د. سامي خطاب: لا تهمل الدوخة المتكررة.. فقد يكون الخلل من داخل أذنك
كتبت هبة رؤوف
يشكو كثير من الأشخاص من نوبات مفاجئة من الدوخة أو الشعور بأن الأشياء تدور من حولهم، وغالبًا ما يُعتقد أنها مرتبطة بالتعب أو انخفاض الضغط. لكن في الحقيقة، قد تكون تلك الأعراض مرتبطة بخلل في الأذن الداخلية، والتي تُعد مركز التوازن في الجسم. ويُعرف هذا النوع من الاضطراب باسم “دوار الأذن الداخلية”، وهو حالة شائعة لكنها محيرة، وتحتاج لتشخيص دقيق وعلاج متخصص.
وفي هذا السياق، يؤكد د. سامي خطاب، استشاري الأنف والأذن والحنجرة، لمنصة طب توداي، أن تجاهل نوبات الدوار أو التعامل معها كأمر عابر قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة، خاصة إن كان السبب هو خلل في الأذن الداخلية المسؤولة عن التوازن.
ما هو دوار الأذن الداخلية؟
دوار الأذن الداخلية هو إحساس زائف بالحركة، يشعر فيه المريض وكأن البيئة المحيطة تدور من حوله، ويكون السبب عادةً اضطرابًا في الأجزاء الداخلية من الأذن المسؤولة عن التوازن، مثل القنوات الهلالية أو العصب الدهليزي. ويصاحبه أحيانًا غثيان، قيء، أو اضطرابات في السمع.
الأذن الداخلية: مركز التوازن المذهل
تلعب الأذن الداخلية دورًا حاسمًا في توازن الجسم، حيث تحتوي على هياكل معقدة مثل القنوات الهلالية، والتي تستجيب لحركات الرأس. وترتبط هذه الهياكل مباشرةً بالدماغ عبر العصب الدهليزي. وأي التهاب أو خلل في هذه المنطقة يؤدي إلى إرسال إشارات غير متطابقة مع ما تراه العين أو تشعر به العضلات، مما يخلق الإحساس بالدوار.
الأسباب الشائعة للدوار المرتبط بالأذن الداخلية
- الدوار الموضعي الحميد (BPPV): وهو السبب الأكثر شيوعًا، يحدث بسبب تحرّك جزيئات صغيرة في الأذن الداخلية.
- التهاب العصب الدهليزي: يحدث غالبًا بعد عدوى فيروسية ويؤدي لدوخة شديدة مفاجئة.
- داء منيير: مرض مزمن يتسبب في نوبات دوار مع طنين وفقدان سمع.
- إصابات الرأس: قد تؤدي إلى تلف في مكونات الأذن الداخلية.
- أسباب أخرى نادرة: مثل الأورام أو مشاكل الأوعية الدموية التي تؤثر على تدفق الدم إلى الأذن.
متى يكون الدوار بسيطًا؟ ومتى يكون معقدًا؟
يقول د. سامي خطاب إن التمييز بين الدوار البسيط والمعقد يعتمد على طبيعة الأعراض ومدتها. فالدوخة العابرة التي تستمر لثوانٍ بعد تحريك الرأس أو الاستلقاء غالبًا ما تكون بسيطة. أما إذا كانت مصحوبة بطنين، غثيان شديد، ضعف في السمع، أو استمرت لأكثر من دقائق إلى ساعات، فهنا نحتاج إلى تدخل طبي فوري وتشخيص دقيق.
الفحوصات والتشخيص
تتعدد طرق التشخيص بحسب الحالة، ومنها:
- اختبار ديكس-هالبيك: لتشخيص الدوار الموضعي الحميد.
- اختبارات التوازن مثل اختبار التحفيز الحراري.
- فحوص السمع لاكتشاف المشاكل المصاحبة بدقة.
- تصوير بالرنين المغناطيسي: يُستخدم في الحالات التي يُشتبه فيها بوجود ورم أو خلل عصبي.
هل هناك علاج نهائي لدوار الأذن الداخلية؟
يعتمد العلاج على السبب الأساسي، ومن أهم الخيارات:
- تمارين إعادة التوازن: مثل تمارين إيبلي التي تساعد على إعادة جزيئات الأذن الداخلية لمكانها.
- أدوية مضادة للدوار: مثل بيتاهستين أو مضادات الغثيان.
- أدوية كورتيزونية: في حالات الالتهاب العصبي.
- نظام غذائي خاص: في حالات داء منيير لتقليل احتباس السوائل.
- التدخل الجراحي: في الحالات النادرة أو الشديدة التي لا تستجيب للعلاج المحافظ.
الحياة اليومية والتأقلم مع الدوار
يوضح د. سامي خطاب أن التأقلم مع الدوار لا يعني الاستسلام له، بل يتطلب خطوات عملية منها:
- تجنب الحركات السريعة أو الانحناء المفاجئ.
- النوم مع رفع الرأس.
- التوازن في الإضاءة والرؤية المحيطية.
- تجنّب الكافيين والملح الزائد، خاصة في مرضى داء منيير.
هل يؤثر دوار الأذن الداخلية على القدرة على القيادة أو العمل؟
بالفعل، بعض حالات الدوار قد تشكل خطرًا حقيقيًا عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات. لذلك يُنصح بتجنب هذه الأنشطة حتى استقرار الأعراض. كما قد يؤثر الدوار المزمن على جودة الحياة والنشاط المهني، مما يستوجب رعاية طبية وتأهيلية.
دوار الأذن في الأطفال: أمر نادر لكن مهم
رغم أن دوار الأذن الداخلية أكثر شيوعًا في البالغين، إلا أنه قد يصيب الأطفال أيضًا، خاصة بعد التهابات الأذن الوسطى أو الإصابة ببعض الفيروسات. ويجب عدم تجاهل شكاوى الطفل المتكررة من الدوخة أو تمايله أثناء المشي.
متى يجب زيارة الطبيب فورًا؟
لا يجب تأجيل زيارة الطبيب في الحالات التالية:
- الدوار المستمر لأكثر من يوم.
- وجود طنين في الأذن أو فقدان سمع مفاجئ.
- الدوار المصحوب بصعوبة في الكلام أو الرؤية المزدوجة.
- الشعور بسقوط متكرر دون سبب واضح.
كلمة أخيرة من منصة طب توداي
دوار الأذن الداخلية حالة شائعة لكن غير بسيطة، وتحتاج إلى وعي مجتمعي أكبر بأسبابها وأعراضها. والتشخيص المبكر هو المفتاح لتفادي المضاعفات وتحقيق تعافٍ سريع. وإذا شعرت بدوخة مفاجئة أو عدم توازن مستمر، فلا تتردد في استشارة أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
حقوق النشر والطبع محفوظة لمنصة طب توداي
منصة طب توداي هي مرجعية العرب الطبية الأولى في مصر والشرق الأوسط
