بتدوخ لما بتيجي تقف .. اعرف الأسباب مع د. مروة القاضي
كتب - محمد مراد
الدوخة المفاجئة عند الوقوف من الجلوس أو الاستلقاء تُعد من الشكاوى الشائعة، خصوصًا بين الشباب وكبار السن.
لكن ما سبب هذا الشعور الذي يجعل العالم يدور فجأة؟ وهل هو مجرد هبوط مؤقت في ضغط الدم أم علامة على اضطراب عصبي خطير؟
في هذا التقرير، توضح د. مروة القاضي، أستاذ مساعد أمراض المخ والأعصاب بكلية الطب جامعة القاهرة، لمنصة “طب توداي”، الفرق بين الأسباب القلبية، العصبية، والوظيفية للدوخة، ومتى يجب القلق، وما الحلول المتاحة.
ما المقصود بالدوخة عند الوقوف؟
هي إحساس مفاجئ بعدم التوازن أو دوران الرأس أو “تغيم الوعي” عند الانتقال من وضعية الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف، وقد تستمر من ثوانٍ إلى دقائق، ويصاحبها أحيانًا خفقان، غثيان، أو ضعف في الرؤية.
ما السبب الأشهر؟
تؤكد د. مروة القاضي أن السبب الأكثر شيوعًا هو ما يُعرف بـ:
“هبوط ضغط الدم الانتصابي” (Orthostatic Hypotension)
وهو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي عند الوقوف، نتيجة فشل الأوعية الدموية في التكيف السريع، ما يسبب نقص تروية مؤقت للمخ.
الأسباب المتوقعة لهبوط الضغط الانتصابي:
- الجفاف بسبب قلة شرب الماء أو فقدان السوائل
- الحرارة الشديدة أو التعرق الزائد
- تناول أدوية مدرة للبول أو خافضة للضغط
- فقر الدم الشديد
- نقص الفيتامينات (خصوصًا B12)
- ضعف في الأعصاب اللاإرادية لدى مرضى السكري
- قلة النوم أو سوء التغذية
متى تكون الدوخة علامة على مشكلة عصبية؟
توضح د. مروة أن بعض أنواع الدوخة قد تنشأ من مشاكل في الدماغ أو الأعصاب، مثل:
- التهاب العصب الدهليزي (Vestibular Neuritis)
- أورام المخ أو جذع الدماغ
- الشلل الرعاش أو ضمور الجهاز العصبي المستقل
- السكتة الدماغية الخفيفة (TIA)
- الصرع الجزئي في الفص الجداري أو الصدغي
كيف تفرق بين الدوخة العادية والدوخة العصبية؟
| الدوخة العادية | الدوخة العصبية |
|---|---|
| تستمر ثوانٍ فقط | قد تطول أو تتكرر يوميًا |
| تحدث عند الوقوف فقط | قد تحدث في أي وضعية |
| تتحسن بالاستلقاء | لا تتحسن دائمًا |
| لا يصاحبها أعراض أخرى | قد تُصاحبها تنميل، صداع، ضعف عضلي، أو ازدواج رؤية |
ما علاقة القلب بالأمر؟
أحيانًا تكون الدوخة عند الوقوف ناتجة عن:
- اختلال ضربات القلب
- تضيق صمامات القلب
- ضعف عضلة القلب
- نوبات الإغماء القلبي (Vasovagal Syncope)
ولذلك من المهم استبعاد الأسباب القلبية، خصوصًا عند كبار السن أو من لديهم تاريخ مرضي بالقلب.
كيف يتم التشخيص؟
تشمل خطة التشخيص:
- قياس ضغط الدم والنبض في أوضاع مختلفة
- تحليل الدم (الهيموجلوبين – الفيتامينات – الأملاح)
- تخطيط القلب وربما رسم قلب بالمجهود
- فحص عصبي كامل
- أشعة رنين مغناطيسي للمخ أو جذع الدماغ عند الضرورة
متى يجب زيارة الطبيب فورًا؟
- إذا تكررت الدوخة أكثر من مرتين في الأسبوع
- إذا ترافقت مع سقوط أو فقدان وعي
- إذا كان هناك صداع شديد أو ازدواج في الرؤية
- إذا كانت بعد إصابة في الرأس
- إذا كان المريض كبير السن أو يعاني من أمراض مزمنة
طرق الوقاية والعلاج
في حالة هبوط الضغط الانتصابي:
- شرب 2-3 لتر ماء يوميًا
- النهوض ببطء من السرير
- تناول وجبات خفيفة ومتكررة
- تقليل الكافيين
- استخدام جوارب ضاغطة عند الحاجة
- أحيانًا تُستخدم أدوية مثل فلودروكورتيزون تحت إشراف الطبيب
في حالة السبب عصبي:
- علاج الحالة الأساسية (مثل الصرع أو الشلل الرعاش)
- التأهيل الحركي والاتزان
- المتابعة مع طبيب أعصاب متخصص
نصيحة د. مروة القاضي من منصة طب توداي:
“الدوخة المتكررة عند الوقوف ليست عرضًا يجب تجاهله. استبعاد الأسباب القلبية والعصبية المبكرة قد ينقذ المريض من مضاعفات خطيرة.”
جميع الحقوق محفوظة لمنصة طب توداي.
منصة طب توداي هي المنصة الأهم والأكبر والأولى في مصر والمنطقة العربية.
