حرقان القدمين بالليل.. الدكتور نبيل عمار يوضح متى يكون السبب اعتلال الأعصاب
مي السايح
يشعر بعض الأشخاص بحرقان أو سخونة مؤلمة في القدمين، ويزداد هذا الإحساس خلال الليل لدرجة قد تؤثر في النوم. وقد يصاحب الحرقان وخز أو تنميل أو إحساس يشبه الدبابيس والإبر، وفي بعض الحالات يكون السبب مرتبطًا بتأثر الأعصاب الطرفية.
ويؤكد الدكتور نبيل عمار، استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والأعصاب الطرفية، أن حرقان القدمين ليس تشخيصًا في حد ذاته، وإنما عرض له أسباب متعددة، لذلك فإن تحديد السبب هو الخطوة الأساسية قبل اختيار العلاج. ويعد الاعتلال العصبي المحيطي من الأسباب المهمة لهذا النوع من الأعراض.
لماذا يزداد حرقان القدمين ليلًا؟
يوضح الدكتور نبيل عمار أن أعراض الاعتلال العصبي قد تصبح أكثر وضوحًا أثناء الليل لدى بعض المرضى، وقد يشعر الشخص بالحرقان أو الوخز بمجرد الاستلقاء أو عند ملامسة القدم للغطاء.
ويختلف الأمر من مريض لآخر، لكن زيادة الأعراض ليلًا من السمات التي يمكن أن تظهر في بعض أنواع اعتلال الأعصاب، ومنها الاعتلال العصبي المرتبط بالسكري.
ولا يعني ازدياد الحرقان ليلًا وحده أن السبب هو الاعتلال العصبي، إذ توجد أسباب أخرى يمكن أن تؤدي إلى الشعور بحرارة أو ألم في القدمين.
الدكتور نبيل عمار: الحرقان قد يكون علامة على تأثر الأعصاب
يشرح الدكتور نبيل عمار أن الأعصاب الطرفية مسؤولة عن نقل الإحساس من القدمين إلى المخ، وعندما تتأثر هذه الأعصاب قد يشعر المريض بأحاسيس غير طبيعية.
وقد يظهر ذلك في صورة حرقان أو وخز أو تنميل أو ألم حاد أو حساسية شديدة تجاه اللمس، وأحيانًا يشعر الشخص كما لو كان يرتدي جوربًا رغم عدم ارتدائه شيئًا.
وقد تبدأ الأعراض في أصابع القدم ثم تمتد تدريجيًا إلى القدم والساق بحسب نوع ودرجة تأثر الأعصاب.
هل السكري هو السبب الوحيد؟
يؤكد الدكتور نبيل عمار أن السكري من الأسباب الشائعة للاعتلال العصبي الطرفي، لكنه ليس السبب الوحيد.
فقد يرتبط الاعتلال العصبي بأسباب أخرى، منها بعض أمراض الغدة الدرقية والكلى، ونقص بعض الفيتامينات، وبعض الأدوية أو السموم، وبعض الأمراض المناعية أو الوراثية.
لذلك فإن ظهور حرقان القدمين لا يعني تلقائيًا أن المريض مصاب بالسكري، كما أن معرفة السبب تحتاج إلى تقييم طبي مناسب.
حرقان القدمين مع التنميل
يشير الدكتور نبيل عمار إلى أن اجتماع الحرقان مع التنميل أو الوخز يزيد من أهمية تقييم الأعصاب، خاصة إذا كانت الأعراض مستمرة أو تزداد تدريجيًا.
وقد يشعر المريض بأن القدم أقل قدرة على الإحساس بالحرارة أو البرودة أو الألم، وهو ما قد يحدث عندما تتأثر الأعصاب الحسية.
وتزداد أهمية هذه المشكلة لأن ضعف الإحساس قد يجعل الشخص لا يشعر ببعض الجروح أو الحروق في القدم.
الدكتور نبيل عمار يحذر من فقدان الإحساس بالقدم
قد يبدأ المريض بشعور بسيط بالحرقان، ثم يلاحظ مع الوقت انخفاض الإحساس بأصابع القدم أو باطن القدم.
ويحذر الدكتور نبيل عمار من تجاهل هذه العلامة، لأن فقدان الإحساس قد يؤدي إلى عدم ملاحظة الإصابات الصغيرة، خصوصًا لدى مرضى السكري.
ولهذا يجب فحص القدمين بانتظام عند وجود تنميل أو فقدان للإحساس، وعدم انتظار ظهور جرح مؤلم حتى يتم التعامل مع المشكلة.
هل حرقان القدمين يمكن أن يؤثر في المشي؟
في بعض حالات الاعتلال العصبي، قد يتأثر الإحساس بوضع القدمين أثناء الحركة، وهو ما قد يؤدي إلى ضعف التوازن أو زيادة احتمالات التعثر والسقوط.
وقد يصاحب الاعتلال العصبي أيضًا ضعف في بعض عضلات القدم، وفي الحالات التي تتأثر فيها الأعصاب الحركية يمكن أن تظهر صعوبة في رفع مقدمة القدم أثناء المشي.
ويؤكد الدكتور نبيل عمار أن ظهور ضعف أو تغير في طريقة المشي مع الحرقان والتنميل يحتاج إلى تقييم طبي بدلًا من التعامل معه كعرض بسيط.
حرقان القدمين ليس دائمًا من الأعصاب
يوضح الدكتور نبيل عمار أن هناك أسبابًا غير عصبية يمكن أن تسبب الشعور بالحرقان في القدمين، مثل بعض مشكلات الجلد أو العدوى الفطرية أو بعض الحالات الموضعية في القدم.
كما يمكن أن ترتبط الأعراض في بعض الحالات بضغط عصب معين في منطقة القدم أو الكاحل.
لذلك فإن وصف المريض للأعراض وفحص القدم والجهاز العصبي يساعدان على التفريق بين الأسباب المختلفة.
كيف يعرف الدكتور نبيل عمار أن السبب اعتلال أعصاب؟
يبدأ التشخيص بالاستماع إلى تفاصيل الأعراض، مثل مكان الحرقان، ومدى انتشاره، ووقت ظهوره، وما إذا كان مصحوبًا بتنميل أو ضعف أو تغير في الإحساس.
ثم يجري الطبيب فحصًا عصبيًا لتقييم الإحساس وقوة العضلات وردود الأفعال والتوازن.
وقد يحتاج المريض إلى تحاليل للبحث عن أسباب قابلة للعلاج، وفقًا للتاريخ المرضي والفحص. وفي بعض الحالات قد يطلب الطبيب فحوصًا لتقييم وظيفة الأعصاب.
الدكتور نبيل عمار: لا تتناول فيتامينات الأعصاب من نفسك
من الأخطاء الشائعة اعتبار كل حرقان في القدم دليلًا على نقص الفيتامينات، ثم تناول المكملات دون معرفة السبب.
ويؤكد الدكتور نبيل عمار أن نقص بعض الفيتامينات يمكن أن يكون أحد أسباب الاعتلال العصبي، لكن تناول المكملات يجب أن يكون بناءً على تقييم طبي، لأن الجرعات الزائدة من بعض الفيتامينات قد تسبب مشكلات صحية أيضًا.
والأفضل هو تحديد السبب أولًا بدلًا من علاج عرض غير مشخص.
حرقان القدمين عند مريض السكري
يحتاج مريض السكري الذي يعاني من حرقان أو تنميل في القدمين إلى اهتمام خاص، لأن الاعتلال العصبي السكري قد يبدأ في القدمين والساقين، وقد تكون أعراضه أكثر وضوحًا ليلًا.
وقد يؤدي ضعف الإحساس إلى زيادة خطر الجروح والحروق والالتهابات، خصوصًا إذا لم يلاحظ المريض الإصابة مبكرًا.
ولهذا يجب الاهتمام بضبط السكري وفق خطة الطبيب، إلى جانب فحص القدمين بصورة منتظمة.
متى يحتاج حرقان القدمين إلى زيارة الطبيب؟
ينصح الدكتور نبيل عمار بعدم تجاهل الحرقان إذا استمر لعدة أسابيع أو أصبح أكثر شدة، خصوصًا إذا بدأ يمتد إلى الساقين أو صاحبه فقدان للإحساس.
كما أن ظهور ضعف في القدمين أو صعوبة في المشي أو فقدان التوازن يستدعي تقييمًا طبيًا.
وتشير المصادر الطبية إلى أهمية التقييم عند استمرار حرقان القدمين أو زيادة شدته أو بدء فقدان الإحساس في أصابع القدمين أو القدم.
هل الحرقان المفاجئ يحتاج إلى تقييم عاجل؟
إذا ظهر حرقان القدمين بصورة مفاجئة جدًا، خاصة بعد التعرض لمادة سامة أو دواء أو مادة كيميائية، فهذه حالة تحتاج إلى تقييم طبي سريع.
كما يحتاج مريض السكري إلى رعاية عاجلة عند وجود جرح مفتوح في القدم تظهر عليه علامات العدوى.
الدكتور نبيل عمار يوضح أهمية العلاج المبكر
لا يقتصر علاج الاعتلال العصبي على تخفيف الحرقان فقط، وإنما يعتمد أساسًا على معرفة السبب والتعامل معه.
فإذا كان السبب مرضًا مزمنًا أو نقصًا غذائيًا أو مشكلة قابلة للعلاج، فإن التعامل مع السبب قد يساعد في السيطرة على الأعراض وتقليل تطورها.
كما يمكن للطبيب وصف علاجات مناسبة للألم العصبي عندما تكون الأعراض مؤثرة في حياة المريض أو نومه.
للتواصل مباشرة مع الدكتور نبيل عمار.. اضغط هنا
لزيارة صفحة الدكتور نبيل عمار ومعرفة كافة التفاصيل.. اضغط هنا
