هل تحتاج إلى علاج طبيعي أم تدخل جراحي؟.. د. كريم حسين يوضح أسباب ألم الكتف
كتبت/ سارة الجوهري
ألم الكتف من الشكاوى الشائعة التي تصيب مختلف الفئات العمرية، ويؤثر بشكل كبير على جودة الحياة اليومية وقدرة الشخص على العمل أو النوم. تختلف أسباب ألم الكتف ما بين مشاكل عضلية مثل التهابات الأوتار، وتمزقات الكفة المدورة، أو أسباب عصبية مثل انضغاط الأعصاب العنقية.
بحسب ما أوضحه د. كريم حسين، أستاذ العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، لمنصة طب توداي، فإن فهم طبيعة الألم وأسبابه هو أول خطوة في التشخيص والعلاج السليم.
الأسباب العضلية لألم الكتف
تشمل الأسباب العضلية مجموعة من المشكلات الشائعة، منها:
التهاب أوتار الكتف
التهاب الأوتار يحدث غالبًا نتيجة استخدام الكتف بشكل مفرط أو خاطئ، كما في حالات الرياضيين أو الأعمال التي تتطلب رفع الذراع باستمرار. يسبب هذا الالتهاب ألمًا حادًا عند تحريك الذراع، وقد يصاحبه تورم خفيف.
تمزق الكفة المدورة
الكفة المدورة هي مجموعة من العضلات والأوتار التي تحيط بمفصل الكتف. قد يحدث تمزق في هذه المنطقة نتيجة إصابة مباشرة أو مع التقدم في العمر. يشعر المريض بألم عند محاولة رفع الذراع، وقد يلاحظ ضعفًا في حركة الكتف.
التشنج العضلي
الإجهاد البدني أو الجلوس الخاطئ لفترات طويلة قد يؤدي إلى تشنج عضلات الرقبة والكتف، وهو ما يتسبب بألم ممتد أحيانًا حتى الذراع.
الأسباب العصبية لألم الكتف
يؤكد د. كريم حسين أن هناك العديد من الحالات التي يكون فيها الألم مصدره عصبيًا وليس عضليًا، مثل:
ضغط جذور الأعصاب العنقية
عند حدوث انزلاق غضروفي أو تغيرات في الفقرات العنقية، قد يتم الضغط على الجذور العصبية الخارجة من الرقبة. يؤدي ذلك إلى ألم يشع من الرقبة إلى الكتف، وأحيانًا الذراع واليد، وقد يصاحبه تنميل أو ضعف عضلي.
اعتلال العصب فوق الكتفي
العصب فوق الكتفي مسؤول عن تغذية عضلات مهمة في الكتف. وفي بعض الحالات، قد يتعرض للاحتكاك أو الضغط، مما يؤدي إلى ألم وضعف في الكتف.
متى تزور الطبيب؟
إذا استمر الألم لأكثر من أسبوعين، أو كان يصاحبه أعراض مثل تنميل، فقدان إحساس، ضعف واضح في الذراع أو اليد، أو ألم يوقظك من النوم، فيجب التوجه إلى طبيب مختص.
ينبه د. كريم حسين إلى أن الألم العصبي غالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض ممتدة خارج نطاق الكتف، مثل الذراع أو اليد، ويصعب السيطرة عليه بمسكنات الألم التقليدية.
شاهد: باب النجار .. أستاذ بطب السويس دخل يعمل عملية ف كتفه خرج مش حاسس بيه
طرق التشخيص
الفحص الإكلينيكي
يبدأ الطبيب بجمع التاريخ المرضي الكامل، ثم يفحص حركة الكتف والرقبة لاكتشاف مصدر الألم.
الأشعة والتصوير الطبي
قد يتم طلب أشعة سينية لاستبعاد الكسور، أو رنين مغناطيسي MRI للكشف عن مشاكل الأوتار أو الأعصاب.
تخطيط الأعصاب
في حالة الاشتباه في سبب عصبي، يُستخدم تخطيط الأعصاب (NCS) لتحديد موقع الانضغاط العصبي.
وفاة شاب داخل عيادة أسنان أثناء عملية خلع ضروس.. صدمة لأسرة الضحية ومطالب بالتحقيق
بروتوكولات العلاج حسب السبب
العلاج التحفظي
في حالات الالتهاب العضلي الخفيف أو التشنج، يتم استخدام الكمادات الباردة، وتناول مضادات الالتهاب، والراحة النسبية.
العلاج الطبيعي
يُعد العلاج الطبيعي الركيزة الأساسية في علاج معظم حالات ألم الكتف، سواء العضلية أو العصبية. يوضح د. كريم حسين أن العلاج يشمل تمارين تقوية العضلات، وتمارين شد، والعلاج الكهربائي والتحفيز العصبي، مع تصحيح وضع الجسم أثناء الجلوس والحركة.
التدخلات الجراحية
في حالات التمزق الكامل في الأوتار، أو ضغط العصب الشديد، قد يُوصى بالتدخل الجراحي كحل نهائي.
شاهد: د. حسام عز الدين يكشف: كيف تفرق بين ألم الصدر بسبب التكييف وأعراض القلب الخطيرة؟
الوقاية خير من العلاج
ينصح د. كريم حسين باتباع العادات الوقائية التالية لتجنب ألم الكتف:
- تجنب الحركات المتكررة الخاطئة
- عدم رفع أوزان ثقيلة فوق مستوى الرأس
- تقوية عضلات الكتف والرقبة بتمارين منتظمة
- استخدام الوسادة المناسبة أثناء النوم
- تعديل وضع المكتب والكرسي لتقليل الضغط على الكتف والرقبة
العلاقة بين ألم الكتف وأسلوب الحياة
يشير د. كريم حسين إلى أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من ألم الكتف بشكل مزمن هم من أصحاب المهن المكتبية أو الذين يقضون ساعات طويلة أمام شاشات الكمبيوتر أو في القيادة. يؤثر أسلوب الحياة الخامل على صحة العضلات والمفاصل بشكل عام، ما يزيد من احتمالية الإصابة.
متى يكون الألم مؤشرًا على حالة خطيرة؟
رغم أن معظم آلام الكتف قابلة للعلاج، فإن بعض الأعراض قد تكون مؤشرًا على مشكلة أكثر خطورة مثل:
- الألم المصحوب بضيق تنفس أو ألم في الصدر (قد يشير إلى مشاكل قلبية)
- الألم الذي يتزايد بسرعة ويصحبه تورم شديد أو حرارة في المفصل
- عدم القدرة على تحريك الذراع نهائيًا بعد إصابة
في هذه الحالات، يجب التوجه للطوارئ فورًا.
منصــة طــب تــوداي تســأل.. والخبــراء يجيــبون
في ختام تقريرنا، توضح منصــة طب توداي، المرجعية العربية الأولى في الطب في مصر والشرق الأوسط، أن ألم الكتف يحتاج إلى تقييم دقيق لتحديد سببه، وتقديم خطة علاجية فعالة تشمل التدخل الطبي والعلاج الطبيعي.
إذا كنت تعاني من ألم في الكتف لا يزول أو يتكرر، فلا تتردد في استشارة طبيب متخصص مثل د. كريم حسين، أستاذ العلاج الطبيعي، لتحديد السبب الحقيقي خلف الأعراض، وبدء رحلة التعافي بخطة علاجية متكاملة وآمنة.
حقوق الطبع والنشر محفوظة لمنصة طب توداي
