د.هاني عبد الرحمن: ضيق النفس أثناء الكلام والجلوس قد يكون علامة لتعرض الرئة للتليف
كتبت معالي الشيخ
في كثير من الحالات، لا تظهر أعراض واضحة في البداية… فقط كحة خفيفة، إرهاق عند بذل مجهود، أو ضيق نفس عابر. ومع مرور الوقت، يتطور الأمر تدريجيًا إلى ما يُعرف بـتليف الرئة الخفي (Idiopathic Pulmonary Fibrosis)، أحد أخطر أمراض الرئة المزمنة، والذي يُصنَّف طبيًا كـ”قاتل صامت”.
في لقاء خاص مع منصة طب توداي، يحذر د. هاني عبد الرحمن، استشاري الأمراض الصدرية والتحسس الرئوي، من تأخر التشخيص بسبب تشابه أعراض تليف الرئة مع الربو أو التهاب الشعب الهوائية، مشيرًا إلى أن الكشف المبكر عبر الأشعة المقطعية يمكن أن يصنع فارقًا بين الحياة الطبيعية والاعتماد على الأكسجين مدى الحياة.
ما هو تليف الرئة الخفي؟
هو مرض رئوي مزمن يتسبب في تلف الأنسجة الرئوية وتحولها إلى أنسجة ليفية صلبة، مما يضعف قدرتها على نقل الأكسجين، ويؤدي إلى ضيق نفس تدريجي يزداد مع الوقت.
غالبًا ما يكون المرض مجهول السبب، لذلك يُطلق عليه اسم:
“التليف الرئوي مجهول السبب” (IPF)
الأعراض المبكرة المضلِّلة
يقول د. هاني إن المشكلة تبدأ بأعراض غير ملفتة:
- كحة جافة مزمنة
- ضيق نفس مع المشي أو صعود السلالم
- تعب مستمر دون سبب واضح
- انخفاض طفيف في الأكسجين (لا يُكتشف بالفحص السطحي)
الفرق بينه وبين الربو أو الحساسية
| العرض | تليف الرئة | الربو أو الحساسية |
|---|---|---|
| نوع الكحة | جافة مستمرة | متقطعة ومترافقة ببلغم أحيانًا |
| الاستجابة للأدوية | ضعيفة | جيدة جدًا مع البخاخات |
| مسار المرض | متدهور تدريجيًا | متقطع ويتحسن بين النوبات |
| سن الإصابة | غالبًا بعد سن 50 | غالبًا قبل سن 40 |
عوامل الخطر
- التدخين المزمن
- التعرض المهني للغبار أو المواد الكيميائية
- الارتجاع المريئي المزمن
- التقدم في العمر
- وجود تاريخ عائلي لتليف الرئة
كيف يتم التشخيص؟
يشدد د. هاني على أهمية:
- الأشعة المقطعية عالية الدقة HRCT (تُظهر أنماط التليف بدقة)
- اختبارات وظائف الرئة (لتحديد قدرة الرئة على التنفس)
- تحليل غازات الدم (لقياس تشبع الأكسجين بدقة)
- أحيانًا أخذ عينة صغيرة من الرئة إذا كان التشخيص غير واضح
هل من علاج فعّال؟
رغم عدم وجود علاج شافٍ تمامًا، فإن التدخل المبكر يُبطئ التدهور بشكل كبير:
1. الأدوية المثبطة للتليف:
- Nintedanib
- Pirfenidone
(تقلل من معدل تدهور الرئة)
2. الأوكسجين المنزلي:
- لتحسين نوعية الحياة وتقليل مضاعفات نقص الأكسجين
3. إعادة التأهيل الرئوي:
- برنامج تدريبي لتحسين التنفس واللياقة للمريض
4. في بعض الحالات:
- زراعة الرئة قد تكون خيارًا إذا استوفى المريض الشروط الصحية.
متى يصبح الخطر حقيقيًا؟
عندما يبدأ المريض بالشعور بضيق النفس حتى أثناء الراحة أو الكلام، وعندما يُلاحظ انخفاض في مستوى الأكسجين أثناء المشي، أو عندما تتكرّر نوبات التهابات الرئة.
هل يمكن الوقاية منه؟
لا يمكن منع التليف مجهول السبب، لكن يمكن تقليل المضاعفات عبر:
- الإقلاع عن التدخين
- تجنب الملوثات البيئية
- المتابعة الدورية عند مختص صدر
- إجراء الفحوصات عند وجود كحة جافة مستمرة لأكثر من شهر
طب توداي: تنفس بأمان… نكشف لك ما لا يُرى
في منصة طب توداي، نؤمن أن التنفس الطبيعي ليس رفاهية. لذلك نحرص على تسليط الضوء على أمراض الرئة “الصامتة” التي يتم تجاهلها في بداياتها. ساعدنا في نشر الوعي، فالكشف المبكر قد يُنقذ رئة كاملة من التليف.
حقوق النشر محفوظة لمنصة طب توداي
جميع الحقوق محفوظة © لمنصة طب توداي – المنصة الأهم والأكبر والأولى في مصر والمنطقة العربية في تقديم المعلومة الطبية الموثوقة.
