د. محمد مجدي بدر: التقرحات الجافة والرطبة في القدم السكري: ما الفرق؟ وأيّها أخطر؟
كتبت - هند عبد الجواد
في عالم القدم السكري، تُعد التقرحات من أكثر المضاعفات شيوعًا وخطورة، وقد تختلف طبيعتها بشكل كبير بين مريض وآخر. ويُصنّف الأطباء هذه التقرحات إلى نوعين أساسيين: التقرحات الجافة والتقرحات الرطبة، ولكل منها خصائصها ومخاطرها وأساليب علاجها.
في حديث خاص مع منصة طب توداي، يوضح د. محمد مجدي بدر، استشاري علاج وجراحة القدم السكري أن:
“التفريق بين التقرحة الجافة والرطبة ليس مجرد وصف سطحي، بل هو مفتاح اختيار طريقة العلاج المناسبة، وتحديد مدى خطورة الحالة.”
🩹 أولًا: ما هي التقرحة الجافة؟
هي تقرحة ناتجة عن نقص التروية الدموية الشديد، فتجف أنسجة الجلد وتموت دون وجود إفرازات أو صديد.
تظهر عادة على شكل بقعة سوداء أو بنية قاتمة، وقد يكون الجلد المحيط بها باردًا أو باهتًا.
أبرز سماتها:
- لا يوجد إفرازات
- المنطقة المصابة جافة وصلبة
- لا يوجد التهاب ظاهر أو تورم
- غالبًا غير مؤلمة بسبب تلف الأعصاب
- تحدث في المرضى الذين يعانون من قصور شرياني شديد
د. بدر يوضح:
“التقرحة الجافة تُشبه قطعة الجلد الميت، وقد تبقى مستقرة لأيام، لكنها قد تتحول إلى رطبة إذا أُصيبت بعدوى، وهنا تبدأ الخطورة.”
💧 ثانيًا: ما هي التقرحة الرطبة؟
هي تقرحة ناتجة عن العدوى البكتيرية أو الفطرية أو إصابة الجلد بجروح لم تُعالج بالشكل الصحيح.
غالبًا ما تكون مفتوحة، تنزف أو تفرز سوائل وصديدًا، وقد تنبعث منها رائحة كريهة.
سماتها:
- وجود إفرازات (صديدية أو دموية)
- التهاب واحمرار في الجلد المحيط
- انتفاخ وحرارة في المنطقة المصابة
- ألم واضح
- احتمال انتشار العدوى إلى الأنسجة العميقة أو العظام
ويضيف د. بدر:
“التقرحات الرطبة تحتاج تدخلًا سريعًا، لأنها مهددة بانتشار العدوى أو الغرغرينا، خاصة في ظل ضعف المناعة لدى مرضى السكري.”
⚖️ مقارنة مباشرة بين النوعين:
| المقارنة | التقرحة الجافة | التقرحة الرطبة |
|---|---|---|
| اللون | بني داكن إلى أسود | أحمر مع إفرازات صفراء أو خضراء |
| الرائحة | عادة لا توجد | كريهة في أغلب الحالات |
| الألم | غالبًا غير مؤلمة | مؤلمة بوضوح |
| الإصابة بالعدوى | غير مصابة بعدوى | مصابة بعدوى غالبًا |
| الخطر المباشر | تحولها إلى رطبة | انتشار العدوى أو البتر |
❗ أيّهما أخطر؟
يُوضح د. محمد مجدي بدر أن:
“كلا النوعين يمثل خطرًا إذا لم يُعالج بسرعة، لكن التقرحات الرطبة أكثر تهديدًا للحياة، لأنها بيئة خصبة للعدوى البكتيرية التي قد تنتشر في الدم أو تصل إلى العظام.”
🛠️ كيف يُعالج كل نوع؟
علاج التقرحة الجافة:
- تقييم مدى ضعف الدورة الدموية
- محاولة تحسين التروية الدموية بالأدوية أو الجراحة
- مراقبة المنطقة بعناية لمنع تحولها إلى رطبة
- إزالة الجلد الميت في التوقيت المناسب (بعد استقرار الحالة)
علاج التقرحة الرطبة:
- تنظيف الجرح وتعقيمه بانتظام
- استخدام مضادات حيوية موضعية وعامة
- إزالة الأنسجة المصابة (Debridement)
- استخدام ضمادات متخصصة
- مراقبة علامات العدوى الشديدة أو التسمم
✅ نصائح د. محمد مجدي بدر للوقاية:
- فحص القدمين يوميًا وملاحظة أي تغير في اللون أو الإفرازات
- عدم تجاهل أي جرح صغير
- ارتداء حذاء طبي مناسب دائمًا
- الحفاظ على مستوى السكر تحت السيطرة
- المتابعة المنتظمة مع الطبيب المختص
- بدء العلاج مبكرًا قبل أن تتفاقم المشكلة
🏆 “طب توداي”… نرشدك في كل خطوة لحماية قدمك
تساعدك منصة طب توداي، بالتعاون مع الخبراء مثل د. محمد مجدي بدر، على فهم طبيعة القرح التي قد تصيب القدم السكرية بدقة، لتبدأ خطوات العلاج في التوقيت الصحيح، وتتجنب المضاعفات.
طب توداي هي المنصة الأهم والأكبر والأولى في مصر والمنطقة العربية.
