نزول دم أثناء التبرز دون ألم.. الدكتور حسن القزاز يوضح متى تكون البواسير هي السبب
مي السايح
يُعد نزول الدم أثناء التبرز دون الشعور بألم من الأعراض التي تثير قلق الكثيرين، خاصة عندما يتكرر ظهور الدم الأحمر الفاتح على ورق الحمام أو في المرحاض دون وجود أعراض أخرى واضحة. وقد تكون البواسير الداخلية أحد الأسباب الشائعة لهذه الحالة، لكنها ليست السبب الوحيد، إذ يمكن أن يرتبط النزيف بمشكلات أخرى في المستقيم أو القولون تحتاج إلى الفحص والتشخيص الدقيق.
ويوضح الدكتور حسن القزاز، استشاري أول الجراحة العامة والتجميل وجراحات الأورام بالسويس، أن التعامل مع نزيف الشرج يتطلب معرفة مصدر الدم وسبب ظهوره، وعدم افتراض أن البواسير هي السبب في جميع الحالات، خاصة إذا كان النزيف متكررًا أو مصحوبًا بتغيرات في طبيعة التبرز.
هل تسبب البواسير نزول دم دون ألم؟
نعم، يمكن أن تؤدي البواسير الداخلية إلى نزول الدم أثناء التبرز دون الشعور بألم، لأنها توجد داخل المستقيم في منطقة أقل حساسية للألم مقارنة بالجلد المحيط بفتحة الشرج.
وقد يظهر النزيف في صورة دم أحمر فاتح على سطح البراز، أو على ورق الحمام، أو قطرات في المرحاض بعد الانتهاء من التبرز، ويحدث غالبًا نتيجة احتكاك البراز بالأنسجة المتضخمة أو تهيجها أثناء الإخراج.
ويشير الدكتور حسن القزاز إلى أن غياب الألم لا يعني بالضرورة أن الحالة بسيطة، كما أن تكرار النزيف يستدعي تقييمًا طبيًا لتحديد مصدره واستبعاد الأسباب الأخرى.
ما الفرق بين البواسير الداخلية والخارجية؟
تختلف أعراض البواسير حسب موقعها ودرجة تطورها، ويمكن توضيح أبرز الفروق فيما يلي:
البواسير الداخلية:
- قد تسبب نزول دم أحمر فاتح أثناء التبرز دون ألم.
- قد يصاحبها خروج أنسجة من فتحة الشرج أثناء التبرز في المراحل المتقدمة.
- يمكن أن تسبب شعورًا بعدم اكتمال الإخراج أو وجود بروز حول فتحة الشرج.
البواسير الخارجية:
- تظهر حول فتحة الشرج وقد تكون مصحوبة بحكة أو تهيج.
- قد تسبب ألمًا أو تورمًا، خاصة عند تكوّن جلطة داخل الباسور.
- قد يحدث نزيف إذا تعرضت للتهيج أو التشقق.
ويؤكد الدكتور حسن القزاز أن تحديد نوع البواسير ودرجتها يساعد في اختيار العلاج المناسب، سواء كان علاجًا تحفظيًا أو تدخلًا جراحيًا.
هل توجد أسباب أخرى لنزول الدم أثناء التبرز؟
رغم أن البواسير الداخلية من الأسباب الشائعة لنزيف الشرج، فإن هناك حالات أخرى قد تؤدي إلى ظهور الدم، ومن أبرزها:
1. الشرخ الشرجي
هو جرح أو قطع صغير في بطانة فتحة الشرج، وغالبًا ما يسبب ألمًا حادًا أثناء التبرز أو بعده، وقد يصاحبه ظهور دم أحمر فاتح.
2. التهابات القولون والمستقيم
قد تؤدي بعض الالتهابات إلى نزول الدم، خاصة إذا صاحبتها أعراض مثل الإسهال أو آلام البطن أو وجود مخاط في البراز.
3. الزوائد اللحمية بالقولون
قد تسبب بعض الزوائد اللحمية نزيفًا دون ألم، وقد لا تظهر معها أعراض واضحة، ولذلك قد يتطلب الأمر إجراء فحوصات لتحديد السبب.
4. أورام القولون والمستقيم
يمكن أن يكون النزيف الشرجي أحد أعراض أورام القولون أو المستقيم، خاصة إذا تكرر أو صاحبه تغير في طبيعة التبرز أو فقدان وزن غير مبرر أو أنيميا.
ولهذا يشدد الدكتور حسن القزاز على ضرورة عدم إهمال نزول الدم أو التعامل معه باعتباره بواسير دون فحص، لأن التشخيص المبكر يساعد على اكتشاف الأسباب المختلفة والتعامل معها في الوقت المناسب.
متى يصبح نزيف الشرج علامة تستدعي القلق؟
هناك بعض العلامات التي تستدعي مراجعة الطبيب وعدم الاكتفاء بالعلاج المنزلي، ومنها:
- تكرار نزول الدم أو زيادة كميته.
- تغير طبيعة التبرز أو استمرار الإمساك أو الإسهال بصورة غير معتادة.
- فقدان الوزن دون سبب واضح.
- الشعور بالإرهاق المستمر أو اكتشاف الإصابة بالأنيميا.
- وجود تاريخ عائلي لأورام القولون أو المستقيم.
- تغير لون البراز إلى الأسود أو ظهور دم داكن.
أما النزيف الغزير أو المصحوب بدوار شديد أو إغماء أو ضعف واضح فيتطلب التوجه إلى الطوارئ فورًا.
كيف يتم تشخيص سبب نزول الدم أثناء التبرز؟
يعتمد التشخيص على معرفة التاريخ المرضي للمريض، وطبيعة النزيف، والأعراض المصاحبة، إلى جانب الفحص الطبي.
وقد يشمل التقييم:
- فحص منطقة الشرج للكشف عن البواسير أو الشرخ الشرجي.
- فحص المستقيم بالإصبع وفقًا للحالة.
- منظار الشرج لتقييم القناة الشرجية والبواسير الداخلية.
- تحليل صورة الدم للكشف عن الأنيميا عند الحاجة.
- منظار القولون إذا استدعت الأعراض أو عوامل الخطورة ذلك.
ويوضح الدكتور حسن القزاز أن اختيار الفحوصات يعتمد على عمر المريض وطبيعة النزيف ونتائج الفحص، ولا يحتاج كل مريض يعاني من نزيف شرجي إلى إجراء منظار القولون، لكن لا بد من استبعاد الأسباب المهمة وفقًا للتقييم الطبي.
ما طرق علاج البواسير التي تسبب النزيف؟
يختلف علاج البواسير حسب درجة الإصابة وشدة الأعراض، وقد يبدأ الطبيب بالعلاج التحفظي في الحالات البسيطة، من خلال:
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتحسين حركة الأمعاء.
- شرب كميات مناسبة من المياه.
- تجنب الحزق والجلوس لفترات طويلة على المرحاض.
- علاج الإمساك وتقليل الضغط أثناء التبرز.
- استخدام الأدوية الموضعية أو العلاجات التي يصفها الطبيب عند الحاجة.
أما الحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفظي أو تتكرر فيها الأعراض والنزيف، فقد تحتاج إلى إجراءات طبية أو تدخل جراحي وفقًا لدرجة البواسير وطبيعة الحالة.
ويقدم الدكتور حسن القزاز خدمات علاج واستئصال البواسير الداخلية والخارجية باستخدام الليزر أو الجراحة التقليدية، مع تحديد الطريقة المناسبة بعد الفحص والتقييم.
للتواصل مباشرة مع الدكتور حسن القزاز.. اضغط هنا
لزيارة صفحة الدكتور حسن القزاز ومعرفة كافة التفاصيل.. اضغط هنا
