كيف تتأثر عضلة القلب خلال 9 أشهر من الحمل؟
كتبت - مها سالم
الحمل ليس مجرد تجربة بيولوجية عابرة، بل هو رحلة تُحدث تغييرات جذرية على كافة أجهزة الجسم، وبالأخص القلب والأوعية الدموية. وفق ما تؤكده د. منى عبد الغفار أستاذ أمراض القلب، فإن الحمل يشكل ضغطًا مزدوجًا على عضلة القلب؛ نظرًا لزيادة حجم الدم في الجسم بنسبة قد تصل إلى 50%، وارتفاع معدل ضربات القلب، مما يضاعف الجهد الذي يبذله القلب لتلبية احتياجات الجسم المتزايدة خلال هذه الفترة.
لماذا يتأثر القلب أثناء الحمل؟
فسيولوجيا الحمل وتأثيرها المباشر على عضلة القلب
خلال الحمل، يزداد حجم الدم الذي يضخه القلب، كما ترتفع ضربات القلب من 10 إلى 20 نبضة إضافية في الدقيقة. هذه الزيادة تُعد طبيعية، ولكن في بعض النساء، قد تُشكل خطرًا إذا كانت هناك مشاكل قلبية سابقة أو ضعف في وظيفة عضلة القلب. كما يُؤدي الضغط على الحجاب الحاجز بفعل كبر حجم الرحم إلى صعوبة أكبر في ضخ الدم، وهو ما يزيد من عبء القلب.
أمراض القلب التي قد تظهر أو تتفاقم مع الحمل
تحذيرات د. منى عبد الغفار من مضاعفات قلبية مرتبطة بالحمل
تشير د. منى عبد الغفار إلى أن الحمل قد يكون محفزًا لظهور أمراض قلبية كامنة أو نائمة، مثل:
- اعتلال عضلة القلب بعد الولادة (Peripartum cardiomyopathy)
- ارتفاع ضغط الدم الحملي
- اضطرابات النظم القلبي (مثل تسارع النبض الأذيني أو البطيني)
- قصور القلب الحاد في حالات نادرة
وغالبًا ما تظهر هذه الحالات في الثلث الثالث من الحمل أو بعد الولادة مباشرة، ما يتطلب متابعة طبية دقيقة.
من الأكثر عرضة للمضاعفات؟
الفئات عالية الخطورة خلال الحمل
بحسب د. منى عبد الغفار، فإن هناك عوامل خطورة يجب الحذر منها، أبرزها:
- وجود تاريخ مرضي بأمراض القلب
- الحمل في سن متقدمة
- الحمل بتوأم أو أكثر
- الإصابة السابقة بارتفاع ضغط الدم
- وجود أمراض مناعية مثل الذئبة الحمراء
هؤلاء النساء يحتجن إلى متابعة دقيقة مع طبيب القلب وطبيب النساء خلال فترة الحمل.
فحوصات القلب الضرورية أثناء الحمل
خطوات المتابعة الآمنة حسب نصائح د. منى عبد الغفار
تشمل أهم الفحوصات التي توصي بها د. منى عبد الغفار:
- تخطيط كهربية القلب (ECG)
- تخطيط القلب بالموجات الصوتية (Echo)
- مراقبة ضغط الدم بانتظام
- فحوصات الدم لوظائف الكلى وتوازن السوائل
وقد يتطلب الأمر تقييمًا دوريًا شهريًا أو نصف شهري للنساء المعرضات للخطر، لضمان عدم تطور الحالة إلى مضاعفات خطيرة.
هل يمكن للحامل المصابة بأمراض القلب الولادة طبيعيًا؟
الولادة الآمنة تحت إشراف الفريق الطبي المتكامل
تشير د. منى عبد الغفار إلى أن الولادة الطبيعية ليست ممنوعة بالضرورة، ولكن تُحدد طريقة الولادة بناءً على شدة الحالة القلبية. في بعض الحالات، يُفضل التدخل القيصري لتجنب الإجهاد الناتج عن الانقباضات. الأهم من ذلك هو أن تتم الولادة داخل مستشفى مجهز بالعناية المركزة ومتابعة قلبية دقيقة.
دور الأدوية القلبية خلال الحمل
الخط الرفيع بين العلاج والسلامة الجنينية
توضح د. منى عبد الغفار أن بعض الأدوية القلبية تُعد آمنة نسبيًا خلال الحمل، مثل مدرات البول أو حاصرات بيتا. بينما يجب تجنب أدوية أخرى مثل مثبطات ACE أو مضادات التخثر الفموية، إلا تحت إشراف دقيق جدًا. ويُراعى دائمًا تحقيق التوازن بين صحة الأم وسلامة الجنين عند وصف الأدوية.
الرضاعة الطبيعية وأمراض القلب
هل هناك تعارض؟
غالبًا ما لا تُشكل الرضاعة الطبيعية خطرًا على الأم، ولكن إذا كانت المرأة تستخدم أدوية قلبية قد تمر عبر الحليب، فيجب مناقشة الأمر مع الطبيب. تُشير د. منى عبد الغفار إلى ضرورة مراجعة قائمة الأدوية بعد الولادة لتحديد ما إذا كانت آمنة مع الرضاعة.
متى يجب استشارة طبيب القلب فورًا؟
أعراض تستدعي القلق خلال الحمل
تنصح د. منى عبد الغفار بعدم تجاهل الأعراض التالية أثناء الحمل، حيث قد تشير إلى مضاعفات قلبية:
- ضيق التنفس الشديد والمفاجئ
- تسارع شديد في نبضات القلب
- تورم الساقين بشكل غير طبيعي
- آلام الصدر
- دوخة أو إغماء متكرر
في حال ظهور أي من هذه الأعراض، يجب استشارة طبيب القلب على الفور.
الوقاية تبدأ قبل الحمل
خطوات استباقية لحمل صحي وقلب سليم
تشدد د. منى عبد الغفار على أهمية إجراء تقييم قلبي شامل قبل التخطيط للحمل، خاصة للسيدات اللواتي لديهن تاريخ مع أمراض القلب أو أمراض مزمنة مثل السكري وضغط الدم. ويُعد فقدان الوزن، تنظيم النظام الغذائي، والسيطرة على الأمراض المزمنة من أهم خطوات الوقاية.
خاتمة التقرير
الحمل رحلة استثنائية تتطلب عناية خاصة، وخاصة من الناحية القلبية. لا يجب أن تكون أمراض القلب عائقًا أمام الحمل، لكن الوعي الطبي، والمتابعة الدقيقة، والتشخيص المبكر، هي أسلحتنا للوقاية من المضاعفات وضمان سلامة الأم والجنين.
حقوق النشر والطبع محفوظة لمنصة طب توداي.
منصة طب توداي هي مرجعية العرب الطبية الأولى في مصر والشرق الأوسط.
