أسباب تورم ساق واحدة وطرق التشخيص والعلاج.. الدكتور محمد مجدي بدر يوضح التفاصيل الكاملة بالفيديو
مي السايح
يقدم الدكتور محمد مجدي بدر، أخصائي القدم السكري وعلاج الجروح، جراحة التأهيل بالقوات المسلحة، دليلاً علمياً مبسطاً عبر منصاته التعليمية الرسمية لشرح أسباب هذه الظاهرة، والفرق بين التورم الناتج عن مشكلات الأوعية الدموية والتورم الناتج عن خلل الجهاز اللمفاوي، وكيفية التعامل مع كل حالة لتجنب المضاعفات الخطيرة.
الأوعية الدموية والجهاز اللمفاوي: أنظمة التصريف في الجسم
يبدأ الدكتور محمد مجدي بدر حديثه بالإشارة إلى أن الله عز وجل خلق في جسم الإنسان ثلاثة أنظمة رئيسية مسؤولة عن الدورة الدموية وتصريف السوائل في الأطراف السفلية، وهي:
- النظام الشرياني (Arterial System): المسؤول عن نقل الدم المحمل بالأكسجين والغذاء من القلب إلى أطراف الجسم.
- النظام الوريدي (Venous System): المسؤول عن إعادة الدم الخالي من الأكسجين من الأطراف إلى القلب.
- الجهاز اللمفاوي (Lymphatic System): المسؤول عن تصريف السوائل الزائدة والبروتينات من الأنسجة وإعادتها إلى مجرى الدم، وله دور مناعي حيوي.
وأوضح الدكتور محمد مجدي بدر أن أي خلل يحدث في نظام التصريف الوريدي أو اللمفاوي يمكن أن يؤدي مباشرة إلى تجمع السوائل وتورم الساق، وغالباً ما تختلف طبيعة هذا التورم وأعراضه باختلاف النظام المتأثر.
يمكنك مشاهدة الفيديو من هنا 👇🏻
أولاً: تورم الساق الناتج عن مشكلات الأوردة (Venous System)
تعد المشكلات الوريدية من أبرز وأخطر أسباب تورم ساق واحدة بشكل مفاجئ. ووفقاً لما أوضحه أخصائي القدم السكري وعلاج الجروح، فإن هناك عدة حالات وريدية تتسبب في ذلك:
1. الجلطة الوريدية العميقة (DVT – Deep Vein Thrombosis)
تعتبر الجلطة الوريدية العميقة حالة طبية طارئة تستدعي التدخل الفوري. تحدث عندما تتجمع خلايا الدم الحمراء وتتخثر داخل أحد الأوردة العميقة الموجودة في عضلات الساق.
- الأعراض المصاحبة: يظهر التورم هنا بشكل مفاجئ وسريع، ويكون مصحوباً باحمرار شديد في الجلد، وارتفاع في درجة حرارة الساق المصابة، وألم حاد وشديد يجعل المريض غير قادر على الضغط على رجله أو المشي عليها، مع شعور بالشد والكهرباء في الساق.
- الخطورة: تكمن الخطورة الكبرى في إمكانية تفتت جزء من هذه الجلطة وانتقالها عبر مجرى الدم إلى الرئتين، مما يسبب حالة خطيرة تُعرف بـ “الانسداد الرئوي” (Pulmonary Embolism). لذلك، يشدد الدكتور محمد مجدي بدر على ضرورة الراحة التامة للمريض وعدم تدليك الساق أو الضغط عليها فور الشك في وجود جلطة لحين العرض على الطبيب.
2. التهاب الوريد الخثاري السطحي (Superficial Thrombophlebitis)
وهي جلطة تحدث في الأوردة القريبة من سطح الجلد. على الرغم من أنها أقل خطورة من الجلطة العميقة وتتعافى بشكل أسرع، إلا أنها تسبب تورماً موضعياً واحمراراً وألماً على طول مسار الوريد المصاب.
3. متلازمة ما بعد الجلطة (Post-Thrombotic Syndrome)
يشير الدكتور محمد مجدي بدر إلى حالة هامة تصيب المرضى الذين عانوا من جلطات وريدية في السابق؛ حيث قد يتعافى المريض من الجلطة وتذوب، ولكن يظل جدار الوريد ضيقاً أو متضرراً، مما يعيق الارتجاع الطبيعي للدم ويؤدي إلى تورم مزمن ومستمر في الساق دون وجود أعراض حادة.
4. الضغط الخارجي على أوردة الحوض
في بعض الأحيان، يكون الوريد سليماً ولكن هناك ضغطاً خارجياً عليه يمنع صعود الدم من الساق إلى الحوض، مثل:
- ضغط الرحم لدى السيدات الحوامل في الشهور الأخيرة.
- وجود أورام في منطقة البطن أو الحوض تضغط على الأوردة.
- الوزن الزائد والسمنة المفرطة.
- ضغط الشرايين الحرقفية على الأوردة في الحوض (متلازمة ماي-ثورنر).
ولمشاهدة الشرح التفصيلي والتوضيحي للدكتور محمد مجدي بدر حول أسباب تورم الساق بالرسوم المتحركة، تتيح لكم منصة “طب توداي” مشاهدة الفيديو المرفق.
ثانياً: تورم الساق الناتج عن خلل الجهاز اللمفاوي (Lymphedema)
على عكس التورم الوريدي الذي يحدث فجأة، فإن التورم اللمفاوي يتطور ببطء وتدريجياً على مدى أسابيع أو أشهر. يوضح الدكتور محمد مجدي بدر أن السائل اللمفاوي يتجمع تحت الجلد لعدم قدرة القنوات اللمفاوية على تصريفه، وينقسم هذا الخلل إلى نوعين:
- التورم اللمفاوي الأولي (Primary Lymphedema):
خلل خلقي أو جيني يولد به المريض أو يظهر لديه في سن الشباب (خاصة لدى الإناث)، حيث تكون القنوات اللمفاوية غير مكتملة النمو أو ناقصة عدداً، وغالباً ما يصيب رجلاً واحدة (خاصة اليسرى). يزداد التورم ببطء شديد وبدون آلام في البداية، ولكنه يسبب ثقلاً في الساق وصعوبة في ارتداء الأحذية. - التورم اللمفاوي الثانوي (Secondary Lymphedema):
يحدث نتيجة ضرر مباشر لحق بالجهاز اللمفاوي السليم، مثل:
- الالتهابات والعدوى الميكروبية: مثل الإصابة بـ “داء الفيل” الناتج عن طفيليات تنقلها البعوض وتستقر في الغدد اللمفاوية.
- العمليات الجراحية: استئصال الغدد اللمفاوية في منطقة الحوض (كما يحدث في بعض جراحات الأورام)، وهو شبيه بالتورم الذي يحدث في ذراع السيدات بعد جراحات استئصال الثدي والغدد اللمفاوية تحت الإبط.
- العلاج الإشعاعي: الذي قد يسبب تليفاً في الغدد والقنوات اللمفاوية.
كيف نفرق بين الجلطة الوريدية والالتهاب الخلوي؟
يلفت الدكتور محمد مجدي بدر الانتباه إلى خطأ شائع يقع فيه بعض المرضى؛ حيث تتشابه أعراض “الالتهاب الخلوي” (Cellulitis) -وهو عدوى بكتيرية تصيب طبقات الجلد العميقة- تماماً مع أعراض الجلطة الوريدية العميقة من حيث الاحمرار والحرارة والتورم والألم الشديد.
ويؤكد الدكتور محمد مجدي بدر أن الفيصل الوحيد لتجنب التشخيص الخاطئ الذي قد يؤدي لتناول أدوية غير مناسبة هو إجراء أشعة الدوبلكس (Duplex Ultrasound) فوراً على أوردة الساق، وهي أشعة آمنة وسهلة ويمكن إجراؤها للمريض في منزله لتحديد السبب بدقة وبدء البروتوكول العلاجي الصحيح.
للتواصل مباشرة مع الدكتور محمد مجدي بدر.. اضغط هنا
لزيارة صفحة الطبيب ومعرفة مواعيد العيادات والحجز.. اضغط هنا
دكتور محمد مجدي بدر، عيادة دكتور محمد مجدي بدر، دكتور محمد مجدي بدر أحسن دكتور علاج قدم سكري في مصر الجديدة، دكتور محمد مجدي بدر أحسن دكتور علاج قرح فراش في مصر الجديدة، دكتور محمد مجدي بدر أحسن دكتور جراحة أوعية في مصر الجديدة، مركز Wound OnCall، طب توداي
