الأورام الليفية بالرحم.. الدكتور محمد فرج بدر الدين يوضح متى تحتاج إلى عملية ومتى تكفي المتابعة
مي السايح
تُعد الأورام الليفية بالرحم من الحالات النسائية الشائعة، وقد يتم اكتشاف بعضها بالصدفة أثناء فحص السونار دون أن تسبب أعراضًا واضحة، بينما قد تؤدي أنواع أخرى إلى نزيف شديد أو آلام بالحوض أو مشكلات مرتبطة بالخصوبة والحمل.
ويقدم الدكتور محمد فرج بدر الدين، استشاري النساء والتوليد بمستشفى أحمد ماهر التعليمي، خدمات تشخيص وعلاج أمراض النساء، إلى جانب متابعة الحمل وعلاج تأخر الإنجاب والعقم وجراحات النساء والمناظير الجراحية، ويستقبل الحالات في مركز سما للولادة بالمعادي الجديدة على مدار 24 ساعة.
ما هي الأورام الليفية بالرحم؟
الأورام الليفية هي نموات حميدة تنشأ من عضلة الرحم، وقد تختلف في عددها وحجمها ومكان وجودها داخل الرحم.
ويوضح الدكتور محمد فرج بدر الدين أن تأثير الورم الليفي لا يعتمد على حجمه فقط، وإنما يتأثر أيضًا بمكانه وعدده والأعراض التي يسببها، بالإضافة إلى عمر المرأة ورغبتها في الحمل وحالتها الصحية.
ولهذا قد تكون هناك سيدة لديها ورم ليفي ولا تحتاج إلى تدخل، بينما تحتاج سيدة أخرى إلى علاج بسبب الأعراض أو تأثير الورم على الرحم.
هل كل ورم ليفي يحتاج إلى عملية؟
يؤكد الدكتور محمد فرج بدر الدين أن اكتشاف ورم ليفي لا يعني تلقائيًا ضرورة إجراء عملية.
فإذا كان الورم صغيرًا ولا يسبب أعراضًا مؤثرة، فقد يكتفي الطبيب بالمتابعة الدورية وتقييم حجمه وأعراضه، خاصة إذا لم تكن هناك مشكلات مرتبطة بالخصوبة أو الحمل.
ويتم تحديد أسلوب التعامل مع الورم بعد تقييم مكانه وحجمه وعدده وتأثيره على المريضة، بدلًا من اتخاذ قرار الجراحة اعتمادًا على وجود الورم فقط.
متى قد تحتاج المرأة إلى علاج أو تدخل جراحي؟
يشير الدكتور محمد فرج بدر الدين إلى أن التدخل قد يصبح مطروحًا عندما تسبب الأورام الليفية أعراضًا مؤثرة أو عندما تكون هناك أسباب طبية تستدعي إزالة الورم.
وقد تشمل المشكلات المرتبطة بالأورام الليفية النزيف الرحمي الغزير أو المتكرر، وآلام الحوض أو الضغط، أو بعض المشكلات المتعلقة بالخصوبة، بحسب مكان الورم وحجمه وتأثيره على تجويف الرحم.
كما قد يحتاج الطبيب إلى التدخل عندما يؤدي الورم إلى أعراض مستمرة تؤثر على جودة حياة المرأة أو عندما تشير المتابعة إلى ضرورة العلاج.
هل الورم الليفي يؤثر على الحمل؟
تختلف العلاقة بين الأورام الليفية والخصوبة من حالة إلى أخرى، وليس كل ورم ليفي يمنع حدوث الحمل، ويوضح الدكتور محمد فرج بدر الدين أن موقع الورم داخل الرحم من العوامل المهمة عند تقييم تأثيره المحتمل على الحمل، خاصة إذا كان يؤثر على تجويف الرحم.
لذلك تحتاج المرأة التي تعاني من تأخر الإنجاب مع وجود أورام ليفية إلى تقييم شامل للخصوبة، بدلًا من افتراض أن الورم هو السبب الوحيد لتأخر الحمل.
الأورام الليفية والنزيف الشديد
قد تعاني بعض السيدات المصابات بالأورام الليفية من زيادة كمية دم الدورة أو طول فترة النزيف، وهو ما قد يؤدي مع الوقت إلى الإصابة بالأنيميا في بعض الحالات.
ويؤكد الدكتور محمد فرج بدر الدين أهمية تقييم النزيف غير الطبيعي، خاصة إذا كان متكررًا أو شديدًا أو يؤثر على النشاط اليومي.
ويحدد الطبيب سبب النزيف من خلال الكشف والفحوصات المناسبة، لأن النزيف الرحمي قد يكون له أسباب متعددة وليس الأورام الليفية وحدها.
هل يمكن متابعة الورم الليفي دون جراحة؟
في بعض الحالات تكون المتابعة الطبية خيارًا مناسبًا، خاصة عندما يكون الورم بلا أعراض مؤثرة أو لا يسبب مشكلات تستدعي التدخل.
ويشير الدكتور محمد فرج بدر الدين إلى أن المتابعة تهدف إلى تقييم الأعراض وحجم الورم وموقعه والتغيرات التي قد تحدث بمرور الوقت.
ولا يعني اختيار المتابعة تجاهل الورم، وإنما الالتزام بمواعيد الفحص التي يحددها الطبيب وفق الحالة.
ما دور المنظار في علاج الأورام الليفية؟
تشمل خبرة الدكتور محمد فرج بدر الدين جراحات النساء والمناظير الجراحية، ويمكن استخدام المنظار في بعض الحالات المناسبة لعلاج مشكلات نسائية مختلفة.
ويتم تحديد إمكانية استخدام المنظار لعلاج الورم الليفي بناءً على موقع الورم وحجمه وعدده، وطبيعة العملية المطلوبة، إلى جانب حالة المريضة ورغبتها في الحفاظ على الخصوبة عند التخطيط للحمل.
لذلك لا توجد طريقة جراحية واحدة تناسب جميع حالات الأورام الليفية.
هل وجود ورم ليفي يعني استئصال الرحم؟
وجود ورم ليفي لا يعني تلقائيًا الحاجة إلى استئصال الرحم، فهناك خيارات علاجية متعددة تختلف باختلاف الحالة.
ويؤكد الدكتور محمد فرج بدر الدين أن اختيار الإجراء الجراحي يعتمد على عوامل عديدة، من بينها عمر المريضة، وحجم ومكان الأورام، والأعراض، والرغبة في الحمل، والتقييم الطبي الكامل.
ولهذا يجب مناقشة الخيارات المتاحة مع طبيب النساء قبل اتخاذ قرار التدخل الجراحي.
متى يجب مراجعة طبيب النساء؟
ينصح الدكتور محمد فرج بدر الدين بمراجعة طبيب النساء عند وجود نزيف رحمي غير معتاد، أو ألم مستمر بالحوض، أو زيادة ملحوظة في كمية دم الدورة، أو أعراض ضغط بالحوض، أو عند وجود تأخر في الحمل.
كما أن اكتشاف ورم ليفي أثناء فحص روتيني يستدعي تقييمًا طبيًا لتحديد حجمه ومكانه وما إذا كان يحتاج إلى متابعة أو علاج.
للتواصل مباشرة مع الدكتور محمد فرج بدر الدين.. اضغط هنا
لزيارة صفحة الدكتور محمد فرج بدر الدين ومعرفة كافة التفاصيل.. اضغط هنا
