تضخم البروستاتا وصعوبة التبول.. الدكتور أحمد كمال حسب النبي يوضح الأسباب وطرق العلاج

يعاني بعض الرجال، خاصة مع التقدم في العمر، من صعوبة التبول وضعف اندفاع البول وتكرار الذهاب إلى الحمام، خصوصًا خلال ساعات الليل، وهي أعراض قد ترتبط بتضخم البروستاتا الحميد، الذي يُعد من المشكلات الشائعة لدى الرجال. وقد تؤثر هذه الأعراض في النوم والراحة اليومية، كما يمكن أن تتطور في بعض الحالات إذا لم تحصل على التقييم والعلاج المناسبين.

ويوضح الدكتور أحمد كمال حسب النبي، استشاري ومدرس جراحة المسالك البولية والذكورة والعقم بكلية الطب جامعة أسيوط، أن صعوبة التبول لا تعني بالضرورة وجود تضخم في البروستاتا، لكنها علامة تستدعي معرفة السبب، خاصة إذا كانت مستمرة أو تزداد بمرور الوقت، إذ قد تتشابه أعراض أمراض المسالك البولية المختلفة، ويعتمد التشخيص على الفحص والتقييم الطبي.

ما تضخم البروستاتا الحميد؟ ولماذا يحدث؟

البروستاتا غدة تقع أسفل المثانة وتحيط بالجزء الأول من مجرى البول، وتؤدي دورًا في الجهاز التناسلي الذكري. ومع التقدم في العمر، قد يزداد حجمها لدى بعض الرجال، وهو ما يُعرف بتضخم البروستاتا الحميد.

ويشرح الدكتور أحمد كمال حسب النبي أن زيادة حجم البروستاتا قد تضغط على مجرى البول وتؤثر في تدفقه، ما يؤدي إلى ظهور أعراض بولية تختلف من شخص إلى آخر. ولا تعني زيادة حجم البروستاتا بالضرورة أن الأعراض ستكون شديدة؛ فقد يعاني بعض الرجال من أعراض واضحة رغم التضخم المحدود، بينما لا تسبب الزيادة الأكبر أعراضًا بالدرجة نفسها لدى آخرين.

ويرتبط تضخم البروستاتا الحميد بتغيرات تحدث مع التقدم في العمر، كما تلعب التغيرات الهرمونية دورًا في نمو أنسجتها. وتزداد احتمالية الإصابة مع تقدم السن، وقد تسهم عوامل مثل التاريخ العائلي وبعض الأمراض المزمنة في زيادة احتمالات حدوثه.

ويؤكد الدكتور أحمد كمال حسب النبي أهمية التفرقة بين تضخم البروستاتا الحميد وغيره من أمراض البروستاتا، لأن تشابه الأعراض لا يكفي لتحديد طبيعة المشكلة.

ما أعراض تضخم البروستاتا التي يجب الانتباه إليها؟

يشير الدكتور أحمد كمال حسب النبي إلى أن أعراض تضخم البروستاتا غالبًا ما ترتبط بعملية التبول، وقد تبدأ بصورة تدريجية، ما يجعل بعض الرجال يتجاهلونها أو يعتبرونها جزءًا طبيعيًا من التقدم في العمر.

ومن أبرز الأعراض التي تستدعي الانتباه:

• ضعف اندفاع البول أو خروج البول بصورة متقطعة.
• صعوبة بدء التبول رغم الشعور بالحاجة إليه.
• الحاجة إلى الحزق أو بذل مجهود لبدء خروج البول.
• تكرار التبول خلال النهار أو الليل.
• الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل بعد الانتهاء من التبول.
• التوقف المتكرر أثناء التبول ثم استئنافه مرة أخرى.
• الإلحاح البولي، أي الشعور المفاجئ بالحاجة إلى التبول.

ويوضح الدكتور أحمد كمال حسب النبي أن وجود عرض واحد أو أكثر من هذه الأعراض لا يؤكد وحده الإصابة بتضخم البروستاتا، فقد تنتج الأعراض عن التهابات المسالك البولية أو اضطرابات المثانة أو أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم متخصص.

هل صعوبة التبول تعني الإصابة بتضخم البروستاتا؟

يؤكد الدكتور أحمد كمال حسب النبي أن صعوبة التبول من الأعراض الشائعة لتضخم البروستاتا الحميد، لكنها ليست حكرًا عليه؛ فقد ترتبط أيضًا بضيق مجرى البول أو بعض أنواع العدوى أو اضطرابات وظيفة المثانة أو مشكلات أخرى في الجهاز البولي.

وقد يصاحب بعض أمراض البروستاتا ألم أو حرقان أو أعراض عامة، بينما قد تظهر حالات أخرى دون ألم واضح. لذلك، فإن الاعتماد على الأعراض وحدها قد يؤدي إلى تأخر التشخيص الصحيح.

ويضيف الدكتور أحمد كمال حسب النبي أن ظهور دم في البول، أو تكرار التهابات المسالك البولية، أو استمرار الشعور بعدم إفراغ المثانة، كلها أسباب تستدعي مراجعة الطبيب لتحديد السبب ووضع خطة مناسبة.

أما عدم القدرة المفاجئة على التبول رغم امتلاء المثانة والشعور بألم أسفل البطن، فيُعد حالة طارئة تستلزم التوجه إلى الرعاية الطبية فورًا.

كيف يتم تشخيص تضخم البروستاتا؟

يوضح الدكتور أحمد كمال حسب النبي أن تشخيص تضخم البروستاتا يعتمد على مجموعة من الخطوات التي تساعد على تقييم الأعراض واستبعاد الأسباب الأخرى لصعوبة التبول.

وقد يشمل التقييم الطبي:

أولًا: التاريخ المرضي وتقييم الأعراض

يسأل الطبيب عن مدة الأعراض، ومدى تأثيرها في النوم والحياة اليومية، وعدد مرات التبول، ووجود ألم أو حرقان أو دم في البول، بالإضافة إلى الأمراض المزمنة والأدوية التي يتناولها المريض.

ثانيًا: الفحص السريري

قد يتضمن الفحص تقييم البروستاتا وفقًا للحالة، للمساعدة في معرفة حجمها وخصائصها، مع مراعاة أن الفحص وحده لا يكفي لتأكيد التشخيص في جميع الحالات.

ثالثًا: تحاليل البول والدم عند الحاجة

قد يطلب الطبيب تحليل البول للكشف عن الالتهابات أو وجود دم، كما قد يوصي بقياس مستوى مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في الدم عند ملاءمة ذلك، بعد مناقشة دلالته وحدوده مع المريض؛ إذ لا يثبت ارتفاعه وحده وجود سرطان البروستاتا.

رابعًا: تقييم تدفق البول والمثانة

قد يحتاج المريض إلى قياس سرعة تدفق البول أو استخدام الموجات فوق الصوتية لتقدير كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول، وفقًا للأعراض ونتائج الفحص الأولي.

ويؤكد الدكتور أحمد كمال حسب النبي أن الفحوصات المطلوبة تختلف من حالة إلى أخرى، ولا يحتاج كل مريض إلى إجراء جميع الاختبارات.

ما طرق علاج تضخم البروستاتا الحميد؟

يشير الدكتور أحمد كمال حسب النبي إلى أن علاج تضخم البروستاتا لا يعتمد على حجمها وحده، بل يتحدد وفقًا لشدة الأعراض، ومدى تأثيرها في جودة الحياة، ووجود مضاعفات، ونتائج الفحوصات.

وتشمل الخيارات العلاجية ما يلي:

1. المتابعة وتعديل نمط الحياة

قد تكون المتابعة الدورية مناسبة للرجال الذين يعانون من أعراض بسيطة لا تؤثر بصورة كبيرة في حياتهم اليومية، بشرط أن يحدد الطبيب مدى ملاءمتها.

ويمكن أن تساعد بعض التغييرات السلوكية على تخفيف الأعراض، مثل تقليل المشروبات قبل النوم، والحد من الكافيين إذا كان يزيد الإلحاح البولي، وتجنب تأخير التبول لفترات طويلة.

كما ينبغي مراجعة الطبيب بشأن الأدوية التي قد تؤثر في التبول، وعدم إيقاف أي دواء موصوف دون استشارته.

2. العلاج الدوائي

يوضح الدكتور أحمد كمال حسب النبي أن الأدوية قد تكون مناسبة لعدد كبير من المرضى، ويعتمد اختيارها على طبيعة الأعراض والحالة الصحية العامة.

فبعض الأدوية تساعد على إرخاء العضلات الموجودة في البروستاتا وعنق المثانة، ما يسهل تدفق البول، بينما تعمل أدوية أخرى على تقليل حجم البروستاتا تدريجيًا لدى حالات مختارة.

وقد يحتاج بعض المرضى إلى الجمع بين أكثر من نوع من العلاج، لكن ذلك يتطلب تقييمًا طبيًا؛ لأن الأدوية تختلف في تأثيراتها الجانبية ومدى ملاءمتها لكل حالة.

3. علاج تضخم البروستاتا بالمنظار

عندما تكون الأعراض شديدة، أو لا يستجيب المريض للعلاج الدوائي، أو تظهر مضاعفات مرتبطة بانسداد مجرى البول، فقد يوصي الطبيب بإجراء تدخل جراحي مناسب.

ويشرح الدكتور أحمد كمال حسب النبي أن جراحات المناظير تتيح الوصول إلى البروستاتا عبر مجرى البول في عدد من الإجراءات، دون الحاجة إلى شق جراحي خارجي في كثير من الحالات.

ويختلف نوع الإجراء وفقًا لحجم البروستاتا وشكل التضخم والحالة الصحية للمريض وخبرة الفريق الطبي والتقنيات المتاحة.

4. علاج تضخم البروستاتا بالليزر

تُستخدم تقنيات الليزر في بعض إجراءات علاج تضخم البروستاتا، وقد تساعد على إزالة الأنسجة التي تعوق تدفق البول أو التعامل معها بطرق تناسب حالة المريض.

ويؤكد الدكتور أحمد كمال حسب النبي أن الليزر ليس الخيار المناسب لجميع الحالات بالضرورة، كما أن تحديد التقنية الأفضل يتطلب تقييمًا دقيقًا للمريض ومناقشة الفوائد والمخاطر والبدائل المتاحة.

متى يحتاج تضخم البروستاتا إلى التدخل الجراحي؟

يوضح الدكتور أحمد كمال حسب النبي أن التدخل الجراحي قد يُطرح عندما تصبح الأعراض شديدة أو مستمرة رغم العلاج المناسب، أو عند حدوث مضاعفات مثل احتباس البول المتكرر، أو تكرار التهابات المسالك البولية المرتبطة بالانسداد، أو تكوّن حصوات المثانة، أو تأثر وظائف الكلى بسبب انسداد مجرى البول.

ولا يعني وجود تضخم في البروستاتا أن المريض يحتاج تلقائيًا إلى الجراحة؛ فالقرار يعتمد على الأعراض والفحوصات والمضاعفات المحتملة.

ويشدد الدكتور أحمد كمال حسب النبي على ضرورة عدم تأجيل التقييم عند تدهور القدرة على التبول، لأن اكتشاف الانسداد ومضاعفاته مبكرًا يساعد على اختيار العلاج الملائم.

نصائح للرجال للحفاظ على صحة المسالك البولية

ينصح الدكتور أحمد كمال حسب النبي بالانتباه إلى التغيرات التي تطرأ على التبول، وعدم اعتبارها أمرًا طبيعيًا لا يحتاج إلى تقييم لمجرد ارتباطها بالتقدم في العمر.

ومن النصائح المهمة:

• مراجعة الطبيب عند استمرار ضعف اندفاع البول أو تكرار التبول ليلًا.
• تقليل الكافيين والمشروبات التي تزيد الأعراض إذا لاحظ المريض تأثيرها.
• توزيع شرب السوائل على مدار اليوم وتجنب الإفراط فيها قبل النوم، دون تعريض الجسم للجفاف.
• عدم استخدام أدوية علاج البروستاتا أو المضادات الحيوية دون استشارة طبية.
• الالتزام بالمتابعة والفحوصات التي يوصي بها الطبيب وفقًا للحالة.
• طلب الرعاية الطبية العاجلة عند عدم القدرة على التبول، أو ظهور دم واضح في البول، أو حدوث ألم شديد مصاحب للأعراض.

ويختتم الدكتور أحمد كمال حسب النبي بالتأكيد على أن صعوبة التبول وضعف اندفاع البول من الأعراض التي تستحق الاهتمام، وأن التشخيص الدقيق هو الخطوة الأساسية لتحديد ما إذا كانت المشكلة ناتجة عن تضخم البروستاتا أو سبب آخر، واختيار العلاج المناسب لكل مريض

للتواصل مباشرة مع الدكتور أحمد كمال حسب النبي .. اضغط هنا

لزيارة صفحة الدكتور أحمد كمال حسب النبي ومعرفة كافة التفاصيل.. اضغط هنا