د. هاني عبد السميع: دليلك للوقاية من هشاشة العظام إذا كنت مصابًا بمرض مناعي
كتبت - ريهام مسعد
العظام أساس الحركة والحياة، ولكنها قد تصبح هشّة وصامتة التهديد، خاصة لدى المصابين بالأمراض الروماتيزمية. منصة “طب توداي” تواصلت مع الدكتور هاني عبد السميع، أستاذ أمراض الروماتيزم بكلية الطب، لتقدم دليلك الشامل لفهم العلاقة المعقدة بين هشاشة العظام والروماتيزم، وكيف يمكن الوقاية قبل فوات الأوان.
🔍 ما هي هشاشة العظام؟ ولماذا تحدث؟
هشاشة العظام مرض شائع يتميز بانخفاض كثافة العظام وتدهور بنيتها، مما يزيد من خطر الكسور حتى مع الإصابات البسيطة. وتحدث هذه الحالة عندما يختل التوازن بين عمليات بناء وهدم أنسجة العظم، فيفقد العظم صلابته ويصبح سهل الكسر.
يقول د. هاني عبد السميع إن هشاشة العظام تُصنّف كمرض صامت لأنها لا تظهر عادة إلا بعد حدوث كسر، ولهذا تعتبر الفحوص الوقائية جوهرية، خصوصًا لدى الفئات الأكثر عرضة.
⚠️ العلاقة بين هشاشة العظام والروماتيزم
تُعد الأمراض الروماتيزمية مثل الروماتويد والذئبة الحمراء من الأسباب الثانوية الشائعة لهشاشة العظام. فهذه الأمراض تؤثر بشكل مباشر على الأنسجة والعظام والمفاصل، كما أن الأدوية المستخدمة في علاجها – مثل الكورتيزون – تزيد من فقدان الكالسيوم وتؤدي إلى تراجع الكثافة العظمية.
ويضيف د. هاني عبد السميع: “الالتهاب المزمن في الروماتيزم يعطّل آليات بناء العظام، ويؤثر سلبًا على عمل الخلايا البانية، وبالتالي تتسارع عملية التهدم العظمي.”
🧬 الأدوية: سلاح ذو حدّين
أدوية الروماتيزم ضرورية للسيطرة على الالتهاب، لكنها قد تسرّع من فقدان الكثافة العظمية، وخصوصًا الكورتيزون عند استخدامه بجرعات عالية أو لفترات طويلة. وتشمل أيضًا بعض مثبطات المناعة التي تضعف امتصاص الكالسيوم.
يشير د. هاني إلى أهمية المتابعة الدورية للعظام عند استخدام هذه الأدوية، وإجراء فحوص قياس كثافة العظام (DEXA scan) بانتظام.
🧪 من الأكثر عرضة للإصابة؟
مرضى الروماتيزم يُعتبرون من الفئات عالية الخطورة، وخصوصًا إذا توفرت عوامل إضافية مثل:
- النساء بعد سن اليأس
- الاستخدام المزمن للكورتيزون
- ضعف البنية الجسمانية أو نقص الوزن
- قلة الحركة أو ممارسة الرياضة
- نقص فيتامين د والكالسيوم
- التدخين والكحوليات
🩻 الكسور الصامتة: كيف تبدأ المشكلة؟
غالبًا ما يبدأ المرض دون أعراض واضحة، ويكتشفه المريض بعد التعرض لكسر بسيط في العمود الفقري أو الحوض أو الرسغ. الكسور الناتجة عن هشاشة العظام لدى مرضى الروماتيزم قد تكون مؤلمة جدًا وتؤدي إلى تدهور جودة الحياة بشكل كبير.
🥗 التغذية: حجر الأساس في الوقاية
يوضح د. هاني عبد السميع أن “التغذية الجيدة تبدأ من الطفولة، لكنها تصبح أكثر أهمية لدى مرضى الروماتيزم. فالجسم يحتاج إلى مصادر غنية بالكالسيوم مثل منتجات الألبان، والبروكلي، والأسماك، إلى جانب فيتامين د الذي يُنتج عن طريق التعرض لأشعة الشمس المباشرة.”
كما يُنصح بتقليل المشروبات الغازية والكافيين لأنها تقلل امتصاص الكالسيوم.
🏋️♀️ الحركة والنشاط الجسدي
التمارين المنتظمة – خاصة تمارين المقاومة والمشي – تعزز صحة العظام وتحافظ على توازن الجسم، مما يقلل من خطر السقوط. ويؤكد د. هاني أن المرضى يجب أن يستشيروا الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي قبل البدء في برنامج رياضي.
💊 العلاج الدوائي لهشاشة العظام
عند تأكيد الإصابة بهشاشة العظام من خلال فحوص DEXA، قد يوصي الطبيب بأدوية لتقوية العظام، مثل:
- البيسفوسفونات
- دينوسوماب
- الهرمونات البديلة (في حالات معينة)
- فيتامين د وكالسيوم بجرعات علاجية
ويضيف د. هاني عبد السميع أن العلاج يجب أن يكون فرديًا، بناءً على شدة الهشاشة وعوامل الخطر لدى كل مريض.
🩺 هل يمكن منع هشاشة العظام لدى مرضى الروماتيزم؟
الوقاية ممكنة وفعالة إذا بدأت مبكرًا. وتتلخص الاستراتيجية في:
- التشخيص المبكر للأمراض الروماتيزمية
- تجنب الاستخدام غير المراقب للكورتيزون
- المتابعة الدورية مع طبيب الروماتيزم
- التغذية السليمة والمكملات عند الحاجة
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الفحوص الدورية لكثافة العظام
🔄 العناية المستمرة: دور الطبيب والمريض
من المهم أن يتعاون المريض مع الطبيب في المتابعة وتعديل العلاج بناءً على تطورات الحالة. ويؤكد د. هاني أن التزام المريض بالإرشادات الطبية والنظام الغذائي والنشاط البدني يُحدث فارقًا كبيرًا في تقليل خطر الهشاشة والكسور.
📢 رسالة توعوية ختامية
هشاشة العظام ليست قدرًا محتومًا لمريض الروماتيزم، بل حالة يمكن الوقاية منها والسيطرة عليها. المفتاح هو الوعي، والمبادرة بالوقاية، والالتزام بالعلاج والنمط الحياتي السليم. ومنصة “طب توداي” تدعو كل من يعاني من أمراض مناعية أو التهابية إلى مراجعة الطبيب بانتظام والحرص على صحة عظامه.
ℹ️ حقوق النشر
جميع الحقوق محفوظة © لمنصة طب توداي.
منصة طب توداي هي مرجعية العرب الطبية الأولى في مصر والشرق الأوسط.
