتور أحمد شفيق فهمي يوضح

يشعر بعض الأشخاص بالدوخة أو عدم الاتزان عند الانتقال من وضع الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف، وقد يصاحب ذلك زغللة مؤقتة في العين أو الشعور بالضعف، وأحيانًا الإحساس بقرب الإغماء. وعلى الرغم من أن هذه الأعراض قد تكون عابرة، فإن تكرارها يستدعي الانتباه، خاصة إذا صاحبتها خفقان أو أعراض أخرى قد تشير إلى مشكلة في ضغط الدم أو ضربات القلب.

ويوضح الدكتور أحمد شفيق فهمي، استشاري أمراض القلب والقسطرة القلبية بالتجمع الأول ومصر الجديدة، أن الدوخة عند الوقوف المفاجئ قد تنتج عن انخفاض ضغط الدم عند تغيير وضعية الجسم، لكنها ليست السبب الوحيد؛ إذ قد ترتبط أيضًا بالجفاف أو فقر الدم أو تأثير بعض الأدوية، وفي بعض الحالات قد تكون مرتبطة باضطرابات ضربات القلب التي تحتاج إلى تقييم طبي.

عوامل خطورة الجلطة القلبية.. الدكتور أحمد شفيق فهمي يوضح من الأكثر عرضة وكيف يمكن تقليل الخطر

لماذا تحدث الدوخة عند الوقوف المفاجئ؟

عند الانتقال من الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف، يعيد الجسم توزيع تدفق الدم، وتعمل آليات تنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب على الحفاظ على وصول كمية كافية من الدم إلى المخ.

لكن إذا لم يستطع الجسم التكيف بسرعة مع تغيير الوضعية، فقد ينخفض ضغط الدم بصورة مؤقتة، ما يؤدي إلى الشعور بالدوخة أو زغللة العين أو عدم الاتزان.

ويشير الدكتور أحمد شفيق فهمي إلى أن هذا النوع من الدوخة قد يظهر بصورة أوضح لدى كبار السن، أو الأشخاص الذين يعانون من الجفاف، أو من يتناولون بعض أدوية الضغط ومدرات البول، لكنه قد يحدث أيضًا لدى الشباب نتيجة عوامل مختلفة.

هل الدوخة عند الوقوف تعني انخفاض ضغط الدم؟

قد تكون الدوخة الناتجة عن الوقوف مرتبطة بما يُعرف بانخفاض ضغط الدم الانتصابي، وهي حالة يحدث فيها انخفاض ملحوظ في ضغط الدم بعد الانتقال إلى وضع الوقوف.

ويوضح الدكتور أحمد شفيق فهمي أن تشخيص هذه الحالة يعتمد على قياس ضغط الدم في أوضاع مختلفة، وليس على الشعور بالدوخة وحده.

وقد ترتبط الحالة بعدة عوامل، منها:

• نقص السوائل في الجسم بسبب قلة شرب المياه أو فقدانها نتيجة القيء أو الإسهال.
• تناول بعض أدوية ضغط الدم أو مدرات البول.
• الوقوف المفاجئ بعد الاستلقاء أو الجلوس لفترة طويلة.
• بعض حالات فقر الدم أو اضطرابات الجهاز العصبي المسؤول عن تنظيم ضغط الدم.
• بعض الأمراض المزمنة التي تؤثر على تنظيم الدورة الدموية.

ولا يعني حدوث الدوخة بالضرورة أن ضغط الدم منخفض بصورة مستمرة؛ فقد تكون القراءة طبيعية أثناء الجلوس، ثم تنخفض عند الوقوف.

متى تكون الدوخة مرتبطة باضطراب ضربات القلب؟

في بعض الحالات، قد ترتبط الدوخة باضطراب في معدل ضربات القلب أو انتظامها، ما قد يؤثر على كمية الدم التي يضخها القلب إلى المخ.

ويشرح الدكتور أحمد شفيق فهمي أن اضطرابات ضربات القلب قد تؤدي إلى الشعور بالدوخة أو قرب الإغماء، خاصة إذا كان معدل ضربات القلب سريعًا جدًا أو بطيئًا بصورة غير مناسبة.

ومن العلامات التي تستدعي تقييمًا طبيًا:

• الدوخة المصحوبة بخفقان واضح أو عدم انتظام ضربات القلب.
• الشعور بقرب الإغماء أو فقدان الوعي.
• حدوث الدوخة أثناء المجهود البدني، وليس عند الوقوف فقط.
• تكرار النوبات دون سبب واضح.
• وجود تاريخ مرضي لأمراض القلب أو اضطرابات ضرباته.

ويؤكد الدكتور أحمد شفيق فهمي أن توقيت الدوخة والأعراض المصاحبة لها يساعدان الطبيب في تحديد الفحوصات المناسبة، لكن لا يمكن التمييز بصورة مؤكدة بين انخفاض ضغط الدم واضطراب ضربات القلب اعتمادًا على الأعراض وحدها.

ما الأسباب الأخرى للدوخة عند الوقوف؟

لا تقتصر أسباب الدوخة عند الوقوف المفاجئ على ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب، فقد تنتج أيضًا عن عوامل أخرى، منها:

الجفاف: يؤدي نقص السوائل إلى انخفاض حجم الدم، ما قد يسبب الدوخة عند الوقوف، خاصة في الطقس الحار أو بعد فقدان السوائل.

فقر الدم: قد يؤدي انخفاض مستوى الهيموجلوبين إلى الشعور بالضعف والإرهاق والدوخة، وقد يصاحبه ضيق التنفس أو تسارع ضربات القلب.

الأدوية: قد تسبب بعض الأدوية الدوخة أو تؤثر على ضغط الدم، لذلك ينبغي مراجعة الطبيب إذا بدأت الأعراض بعد بدء دواء جديد أو تعديل جرعته.

اضطرابات الأذن الداخلية: قد تسبب بعض مشكلات الأذن الداخلية إحساسًا بالدوار، خاصة إذا كان الشعور بأن المكان يدور حول الشخص، وقد يصاحب ذلك غثيان أو أعراض أخرى تختلف عن الدوخة الناتجة عن انخفاض ضغط الدم.

ويشير الدكتور أحمد شفيق فهمي إلى أن تحديد السبب يحتاج إلى معرفة طبيعة الإحساس بالدوخة، وتوقيت حدوثه، ومدته، والأعراض المصاحبة، إلى جانب الفحص الطبي عند الحاجة.

كيف يشخص الطبيب سبب الدوخة عند الوقوف؟

يعتمد التقييم على التاريخ المرضي والفحص السريري، وقد يشمل قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب أثناء الاستلقاء ثم بعد الوقوف.

ويوضح الدكتور أحمد شفيق فهمي أن الطبيب قد يطلب رسم قلب كهربائيًا إذا كان هناك اشتباه في اضطراب ضربات القلب، وقد يحتاج بعض المرضى إلى جهاز هولتر لتسجيل ضربات القلب لفترة أطول، خاصة إذا كانت النوبات متقطعة ولا تظهر أثناء الفحص العادي.

وقد تشمل الفحوصات الأخرى تحليل صورة الدم أو قياس مستوى السكر أو تقييم وظائف بعض الأعضاء، وفقًا للأعراض والتاريخ المرضي.

وفي حال الاشتباه في وجود مشكلة قلبية، قد يوصي الطبيب بفحوصات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية على القلب، بحسب ما تكشفه نتائج التقييم الأولي.

ماذا تفعل إذا شعرت بالدوخة عند الوقوف؟

إذا شعرت بالدوخة عند الوقوف، فمن الأفضل الجلوس أو الاستلقاء فورًا لتقليل خطر السقوط، ثم النهوض ببطء بعد زوال الأعراض.

ويمكن اتباع بعض الإرشادات العامة:

• الانتقال تدريجيًا من الاستلقاء إلى الجلوس، ثم الوقوف.
• الاهتمام بشرب السوائل بكمية مناسبة، ما لم يوصِ الطبيب بتقييدها بسبب حالة صحية معينة.
• تجنب الوقوف المفاجئ بعد الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة.
• مراجعة الطبيب إذا تكررت الدوخة أو صاحبتها أعراض أخرى.
• عدم إيقاف أدوية الضغط أو تعديل جرعاتها دون استشارة الطبيب.

ويؤكد الدكتور أحمد شفيق فهمي أن التعامل الصحيح يبدأ بتحديد سبب الدوخة، لأن علاج انخفاض ضغط الدم يختلف عن التعامل مع اضطرابات ضربات القلب أو فقر الدم أو غيرها من الأسباب.

متى تصبح الدوخة حالة طارئة؟

تستدعي الدوخة طلب المساعدة الطبية العاجلة إذا صاحبتها علامات قد تشير إلى مشكلة خطيرة، مثل:

• فقدان الوعي، خاصة إذا حدث أثناء المجهود.
• ألم أو ضغط في الصدر.
• ضيق التنفس المفاجئ أو الشديد.
• خفقان شديد مصحوب بدوخة قوية أو قرب الإغماء.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم أو صعوبة الكلام أو اضطراب الرؤية بصورة مفاجئة.

عيادات الدكتور أحمد شفيق فهمي في التجمع الأول ومصر الجديدة

يستقبل الدكتور أحمد شفيق فهمي المرضى في عيادته بالتجمع الأول وعيادته في مصر الجديدة.

عيادة التجمع الأول:
المجاورة الثانية، عمارة 219 ب، الدور الأول، أعلى مشويات علي.
المواعيد من الاثنين إلى الخميس، من 6 مساءً حتى 10 مساءً.

عيادة مصر الجديدة:
64 شارع الثورة، مستشفى فلسطين، الدور الأول، المركز الدولي للقلب ICS.
المواعيد السبت والأحد من 6 مساءً حتى 10 مساءً، والأربعاء من 12 ظهرًا حتى 3 عصرًا.

وتتوفر خدمات رسم القلب والإيكو وهولتر رسم القلب لمدة 48 ساعة ومراقبة ضغط الدم لمدة 24 إلى 48 ساعة، إلى جانب تشخيص ومتابعة أمراض القلب والأوعية الدموية وفق احتياجات كل حالة.

للتواصل مباشرة مع الدكتور أحمد شفيق فهمي.. اضغط هنا 

لزيارة صفحة الدكتور أحمد شفيق فهمي ومعرفة كافة التفاصيل.. اضغط هنا 

لزيارة موقع الدكتور أحمد شفيق فهمي.. اضغط هنا

لزيارة موقع اليوتيوب الخاص بالدكتور أحمد شفيق فهمي..اضغط هنا