د. محمد مجدي بدر يوضح: عدوى القدم السكري.. فهمها بدري ممكن ينقذ القدم من البتر

يحذر الدكتور محمد مجدي بدر، استشاري علاج القدم السكري وجراحة الأوعية الدموية، من خطورة إهمال أي جرح في قدم مريض السكري، مؤكدًا أن عدوى القدم السكري تُعد من أخطر مضاعفات المرض، وأن فهم درجات العدوى والتعامل السريع معها قد يُنقذ القدم، بل وحياة المريض بالكامل.

يقول الدكتور محمد مجدي بدر إن عدوى القدم السكري ليست مجرد “التهاب بسيط” يمكن الانتظار عليه، لكنها حالة ديناميكية قد تتطور بسرعة من مرحلة بسيطة إلى عدوى شديدة قد تنتهي ببتر جزء من القدم أو الساق إذا لم تُكتشف وتُعالج في الوقت المناسب.

أربع درجات لعدوى القدم السكري.. وكل درجة لها طريقة علاج

يوضح د. محمد مجدي بدر أن عدوى القدم السكري تُقسَّم عادةً إلى أربع درجات متدرجة في الشدة، وكل درجة لها تعامل مختلف:

 الدرجة الأولى: قرحة بدون عدوى

في هذه المرحلة، يكون لدى المريض قرحة في القدم لكن دون وجود علامات عدوى؛ أي لا يوجد صديد ولا احمرار واضح أو سخونة موضعية، والجرح يبدو سطحيًا ومستقرًا.

• المطلوب في هذه الحالة:
  • الاهتمام الشديد بنظافة الجرح
  • تغيير الضمادة بشكل منتظم
  • تقليل الضغط على مكان القرحة باستخدام أحذية خاصة أو أجهزة تخفيف الضغط
  • المتابعة المنتظمة مع طبيب متخصص في القدم السكري

الدكتور يوضح أن هذه المرحلة هي “أفضل فرصة للوقاية”، لأن التدخل المبكر يمنع تطور القرحة إلى عدوى حقيقية.

الدرجة الثانية: عدوى خفيفة

في هذه الدرجة تظهر علامات التهاب بسيط في الجلد والأنسجة السطحية، مثل:

• احمرار حول الجرح أقل من 2 سم
• سخونة بسيطة في الجلد المحيط
• ألم موضعي أو تورم خفيف
  لكن دون أعراض عامة مثل ارتفاع شديد في الحرارة أو تكسير في الجسم.
• التعامل هنا يشمل:
  • مضاد حيوي عن طريق الفم يختاره الطبيب حسب الحالة
  • تنظيف الجرح جيدًا في العيادة
  • الاستمرار في تقليل الضغط على القدم
  • المتابعة كل 48–72 ساعة للتأكد من تحسن الحالة وعدم تطورها

وينبّه د. محمد مجدي بدر إلى أن العدوى الخفيفة إذا أُهملت، قد تتحول في أيام قليلة إلى عدوى متوسطة أو شديدة.

الدرجة الثالثة: عدوى متوسطة

في هذه المرحلة تصبح العدوى أعمق وأكثر خطورة، حيث يمتد الالتهاب إلى الأنسجة العميقة، وقد يتجاوز الاحمرار مسافة 2 سم حول القرحة، مع احتمال ظهور:

• صديد واضح في الجرح
• تورم أكبر في القدم
• ألم أشد
• احتمال وجود خُراج أو بداية التهاب في العظام
• هنا يحتاج المريض إلى:
  • مضادات حيوية أقوى وقد تكون مركبة
  • تقييم جراحي للحالة
  • إجراء أشعة مثل أشعة عادية أو رنين أو أشعة مقطعية، للكشف عن:
    • وجود خراج (تجمع صديدي)
    • أو التهاب في العظام (Osteomyelitis)

ويؤكد الطبيب أن هذه المرحلة نقطة فاصلة؛ فإذا لم تُعالج بالطريقة الصحيحة، قد تنتقل العدوى إلى المرحلة الأشد التي تهدد حياة المريض.

 الدرجة الرابعة: عدوى شديدة تهدد الحياة

هذه هي أخطر مرحلة، حيث لا تقتصر العدوى على القدم فقط، بل يبدأ تأثيرها في الظهور على الجسم كله، فيما يُعرف بعلامات “تسمم الدم” أو الاستجابة الالتهابية العامة، مثل:

• ارتفاع شديد في درجة الحرارة
• زيادة ضربات القلب
• هبوط في ضغط الدم
• إرهاق شديد وتدهور في الحالة العامة
• في هذه الحالة، يؤكد د. محمد مجدي بدر أن:
  • المريض يحتاج إلى حجز فوري في المستشفى
  • إعطاء مضادات حيوية وريدية قوية
  • تدخل جراحي عاجل لتنظيف الجرح وإزالة الأنسجة الميتة
  • تقييم حالة العظام والأوعية الدموية بدقة
    وقد يحتاج الأمر أحيانًا إلى قرارات مصيرية لحماية حياة المريض، مثل بتر جزء من القدم لوقف انتشار العدوى.

يضع د. محمد مجدي بدر مجموعة نقاط أساسية يجب أن يلتزم بها كل مريض سكري، وكل طبيب يتعامل مع هذه الحالات:

• التشخيص المبكر هو العامل الأهم في نجاح العلاج
• تنظيف الجرح باستمرار وإزالة أي أنسجة ميتة تعوق الالتئام
• اختيار المضاد الحيوي المناسب حسب شدة العدوى والحالة العامة
• تقليل الضغط على القدم (Offloading) باستخدام أحذية طبية أو أجهزة خاصة
• ضبط سكر الدم بدقة، لأن أي تهاون في السكر يعطل التئام الجرح
• تقييم حالة الدورة الدموية في الساق والقدم، وعلاج أي ضيق أو انسداد في الشرايين إن وُجد
• المتابعة المنتظمة مع مختص قدم سكري وعدم الاعتماد على علاجات منزلية عشوائية

رسالة د. محمد مجدي بدر للمرضى: “مافيش حاجة اسمها نستنى يومين”

يختتم د. محمد مجدي بدر حديثه برسالة واضحة وقاطعة: “أي التهاب في قدم مريض سكر = حالة طارئة.”

فلا يجوز الانتظار على احمرار، أو تورم، أو ارتفاع في الحرارة، أو إفرازات من جرح في القدم، لأن ساعات قليلة قد تصنع فارقًا بين علاج بسيط، وجراحة كبيرة، أو حتى فقدان القدم بالكامل.

للتواصل مباشرة مع الدكتور محمد مجدي بدر..اضغط هنا

لزيارة صفحة الطبيب ومعرفة مواعيد العيادات والحجز .. اضغط هنا

دكتور محمد مجدي بدر، عيادة دكتور محمد مجدي بدر، دكتور محمد مجدي بدر أحسن دكتور علاج قدم سكري في مصر الجديدة، دكتور محمد مجدي بدر أحسن دكتور علاج قرح فراش في مصر الجديدة، دكتور محمد مجدي بدر أحسن دكتور جراحة أوعية في مصر الجديدة، مركز Wound OnCall، طب توداي